Лента постов канала 𝘽𝙖𝙡𝙞𝙣 𝘿𝙖𝙧𝙤𝙤 (@balindaroo) https://t.me/balindaroo این کانال با هدف ارائه مقالات دارویی و بررسی تداخلات دارویی براساس معتبرترین منابع دارویی ایجاد شده است. @shahmirani ru https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 19 Aug 2025 20:42:27 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 19 Aug 2025 17:17:00 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Mon, 18 Aug 2025 20:23:05 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sun, 17 Aug 2025 20:11:09 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sun, 17 Aug 2025 17:24:30 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sat, 16 Aug 2025 21:30:22 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sat, 16 Aug 2025 17:03:53 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Fri, 15 Aug 2025 21:04:56 +0300
🔵 تازه های علمی: چیزی درون روده‌های شما، می‌تواند مانند یک اوزمپیک طبیعی عمل کند:

✔️ داروهایی مانند اوزمپیک با تقلید از هورمون طبیعی GLP-1 (پپتید-۱ شبه گلوکاگون) که به کنترل قند خون و اشتها کمک می‌کند، معجزه‌هایی در کاهش وزن ایجاد کرده‌اند. اکنون یک مطالعه جدید که در ۲۳ ژوئیه ۲۰۲۵ در "مجله بین المللی علوم مولکولی" International Journal of Molecular Sciences منتشر شده، نشان می‌دهد که چگونه محصولات جانبی میکروب‌های روده می‌توانند اثر مشابهی داشته باشند.

✔️ سلول‌های انترواندوکرین (EECs) Enteroendocrine cells در روده مسئول تولید GLP-1 طبیعی هستند و تحقیقات اخیر نشان داده‌اند که کاهش تعداد این سلول‌ها و تولید کمتر GLP-1 ممکن است به چاقی دامن بزند. محققان دانشگاه مارشال در آمریکا با استفاده از آزمایش‌های روی موش‌ها و روده‌های کوچک رشد‌یافته در آزمایشگاه (معروف به ارگانوئیدها)، ارتباط بین کاهش سلول‌های انترواندوکرین (EECs) و چاقی را تأیید کرده‌اند - و راهی برای جبران این کمبود در روده یافته‌اند.

✔️ بیوشیمی‌دان «آلیپ بورتاکور» از دپارتمان علوم بالینی و کاربردی پزشکی دانشگاه مارشال، زیر مجموعه ای از دانشکده پزشکی جوآن سی. ادواردز می‌گوید: «این یافته‌ها نشان‌دهنده یک راهبرد درمانی بالقوه است که از میکروب‌های روده برای بهبود پیامدهای متابولیک در چاقی استفاده می‌کند‌.»

✔️ محققان برای حل مشکل کمبود سلول‌های انترواندوکرین (EEC) به مکمل‌های اسید آمینه تریپتوفان روی آوردند. پیش از این مشخص شده بود که تریپتوفان به سلامت روده کمک می‌کند، بخشی از این اثر از طریق متابولیتی (یا محصول جانبی بیولوژیکی) به نام ایندول ایجاد می‌شود. تیم تحقیقاتی در این مطالعه نشان داد که تریپتوفان و ایندول می‌توانند مانند یک خط تولید عمل کنند و سلول‌های انترواندوکرین جدید بسازند، و در نتیجه، GLP-1 بیشتری تولید شود. به عبارت دیگر، این روش راهی طبیعی‌تر برای رسیدن به اثری مشابه داروی اوزمپیک (Ozempic) ارائه می‌دهد. تریپتوفان در غذاهایی مانند گوشت مرغ، تخم‌مرغ، پنیر و برخی دانه‌ها یافت می‌شود. این تصور وجود دارد که می‌توان از مکمل‌های غذایی یا پروبیوتیک‌هایی استفاده کرد تا این اسید آمینه را به روده رساند و واکنش زنجیره‌ای شیمیایی لازم را آغاز کند. بورتاکور می‌گوید: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که متابولیت‌های میکروبی مشتق‌شده از تریپتوفان موجود در رژیم غذایی، می‌توانند کاهش تعداد سلول‌های روده‌ای ترشح‌کننده هورمون (سلول های انترواندوکرین) ناشی از چاقی را جبران کنند.»

✔️ محققان همچنین توانستند یک گیرنده سلولی خاص به نام گیرنده آریل هیدروکربن (AhR) را شناسایی کنند که این فرآیند از طریق آن اتفاق می‌افتد. این یافته به پژوهشگران یک هدف مشخص برای مطالعات آینده می‌دهد. اگرچه دستیابی به روش‌های درمانی عملی هنوز راه درازی در پیش دارد، اما این یافته‌های اولیه امیدوارکننده هستند. اوزمپیک (Ozempic) یکی از داروهای خانوادهٔ آگونیست‌های گیرنده GLP-1 است که برای درمان دیابت نوع ۲ و همچنین چاقی استفاده می‌شود. با این حال، این روش‌های درمانی عوارض جانبی دارند و ترجیح این است که بدن ما بتواند GLP-1 را به‌صورت طبیعی‌تری تولید کند. این مسئله بخشی از انگیزه‌های پشت مطالعاتی مثل این تحقیق است. در سال‌های اخیر، تیم‌های دیگری از دانشمندان راه‌هایی برای تغییر باکتری‌های روده و تنظیم رژیم غذایی شناسایی کرده‌اند تا تولید GLP-1 را در بدن افزایش دهند. یکی از مراحل بعدی، انتقال این آزمایش‌ها از موش‌ها و ارگانوئیدها به انسان‌های واقعی خواهد بود. هرچند آزمایش‌های انجام‌شده در اینجا قطعاً نشانه‌های مفیدی برای محققان فراهم می‌کنند، اما فرآیندها و واکنش‌ها درون بدن انسان ممکن است به شیوه‌های خاصی متفاوت باشد - که مطالعات بیشتر می‌توانند به بررسی آن بپردازند.

✅ https://www.mdpi.com/1422-0067/26/15/7080

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.m
e/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@bi>alindarooget="_blank" rel="nofollow">><i>
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Fri, 15 Aug 2025 17:21:30 +0300
🔵 تازه های علمی: ممکن است ۳۰ درصد از موارد فشار خون بالا به دلیل خطاهای کاف فشارسنج تشخیص داده نشوند:

✔️ دانشمندان دانشگاه کمبریج که یافته های خود را در ۱۲ اوت ۲۰۲۵ در مجله PNAS Nexus منتشر کردند، راز خطا و خوانش نادرست دستگاه های فشارسنج بازویی (کاف دار) را کشف کرده‌اند که تا ۳۰٪ از موارد فشارخون بالا را تشخیص نمی‌دهد. با ساخت مدل فیزیکی که رفتار واقعی شریان را شبیه‌سازی می‌کند، آنها دریافتند که فشار پایین زیر کاف (بازوبند) باعث تأخیر در بازگشایی شریان شده و منجر به خوانش نادرست و کمتر از حد واقعی فشار سیستولی می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهد که اقدامات ساده‌ای مانند بالا نگه داشتن بازو قبل از اندازه‌گیری می‌تواند دقت اندازه‌گیری را به‌طور چشمگیری بهبود بخشد، بدون نیاز به دستگاه‌های جدید و پرهزینه. این یافته‌ها می‌تواند به تشخیص بهتر فشارخون و نتایج درمانی مطلوب‌تر برای بیماران منجر شود. پژوهشگران دانشگاه کمبریج با ساخت یک مدل آزمایشی، فیزیک پشت این خطاها را توضیح داده و درک بهتری از مکانیک اندازه‌گیری فشارخون با کاف ارائه کردند. به گفته آنها، تغییرات ساده‌ای که لزوماً نیاز به جایگزینی دستگاه‌های استاندارد فعلی ندارند، می‌توانند دقت اندازه‌گیری را افزایش دهند.

✔️ پروفسور آنوراگ آگاروال، از اعضای دپارتمان مهندسی کمبریج و از نویسندگان این مقاله، گفت: «تقریباً همه پزشکان می‌دانند که گاهی اوقات، قرائت فشار خون اشتباه هست، اما هیچ‌کس نمی‌توانست توضیح دهد که چرا این قرائت ها کمتر از مقدار واقعی تخمین زده می‌شوند -- یک شکاف واقعی در درک این موضوع وجود دارد. مطالعات پیشین غیربالینی در مورد عدم دقت و خطاهای اندازه‌گیری فشارخون، از لوله‌های لاستیکی استفاده می‌کردند که به طور کامل نحوه فروپاشی شریان‌ها تحت فشار کاف را شبیه‌سازی نمی‌کردند، که این امر اثر کم نمایی فشارخون را پنهان میکرد.»

✔️ محققان یک مدل فیزیکی ساده‌شده ساختند تا اثرات فشار خون پایین‌دست — یعنی فشار خون در بخش بازو زیر کاف — را جدا کرده و مطالعه کنند. وقتی کاف باد می‌شود و جریان خون به ساعد قطع می‌شود، فشار پایین‌دست به میزان بسیار زیادی کاهش می‌یابد. با بازتولید این شرایط در دستگاه آزمایشی خود، آنها دریافتند که این اختلاف فشار باعث می‌شود شریان برای مدت طولانی‌تری در حین تخلیه هوای کاف بسته بماند، بازگشایی آن را به تأخیر می‌اندازد و منجر به تخمین کمتر از واقع فشار خون می‌شود. این مکانیسم فیزیکی - بازگشایی تأخیری به دلیل فشار پایین در بخش پایینی جریان - احتمالاً عامل اصلی کم‌تخمینی است که پیش از این شناسایی نشده بود.

✔️ محققین می گویند: ما در حال حاضر هنگام تشخیص یا تجویز دارو، این خطا را در نظر نمی‌گیریم که در نتیجه تخمین زده می‌شود تا ۳۰٪ از موارد فشار خون بالای سیستولیک را از قلم بیندازد. به جای لوله‌های لاستیکی که در مدل‌های فیزیکی قبلی شریان‌ها استفاده می‌شد، محققان کمبریج از لوله‌هایی استفاده کردند که در حالت تخلیه، صاف می‌شوند و با باد شدن فشار کاف، به‌طور کامل بسته می‌شوند. این ویژگی شرط کلیدی برای بازتولید فشار پایین در قسمت پایین‌دست مشاهده‌شده در بدن است.

✔️ شاید حتی به دستگاه‌های جدید نیاز نداشته باشید، فقط تغییر روش اندازه‌گیری می‌تواند دقت را افزایش دهد. به گفته پژوهشگران، راهکارهای متعددی برای کاهش این خطای اندازه‌گیری وجود دارد، از جمله بالا نگه داشتن بازو پیش از انجام اندازه‌گیری. این کار می‌تواند به ایجاد فشار ثانویه‌ای قابل پیش‌بینی و در نتیجه برآورد دقیق‌تر منجر شود. برای این تغییر حتی نیازی به دستگاه‌های جدید نیست و تنها اصلاح روش اندازه‌گیری کافی است.

✅ Kate Bassil, Anurag Agarwal. Underestimation of systolic pressure in cuff-based blood pressure measurement. PNAS Nexus, 2025; 4 (8) DOI10.1093/pnasnexus/pgaf222

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Thu, 14 Aug 2025 21:54:58 +0300
🔵 تازه های علمی: غذاهای فوق‌فرآوری‌شده می‌توانند کاهش وزن را مختل کنند، حتی در یک رژیم غذایی «سالم»:

✔️ غذاهای فوق‌فرآوری‌شده از پیش شهرت بدی دارند - و اکنون یک مطالعه جدید که در ۴ اوت ۲۰۲۵ در مجله Nature Medicine منتشر شده، نشان می‌دهد که حتی انواع «سالم» این غذاها نیز می‌توانند تلاش‌های شما برای کاهش وزن را به‌طور قابل‌توجهی تضعیف کنند. پژوهشگران از بریتانیا و ایالات متحده داده‌های ۵۰ فرد دارای اضافه‌وزن را تجزیه و تحلیل کردند که در دو برنامه رژیمی مختلف شرکت کرده بودند. هر دو رژیم از نظر ارزش غذایی یکسان بودند - با مقادیر مشابه چربی (از جمله چربی‌های اشباع‌شده)، کربوهیدرات، فیبر، نمک و حتی میوه و سبزیجات.

✔️ تفاوت کلیدی این است که یکی از رژیم‌ها حول غذاهای فوق فرآوری‌شده (UPFs) طراحی شده بود و دیگری بر غذاهای حداقل فرآوری‌شده (MPFs) متمرکز بود. رژیم UPF شامل ترکیباتی مانند بار جو دوسر صبحانه و غذای آماده لازانیا بود، در حالی که رژیم MPF شامل جو دوسر خیس‌خورده طی شب و اسپاگتی بولونیز خانگی می‌شد. هر دو رژیم غذایی منجر به کاهش وزن شدند. اما رژیم MPF به طور میانگین با کاهش وزنی دو برابر رژیم UPF همراه بود. همچنین شرکت‌کنندگان در رژیم MPF چربی‌های ناسالم بیشتری از دست دادند و کنترل بهتری بر هوس‌های غذایی ناسالم گزارش کردند.

✔️ ساموئل دیکن، دانشمند بالینی از دانشگاه کالج لندن (UCL)، می‌گوید: «تحقیقات پیشین، غذاهای فوق فرآوری‌شده را با پیامدهای نامطلوب و ضعیف سلامت مرتبط دانسته‌اند. اما همه غذاهای فوق فرآوری‌شده بر اساس پروفایل تغذیه‌ای خود ذاتاً ناسالم نیستند. هدف اصلی این کارآزمایی، پر کردن شکاف‌های مهم در دانش ما درباره نقش فرآوری مواد غذایی در چارچوب دستورالعمل‌های غذایی موجود بود و همچنین بررسی تأثیر آن بر پیامدهای سلامت مانند وزن، فشار خون، ترکیب بدن و همچنین عوامل تجربی مانند هوس‌های غذایی.»

✔️ اگرچه کاهش کلی وزن در رژیم غذایی MPF تنها ۲ درصد و در رژیم غذایی UPF تنها ۱ درصد بود، محققان به کوتاه‌بودن دوره مطالعه اشاره می‌کنند: هر رژیم فقط ۸ هفته طول کشید و بین آن‌ها یک وقفه ۴ هفته‌ای وجود داشت. تغییرات مشاهده‌شده در این مطالعه می‌تواند به سرعت افزایش یابد. در ترکیب با سایر عوامل مؤثر در یک رژیم غذایی سالم و کارآمد، پرهیز از غذاهای فوق فرآوری شده می‌تواند به مرور زمان تفاوت محسوسی ایجاد کند.

✔️ دیکن می‌گوید: «اگرچه کاهش ۲ درصدی ممکن است چندان بزرگ به نظر نرسد، اما این نتیجه فقط در طول هشت هفته و بدون تلاش فعالانه افراد برای کاهش مصرفشان حاصل شده است. اگر این نتایج را در طول یک سال محاسبه کنیم، پیش بینی می شود ۱۳ درصد کاهش وزن در مردان و ۹ درصد کاهش وزن در زنان در رژیم غذایی با حداقل فرآوری مشاهده کنیم، اما تنها ۴ درصد کاهش وزن در مردان و ۵ درصد در زنان در رژیم غذایی فوق فرآوری شده مشاهده خواهد شد. این کارآزمایی نسبتاً کوچک بود و افرادی با محدودیت‌های غذایی را شامل نمی‌شد، اما شواهد بیشتری درباره چگونگی مقابله با بحران فزاینده چاقی ارائه می‌دهد - و همچنین تفاوت رعایت دستورالعمل‌های تغذیه‌ای در رژیم‌های غذایی را برجسته می‌سازد.»

✔️ کریس ون تولکن، پژوهشگر جهانی بهداشت و عفونت در UCL، می‌گوید: «سیستم غذایی جهانی در حال حاضر، به ویژه به دلیل دسترسی گسترده به غذای ارزان و ناسالم، منجر به مشکلات سلامت و چاقی ناشی از رژیم غذایی نامناسب می‌شود. این مطالعه علاوه بر نقش مواد مغذی مانند چربی، نمک و قند، اهمیت فرآوری بیش از حد مواد غذایی را در بهبود نتایج سلامت برجسته می‌کند.»

✅ https://www.nature.com/articles/s41591-025-03842-0

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https:
//t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
" targe" rel="nofollow">="i>" target="_blank" rel="nofollow">i>
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Wed, 13 Aug 2025 20:08:58 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 12 Aug 2025 20:07:37 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 12 Aug 2025 07:42:27 +0300
⁉️ پرسش از اقای دکتر جلال پور - متخصص داخلی:

ضمن تشکر از مطالب ارزنده ارائه شده تا کنون...ممنون میشم در مورد ویتامین k2 و خواص واقعی آن مطلبی بگذارید..آیا واقعا در کاهش حوادث قلبی و عروقی، پیشگیری یا درمان آترواسکلروز موثر است؟تشکر فراوان


✔️ پاسخی مبتنی بر شواهد به زودی در کانال بالین دارو.....

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Mon, 11 Aug 2025 19:51:28 +0300
🔵 تازه های علمی: یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که هر دو اسید چرب امگا ۳ و امگا ۶ با افزایش سطح برخی از نشانگرهای التهابی در خون مرتبط هستند:

✔️ ماهی‌های چرب، آجیل، دانه‌ها، آووکادو و روغن زیتون به‌عنوان بخشی از یک رژیم غذایی سالم توصیه می‌شوند، عمدتاً به‌دلیل غلظت بالای اسیدهای چرب غیراشباع در آن‌ها. مطالعات نشان می‌دهند که اسیدهای چرب غیراشباع، به‌ویژه امگا ۳، ممکن است به کاهش التهاب و همچنین کاهش سطح لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL یا کلسترول «بد») که با بیماری‌های قلبی مرتبط است، کمک کنند. با این حال، یک مطالعه جدید نشان داده است که این اسیدهای چرب غیراشباع ممکن است در واقع سطح برخی از نشانگرهای التهابی در پلاسمای خون را افزایش دهند.

✔️ این پژوهش جدید که در ۲۴ ژوئن ۲۰۲۵ در "مجله بین‌المللی اپیدمیولوژی"
The International Journal of Epidemiology منتشر شده است، نشان داد که هر دو اسید چرب غیراشباع امگا-۳ و امگا-۶ (PUFAs) با افزایش سطح گلیکوپروتئین استیل‌ها (GlycA) glycoprotein acetyls (GlycA) مرتبط هستند. این نشانگرهای زیستی با افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی مرتبط هستند.

✔️ محققان، تجزیه و تحلیل اولیه خود را روی ۲۸۰۲ شرکت‌کننده از مطالعه طولی‌مدت والدین و کودکان آوون Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC انجام دادند. این مطالعه که یک گروه تولد است، در سال‌های ۱۹۹۱ و ۱۹۹۲ در مجموع ۱۴٬۵۴۱ زن باردار ساکن جنوب غربی انگلستان را ثبت‌نام کرد و از آن زمان تاکنون آن‌ها و فرزندانشان را تحت پیگیری قرار داده است. محققان تحلیل خود را با استفاده از داده‌های ۱۲٬۴۰۱ شرکت‌کننده در بانک زیستی بریتانیا (UK Biobank) نیز تکرار کردند. محققان فرزندان شرکت‌کننده در مطالعه ALSPAC را پس از ۲۴ سال ارزیابی کردند. در تحلیل خود، متغیرهای زیر را کنترل کردند:

- طبقه اجتماعی خانوار در زمان تولد
- بالاترین سطح تحصیلات مادر در زمان تولد
- وضعیت مصرف سیگار مادر و پدر در دوران بارداری
- جنسیت فرزند در زمان تولد
- نوع مصرف نوشیدنی‌های الکلی در ۲۴ سالگی
- نوع مصرف سیگار در ۲۴ سالگی
- سن بر حسب ماه در زمان ارزیابی ۲۴ سالگی

✔️ نتایج بطور غیرمنتظره ای نشان داد که هر دو اسید چرب امگا-۳ و امگا-۶ با سطوح بالاتر نشانگری به نام GlycA (یک نشانگر التهابی جدید) مرتبط بودند که نشان دهنده التهاب مزمن با درجه پایین است. این نتیجه به ویژه برای امگا-۳ غیرمنتظره بود، چرا که این ترکیب بطور گسترده به عنوان یک عامل ضدالتهاب شناخته و تبلیغ میشود. امگا-۳ در ماهی‌های چرب و تیره‌رنگ مانند سالمون و ساردین و همچنین در مواد غذایی گیاهی مانند بذر کتان، دانه چیا و گردو یافت می‌شود. بیشتر افراد تصور می‌کنند که امگا-۳ باعث آرام‌شدن سیستم ایمنی بدن می‌شود. با این حال، در این مطالعه، سطح بالاتر امگا-۳ با التهاب بیشتر مرتبط بود، نه کمتر - حداقل زمانی که از GlycA به عنوان معیار اندازه‌گیری استفاده شد.

✔️ یافته‌های ما نشان می‌دهد که مسئله به سادگی این جمله که «امگا-۳ ضدالتهاب است و امگا-۶ التهاب‌زا است» نیست. صرفاً افزایش مصرف امگا-۳ از طریق رژیم غذایی یا مکمل‌ها ممکن است برای کاهش التهاب کافی نباشد. در عوض، نتایج ما نشان می‌دهد که شاید مفیدتر باشد به تعادل یا نسبت بین امگا-۶ و امگا-۳ در رژیم غذایی توجه شود. بهبود تعادل بین این دو چربی می‌تواند روش بهتری برای افرادی باشد که می‌خواهند التهاب بدن خود را کاهش دهند. این یافته ها از نتایج پیشین حمایت می‌کند که مسئله صرفاً میزان مصرف امگا-۳ نیست، بلکه تعادل کلی در دریافت این مواد است. در واقع، تحقیقات نشان می‌دهند که این نسبت در تاریخ اخیر به‌شدت تغییر کرده است. یک قرن پیش، نسبت مصرف امگا-۶ به امگا-۳ در افراد معمولاً ۴ به ۱ بود، اما امروزه به‌دلیل رژیم‌های غذایی مدرن حاوی روغن‌های صنعتی، این نسبت به حدود ۱۵ به ۱ تا ۲۰ به ۱ افزایش یافته است. این تغییر، محیطی التهاب زا ایجاد می‌کند که می‌تواند به بروز بیماری‌های مزمن، آلرژی و اختلالات خودایمنی دامن بزند.
ارتباط بین اسیدهای چرب و التهاب پیچیده است و یافته‌های ما تنها بخشی از داستان را بیان می‌کنند. اگرچه ما نشان داده‌ایم که چربی‌های امگا ۳ با افزایش برخی از نشانگرهای التهابی همراه هستند، اما این یافته‌ها سایر اثرات مفید احتمالی این اسیدهای چرب در رژیم غذایی را رد نمی‌کند. 

✅ https://academic
.o</i>up.com/ije/article/54/4/dyaf065/8171742?searchresult=1

✍🏻 د
ک
تر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo<
i>
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Mon, 11 Aug 2025 17:22:35 +0300
🔵 تازه های علمی: یک مطالعه ۲۵ ساله، اثرات نگران‌کننده امواج گرما بر تولد نوزادان را آشکار کرد:

✔️ در میان تمام پیامدهای تغییرات آب‌وهوایی، گرمای شدید یکی از کمترین اثرات قابل رویت است - تا زمانی که پس از وقوع، ارتباط بین دمای طاقت‌فرسا و تبعات آن بر روی سلامت مشخص شود. یک مطالعه جدید منتشر شده در ۲۴ مه ۲۰۲۴ در "بخش زنان و زایمان مجله انجمن پزشکی آمریکا" JAMA Network Open بر روی ۵۳ میلیون تولد در طول ۲۵ سال در سراسر ایالات متحده نشان داده است که زایمان‌های زودرس در دوره‌های گرمای شدید و طولانی‌مدت، اندکی افزایش می‌یابد. مشابه سالمندان، زنان باردار، نوزادان و شیرخواران به‌ویژه در برابر اثرات گرمای شدید آسیب‌پذیر هستند و نمی توانند به راحتی مانند سایر افراد، بدن خود را خنک کنند.

✔️ اپیدمیولوژیست لیندسی دارو و همکارانش از دانشگاه نوادا، سوابق زایمان ملی بین سال‌های ۱۹۹۳ تا ۲۰۱۷ را در ۵۰ منطقه کلان‌شهری پرجمعیت ایالات متحده تجزیه و تحلیل کردند. این کشور شاهد افزایش ۲۴ درصدی شدت موج‌های گرما و دو برابر شدن تناوب آن‌ها نسبت به دهه ۱۹۶۰ بوده است. با حذف مناطق روستایی که در داده‌ها لحاظ نشده بودند، محققان دریافتند که نرخ روزانه زایمان زودرس (بین ۲۸ تا کمتر از ۳۷ هفته بارداری) و زایمان ترم زودهنگام (۳۷ تا کمتر از ۳۹ هفته) با افزایش دمای محلی، به‌ویژه در میان گروه‌های کم‌درآمد، اندکی افزایش یافته است.

✔️ از آنجا که یک مطالعه مشاهده‌ای مانند این نمی‌تواند علل مستقیم را مشخص کند، این نتایج فقط نشان‌دهنده ارتباط هستند، اما این ارتباط‌ها با افزایش دما و طولانی‌تر شدن موج‌های گرما (بین چهار تا هفت روز) قوی‌تر شد. بدون توجه به اینکه موج‌های گرما بر اساس میانگین دما، حداقل دمای شبانه یا حداکثر دمای روزانه تعریف شده باشند، همین اثر مشاهده شد. تحقیقات پیشین دربارهٔ موج گرمای شدید، ارتباط بین گرمای طولانی مدت و افزایش موارد بستری در بیمارستان ها، خودکشی و مرگ و میر را نشان داده است. تخمین زده می شود که در تابستان بی سابقهٔ سال ۲۰۲۲ در اروپا، که گرم ترین فصل ثبت شده برای این ناحیه بود، حدود ۶۲ هزار نفر بر اثر عوامل مرتبط با گرما جان خود را از دست داده اند. پیش بینی ها حاکی از آن است که تا سال ۲۰۸۰، شمار تلفات ناشی از افزایش دما در برخی شهرهای بزرگ آمریکا و استرالیا ممکن است حداقل چهار برابر شود.

✔️ تحلیل دارو و همکارانش اگرچه رطوبت را - که عامل مهمی در تعیین میزان تحمل‌ناپذیری گرماست - شامل نمی‌شد، اما آن‌ها روزهای گرم در محدوده ۲.۵ درصد بالای میانگین دمای مناطق مختلف را بررسی کردند، نه فقط موج‌های رسمی گرما که معمولاً ۴ تا ۷ روز طول می‌کشند. نتایج نشان داد بارداری‌ها در مناطق خنک و خشک به اندازه مناطق گرم و مرطوب آمریکا تحت تأثیر قرار خواهند گرفت. ارتباط روزافزون و آشکار بین موج‌های گرما و آسیب به افراد باردار و نوزادان، انگیزه مهمی برای پرداختن به ریشه‌های افزایش مواجهه با این موج‌ها و سرمایه‌گذاری در راهبردهای انطباقی فراهم می‌کند تا اثرات آن‌ها در مقیاس شهرها، محله‌ها و خانه‌های فردی کاهش یابد.


https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819253

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sun, 10 Aug 2025 21:22:09 +0300
🔵 تازه های علمی: زنان برای بهره‌مندی از فواید بلندمدت ورزش، نیاز به تلاش زیاد در باشگاه ندارند:

✔️ ممکن است زنان نیازی نداشته باشند که به اندازه مردان برای حفظ تناسب اندام و سلامتی وقت بگذارند. یک مطالعه جدید بلندمدت روی بیش از ۴۰۰ هزار بزرگسال در ایالات متحده که در ۱۹ فوریه ۲۰۲۴ در "مجله کالج کاردیولوژی آمریکا" Journal of the American College of Cardiology منتشر شده، نشان داده است که بعد از انجام فعالیت بدنی یکسان، زنان در مقایسه با مردان از مزایای سلامتی بلندمدت بیشتری بهره‌مند می‌شوند.

✔️ این مطالعه که توسط متخصصان مؤسسه قلب اشمیت در کالیفرنیا انجام شده، داده‌های سلامت شرکت‌کنندگان را از سال ۱۹۹۷ تا ۲۰۱۹ بررسی کرده و سطح فعالیت بدنی را با مرگ‌ومیر ناشی از بیماری‌های خاص مقایسه کرده است. در نظرسنجی ملی سلامت که مبنای این تحقیق قرار گرفته، از شرکت‌کنندگان خواسته می‌شود جنسیت خود را به عنوان مرد یا زن مشخص کنند. محققان دریافتند که شرکت‌کنندگان زن در مقایسه با مردان، فعالیت‌های بدنی مانند پیاده‌روی سریع یا دوچرخه‌سواری هفتگی بسیار کمتری انجام می‌دادند. همچنین تمرینات با وزنه یا کار روی عضلات مرکزی بدن نیز در میان زنان کمتر بود.

✔️ با این حال، زنانی که حداقل مقداری فعالیت بدنی در هفته انجام می‌دادند، در مقایسه با آنهایی که هیچ فعالیتی نداشتند، خطر مرگ به هر دلیلی را تا ۲۴ درصد کاهش دادند. برای مردان، فعالیت بدنی منظم تنها با کاهش ۱۵ درصدی مرگ‌ومیر به هر علتی مرتبط بود. این یافته‌ها نشان می‌دهد که زنان و مردان برای بهره‌مندی کامل از مزایای ورزش در افزایش طول عمر، به میزان متفاوتی از تمرینات منظم تقویت عضلات و تمرینات هوازی نیاز دارند. 

✔️ در مطالعه حاضر، شرکت‌کنندگان مرد پس از پنج ساعت تمرین های هوازی در هفته به حداکثر مزیت بقا دست یافتند. برای شرکت‌کنندگان زن، مزایای مشابه بقا با کمی بیش از دو ساعت تمرین های هوازی با شدت متوسط تا شدید در هفته حاصل شد. در مورد تمرینات وزنه‌برداری یا کار روی عضلات مرکزی بدن، مردان پس از سه جلسه تمرین در هفته به اوج مزیت بقا رسیدند، در حالی که زنان با تنها یک جلسه تمرین در هفته به همان نتایج دست یافتند. محققان مطمئن نیستند که چرا این تفاوت‌های جنسیتی وجود دارد، اما چند ایده دارند. با توده بدنی بدون چربی کمتر که معمولاً توانایی رگ‌های خونی برای گشاد شدن در مواقع لازم را محدود می‌کند، زنان می‌توانند از فعالیت بدنی استفاده کنند تا سیستم قلبی-عروقی خود را تمرین دهند تا کمی سخت‌تر کار کند. در واقع، نویسندگان این مطالعه اخیر می‌نویسند: «مطالعات فیزیولوژیکی نشان داده‌اند که زنان در حین ورزش، هدایت عروقی و جریان خون بیشتری از خود نشان می‌دهند و در مقایسه با مردان، تراکم مویرگ‌های بیشتری در واحد عضله اسکلتی دارند.» 


Sex Differences in Association of Physical Activity With All-Cause and Cardiovascular Mortality | JACC
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2023.12.019

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sun, 10 Aug 2025 19:46:59 +0300
🔵 تازه های علمی: کاهش فعالیت بدنی ممکن است ۱۲ سال قبل از بروز بیماری بر سلامت قلب شما تأثیر بگذارد:

✔️ یک مطالعه جدید که در ۲۳ ژوئیه ۲۰۲۵ در "بخش کاردیولوژی مجله انجمن پزشکی آمریکا" JAMA Cardiology منتشر شده‌، نشان میدهد بزرگسالانی که در مراحل بعدی زندگی به بیماری قلبی مبتلا شده‌اند، حدود ۱۲ سال قبل از بروز مشکل قلبی-عروقی، کاهش قابل توجهی در فعالیت بدنی خود تجربه کرده‌اند. دانشمندان همچنین دریافتند که شرکت‌کنندگان مرد سیاه‌پوست کاهش مداوم فعالیت بدنی از جوانی تا میانسالی داشته‌اند و زنان سیاه‌پوست به طور پیوسته کمترین سطح فعالیت بدنی را در طول بزرگسالی گزارش کرده‌اند که نشان‌دهنده نابرابری است.

✔️ این تیم تحقیقاتی چندمرکزی گزارش داده است افرادی که در آینده به بیماری‌های قلبی-عروقی مبتلا می‌شوند، کاهش سطح فعالیت بدنی را تقریباً ۱۲ سال قبل از بروز بیماری نشان می‌دهند و این اختلاف در مقایسه با همسالان سالم آن‌ها تا مدتی پس از آن نیز ادامه می‌یابد. فعالیت بدنی یک اقدام پیشگیرانه و درمانی ضروری برای پیشگیری و مدیریت بیماری‌های قلبی-عروقی محسوب می‌شود. بسیاری از بزرگسالان به سطح توصیه‌شده فعالیت بدنی متوسط تا شدید دست نمی‌یابند و تفاوت‌های جمعیتی قابل توجهی در حفظ فعالیت بدنی در طول زندگی وجود دارد. در این مطالعه با عنوان «روند فعالیت بدنی قبل و بعد از بروز بیماری‌های قلبی-عروقی در شرکت‌کنندگان مطالعه CARDIA»، محققان با استفاده از تحلیل‌های طولی و مورد-شاهدی تو در تو، روند فعالیت بدنی با شدت متوسط تا شدید را در بزرگسالی، تغییرات قبل و بعد از بیماری قلبی-عروقی و همچنین تفاوت‌های جمعیتی ارزیابی کردند.

✔️ دانشمندان از مطالعه توسعه خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب در بزرگسالان جوان (CARDIA)، که شامل محققانی از موسسه ملی قلب، ریه و خون ایالات متحده، دانشگاه آلاباما در بیرمنگام، دانشگاه مینه سوتا، دانشگاه نورث وسترن، کایزر پرمننت کالیفرنیای شمالی و دانشگاه تل آویو بود، داده‌های ۳۰۶۸ شرکت‌کننده در CARDIA را تجزیه و تحلیل کردند. این مطالعه آینده‌نگر در سال‌های ۱۹۸۵–۱۹۸۶ آغاز شد و تا سال‌های ۲۰۲۰–۲۰۲۲ تا ۱۰ ارزیابی فعالیت بدنی را شامل می‌شد. تجزیه و تحلیل کوهورت، الگوهای بلندمدت را در طول بزرگسالی بررسی کرد، در حالی که یک تحلیل مورد-شاهدی تو در تو، الگوهای فعالیت را حول وقایع قلبی-عروقی ارزیابی نمود. شرکت‌کنندگان در چهار شهر ایالات متحده با میانگین پیگیری ۳۴ سال تحت بررسی قرار گرفتند.

✔️ محققان میزان فعالیت بدنی با شدت متوسط تا شدید را با استفاده از واحدهای ورزشی (EU) اندازه‌گیری کردند، به‌طوری‌که ۳۰۰ واحد معادل حدود ۱۵۰ دقیقه فعالیت در هفته مطابق با دستورالعمل‌های استاندارد است. شرکت‌کنندگان فعالیت خود را با استفاده از یک پرسشنامه معتبر گزارش کردند که شامل هشت نوع فعالیت با شدت شدید و پنج نوع فعالیت با شدت متوسط در طول ۱۲ ماه گذشته بود. رویدادهای قلبی-عروقی شامل بیماری عروق کرونر قلب، سکته مغزی و نارسایی قلبی بودند که تا اوت ۲۰۲۰ پیگیری و با استفاده از پرونده‌های پزشکی و تأیید پزشکان آموزش‌دیده، بررسی شدند.

✔️ فعالیت بدنی در کل گروه مورد مطالعه به‌طور پیوسته از اوایل بزرگسالی تا میانسالی کاهش یافت و سپس در سال‌های بعدی تثبیت شد. مردان سیاه‌پوست کاهش پایدارتری را تجربه کردند، در حالی که زنان سیاه‌پوست در طول بزرگسالی به‌طور مداوم، کمترین سطح فعالیت را گزارش کردند. مردان سفیدپوست در ابتدا کاهش فعالیت نشان دادند، اما پس از آن تثبیت شد و حتی بهبود جزئی داشتند، در حالی که زنان سفیدپوست با سطح فعالیت کمتری نسبت به مردان شروع کردند اما از میانسالی بهبود قابل‌توجهی را تجربه کردند. تجزیه و تحلیل ۲۳۶ مورد ابتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی که با نسبت ۱ به ۱ با شرکت‌کنندگان گروه کنترل مقایسه شدند، الگوهای قابل توجهی را حول وقایع قلبی نشان داد. سطح فعالیت بدنی در شرکت‌کنندگان مبتلا، تقریباً ۱۲ سال قبل از تشخیص بیماری قلبی-عروقی شروع به کاهش کرد و این کاهش در طی دو سال منتهی به وقوع حادثه قلبی با سرعت بیشتری ادامه یافت.


✅ Yariv Gerber et al, Trajectories of Physical Activity Before and After Cardiovascular Disease Events in CARDIA Participants, JAMA Cardiology (2025). DOI: 10.1001/jamacardio.2025.2282

✍🏻 دکتر م
هدی شاهمیرانی

https://t.me/balin
daroo

💊💊💊®®®

@balindaroo</i>" target="_blank" rel="nofollow">i>
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sun, 10 Aug 2025 17:02:20 +0300
⁉️ تازه های علمی: آیا پرگابالین در مقایسه با گاباپنتین با بروز بالاتر نارسایی قلبی (HF) همراه است؟

✔️ در این مطالعه تازه کوهورت که روی ۲۴۶٬۲۳۷ بیمار تحت پوشش مدیکر ۶۵ تا ۸۹ ساله با درد مزمن غیرسرطانی انجام شد، پرگابالین در مقایسه با گاباپنتین با بروز بیشتر نارسایی قلبی همراه بود. این یافته‌ها که در ۱ اوت ۲۰۲۵ در "بخش کاردیولوژی مجله انجمن پزشکی آمریکا" JAMA Cardiology بصورت آن لاین منتشر شده published online، نشان می‌دهد که پرگابالین باید با احتیاط در بیماران مسن مبتلا به درد مزمن غیرسرطانی تجویز شود.

✔️ هر دو داروی پرگابالین و گاباپنتین از داروهای رایج غیراپیوئیدی برای درمان درد مزمن هستند که تا ۳۰٪ از بیماران را تحت تأثیر قرار می‌دهد. از آنجا که پرگابالین میل پیوندی بیشتری به زیرواحد α2δ کانال کلسیم نوع L نسبت به گاباپنتین دارد، ممکن است با افزایش خطر نارسایی قلبی (HF) همراه باشد. این مطالعه با هدف مقایسه بروز بستری‌های بیمارستانی و مراجعات اورژانسی ناشی از نارسایی قلبی در بین مصرف‌کنندگان جدید پرگابالین در مقایسه با گاباپنتین در میان ذی‌نفعان مدیکر با درد مزمن غیرسرطانی انجام شد.

✔️ این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر شامل داده‌های جمع‌آوری‌شده بین ۱ ژانویه ۲۰۱۵ تا ۲۱ دسامبر ۲۰۱۸ برای ذی‌نفعان مدیکر ۶۵ تا ۸۹ ساله با درد مزمن غیرسرطانی، بدون سابقه نارسایی قلبی و بیماری‌های پایان‌حیات بود. داده‌ها از ۲۱ مارس ۲۰۲۴ تا ۲ دسامبر ۲۰۲۴ تجزیه و تحلیل شدند. پیامد اولیه، پذیرش در بیمارستان یا مراجعه به اورژانس با تشخیص اصلی نارسایی قلبی بود. پیامدهای ثانویه شامل بروز تشخیص سرپایی نارسایی قلبی و مرگ‌ومیر به هر علت بودند. نسبت‌های خطر تعدیل‌شده (AHRs) با استفاده از روش وزن دهی احتمال معکوس درمان و تعدیل نمره تمایل با در نظر گرفتن ۲۳۱ متغیر از جمله عوامل دموگرافیک (جمعیت شناختی)، بالینی، متغیرهای استفاده از خدمات سلامت و مصرف داروها محاسبه شد.

✔️ در این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر روی بیماران تحت پوشش مدیکر با درد مزمن غیرسرطانی، بروز نارسایی قلبی (HF) در مصرف‌کنندگان جدید پرگابالین در مقایسه با مصرف‌کنندگان جدید گاباپنتین افزایش یافته بود. این یافته‌ها باید به‌ویژه در بیماران با سابقه بیماری‌های قلبی-عروقی مورد توجه قرار گیرد. به دلیل قدرت بیشتر و میل پیوندی بالاتر پرگابالین با گیرنده (α2δ-۱) در مقایسه با گاباپنتین، خطر بروز عوارض جانبی با پرگابالین ممکن است بیشتر از گاباپنتین باشد. یافته‌های بالینی از این مفاهیم حمایت می‌کنند، چرا که داده‌های مراکز فارماکوویژیلانس فرانسه، گزارش‌هایی از نارسایی قلبی (HF) مرتبط با درمان پرگابالین را شناسایی کرده‌اند، در حالی که چنین موردی با گاباپنتین مشاهده نشده است. 

✔️ بر اساس شواهد موجود اما محدود که نشان‌دهنده افزایش خطر نارسایی قلبی (HF) مرتبط با پرگابالین در مقایسه با گاباپنتین است، "انجمن قلب آمریکا" (AHA) در حال حاضر پرگابالین را — و نه گاباپنتین — در فهرست داروهایی قرار داده که ممکن است باعث ایجاد یا تشدید نارسایی قلبی شوند. همچنین "آژانس دارویی اروپا" (EMA) توصیه می‌کند که در استفاده از پرگابالین (و نه گاباپنتین) در بیماران مسن‌ با بیماری‌های همراه قلبی-عروقی، به‌دلیل افزایش خطر نارسایی قلبی، احتیاط شود.


✅ Initiation of Pregabalin vs Gabapentin and Development of Heart Failure | Cardiology | JAMA Network Open | JAMA Network
https://jamanetwork.c
om/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2837132

✍🏻 دکتر مهدی شاهمی
رانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo<
i>
" target="_blank" rel="nofollow">i>
Подробнее
]]> https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sat, 09 Aug 2025 20:41:56 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sat, 09 Aug 2025 17:09:34 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Fri, 08 Aug 2025 20:14:29 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Thu, 07 Aug 2025 19:37:24 +0300
🔵 تازه های علمی: این علائم می‌توانند نشانه‌های هشداردهنده اولیه ام‌اس باشند، حتی یک دهه قبل از تشخیص قطعی:

✔️ نشانه‌های یک سیستم ایمنی سرکش ممکن است بیش از یک دهه قبل از بروز علائم ناتوان‌کننده جسمی بیماری ام‌اس (مولتیپل اسکلروزیس) ظاهر شوند.

✔️ یک مطالعه جدید که در ۱ اوت ۲۰۲۵ در بخش نورولوژی مجله انجمن پزشکی آمریکا JAMA منتشر شده، نشان می‌دهد که سلامت ضعیف روان ممکن است یکی از اولین نشانه‌های این بیماری باشد که حدود ۲.۸ میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد. مارتا رویز-آلگوئرو، اپیدمیولوژیست دانشگاه بریتیش کلمبیا و همکارانش، سوابق پزشکی ۲۰۳۸ بیمار مبتلا به ام‌اس در کانادا را بررسی کرده و با ۱۰۱۸۲ فرد بدون این بیماری مقایسه کردند.

✔️ محققان دریافتند بیمارانی که بعدها به ام‌اس مبتلا شدند، در مقایسه با جمعیت عمومی، بیشتر با علائمی مانند خستگی، سردرد، گیجی، اضطراب و افسردگی به پزشکان مراجعه کرده بودند. علاوه بر این، این نشانه ها حتی تا ۱۵ سال قبل از بروز علائم مشخص‌تر بیماری نیز مشاهده شده بود. همچنین پژوهشگران افزایش قابل توجهی در مراجعات به متخصصان مغز و اعصاب و چشم‌پزشکان در حدود ۸ تا ۹ سال قبل از تشخیص بیماری مشاهده کردند. پس از آن، در سال‌های منتهی به تشخیص، مراجعات برای علائم جسمانی به طور چشمگیری افزایش یافته بود.

✔️ رویز-آلگوئرو می‌گوید: «ما تازه در حال درک این علائم هشداردهنده اولیه هستیم. به نظر می‌رسد مسائل مرتبط با سلامت روان از اولین نشانگرها باشند. این الگوها نشان می‌دهند که ام‌اس یک فاز مقدماتی یا مرحله پیش درآمد طولانی و پیچیده دارد - دورانی که اتفاقاتی در زیر سطح در حال رخ دادن است اما هنوز به عنوان ام‌اس آشکار نشده است. محققان هشدار می‌دهند که علائم ضعف سلامت روان در بین جمعیت شایع است و اکثر افرادی که این علائم را تجربه می‌کنند، به بیماری ام‌اس (MS) مبتلا نخواهند شد. با این حال، اگر بتوانیم درک بهتری از ارتباط این نشانه‌ها با ام‌اس پیدا کنیم، ممکن است شناسایی عوامل خطر و مداخلات زودهنگام امکان‌پذیر شود.»

✔️ هلن ترملت، اپیدمیولوژیست دانشگاه بریتیش کلمبیا، توضیح می‌دهد: «تشخیص ام‌اس می‌تواند دشوار باشد، زیرا بسیاری از علائم اولیه - مانند خستگی، سردرد، درد و مشکلات سلامت روان - می‌توانند بسیار کلی باشند و به راحتی با سایر بیماری‌ها اشتباه گرفته شوند. سیستم ایمنی افراد مبتلا به ام‌اس به اشتباه به پوشش چربی محافظ اعصاب به نام غلاف میلین حمله می‌کند. این آسیب به‌تدریج می‌تواند منجر به درد، از دست دادن حس و اختلال در عملکرد حرکتی در بخش‌های مختلف بدن شود، زیرا ارتباط بین بدن و مغز مختل می‌گردد. خستگی، مشکلات بینایی و اختلالات شناختی نیز از علائم شایع این بیماری هستند. اگرچه عفونت‌های ویروسی و باکتریایی به عنوان عوامل محرک در بروز ام‌اس شناخته شده‌اند و برخی ژن‌ها نیز ظاهراً افراد را مستعد این بیماری می‌کنند، اما هنوز به درستی نمی‌دانیم چه چیزی باعث می‌شود سیستم ایمنی از کنترل خارج شود. درمان‌های موجود می‌توانند به کاهش عود بیماری کمک کنند، اما هیچ درمانی برای توقف پیشرفت بیماری وجود ندارد.»

✔️ ترملت در پایان نتیجه گیری می‌کند: "یافته‌های ما بطور چشمگیری زمان‌بندی شروع این نشانه‌های هشداردهنده اولیه را تغییر می‌دهد. این امر به‌طور بالقوه راه را برای تشخیص و مداخله زودتر فراهم می‌کند."

✅ Health Care Use Before Multiple Sclerosis Symptom Onset | Neurology | JAMA Network Open | JAMA Network
htt
ps://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2837128

🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balinda
roo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Thu, 07 Aug 2025 16:55:14 +0300
🔵 تازه های علمی: محققان یک روش ساده و مؤثر برای کاهش مصرف الکل کشف کرده‌اند:

✔️ دانشمندان می‌گویند یک راه‌حل ساده وجود دارد که به افراد کمک می‌کند کمتر الکل بنوشند: تاکید بر افزایش خطر سرطان ناشی از مصرف الکل، همراه با شمارش دقیق هر نوشیدنی مصرفی.

✔️ این ترکیب از دو پیام—«چرا باید کمتر بنوشیم» و «چگونه کمتر بنوشیم»—می‌تواند به‌طور مؤثری باعث ارتقای سلامت عمومی شود. این یافته‌ها بر اساس نتایج یک مطالعه علمی در سال ۲۰۲۱ به دست آمده است که در مجله Addictive Behaviors منتشر شده است. به گفته محققان، وقتی افراد هم از عواقب خطرناک نوشیدن الکل (مانند سرطان) آگاه می‌شوند و هم روش عملی برای کنترل مصرف (مانند شمارش نوشیدنی‌ها) را یاد می‌گیرند، احتمال کاهش مصرفشان بیشتر می‌شود. مصرف بیش از حد الکل فقط منجر به سرطان نمی‌شود، البته. زیاده‌روی در مصرف مشروبات الکلی با طیف گسترده‌ای از مشکلات همراه است، از جمله مرگ زودرس، بیماری‌های قلبی، مشکلات گوارشی و افزایش خطر زوال عقل.

✔️ سیمون پتیگرو، اقتصاددان و روانشناس از موسسه سلامت جهانی جورج، هنگام اعلام نتایج این یافته‌ها گفت: «ما دریافتیم که همراه کردن اطلاعات مرتبط با الکل و سرطان با یک اقدام عملی خاص - یعنی شمارش میزان نوشیدنی‌های مصرفی - منجر به کاهش میزان مصرف الکل توسط مصرف‌کنندگان می‌شود.»

🔵 در این مطالعه، سه نظرسنجی انجام شد:

- ۷۹۹۵ نفر اولین نظرسنجی را تکمیل کردند.
- ۴۵۸۸ نفر از آنها سه هفته بعد دومین نظرسنجی را پاسخ دادند.
- و ۲۶۸۷ نفر سه هفته پس از آن، نظرسنجی نهایی را به پایان رساندند.

✔️ شرکت‌کنندگان به گروه‌های مختلف تقسیم شدند و تبلیغات و پیام‌های متفاوتی درباره مصرف الکل به آنها نشان داده شد. در مقایسه با گروه کنترل، یک ترکیب خاص نتایج چشمگیری داشت: یک تبلیغ تلویزیونی که ارتباط الکل و سرطان را نشان می‌داد، همراه با پیشنهاد شمارش نوشیدنی‌های مصرفی، از مؤثرترین روش‌ها در ترغیب افراد به کاهش مصرف الکل بود. این روش تنها ترکیبی بود که در آن افراد واقعا توانستند مصرف الکل خود را به‌طور قابل‌توجهی در طول شش هفته کاهش دهند. سایر روش‌ها — مانند تشویق افراد به تعیین تعداد مشخصی نوشیدنی و پایبندی به آن — اگرچه برخی از داوطلبان را ترغیب به کاهش مصرف کرد، اما بر اساس نتایج این پژوهش، یک روش به‌وضوح برنده بود.

✔️ پتیگرو گفت: «بسیاری از افراد نمی‌دانند که الکل، سرطان‌زا است. این اطلاعات مهمی است که مصرف‌کنندگان الکل باید از آن آگاه باشند. اما صرفا گفتن اینکه الکل باعث سرطان می‌شود، تنها بخشی از راه‌حل است - ما همچنین باید راه‌هایی برای اقدام عملی و کاهش خطر در اختیار آنها بگذاریم. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، مصرف الکل می‌تواند عامل حدود ۷ درصد از مرگ‌های زودرس در سراسر جهان باشد و آگاه‌سازی بیشتر مصرف‌کنندگان از خطرات سلامتی آن، یکی از راه‌های مقابله با این مشکل است.»

✅ A randomized controlled trial of the effectiveness of combinations of ‘why to reduce’ and ‘how to reduce’ alcohol harm-reduction communications - ScienceDirect
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306460321001891

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Wed, 06 Aug 2025 19:27:20 +0300
🔵 حیوانات خانگی لزوماً باعث بهبود رفاه، سلامت و رضایت از زندگی صاحبانشان نمی‌شوند:

✔️ افراد اغلب برای تقویت روحیه و یافتن همدم به حیوانات خانگی روی می‌آورند. بهبود
رفاه، سلامت، رضایت از زندگی و کاهش احساس تنهایی از جمله مهم‌ترین دلایل نگهداری از حیوانات خانگی هستند. با این حال، با وجود اینکه این باور که حیوانات خانگی مزایای زیادی برای صاحبانشان دارند بسیار رایج است، تحقیقات نشان می‌دهند research shows که داشتن حیوان خانگی به‌خودی‌خود راه‌حلی جادویی برای تقویت سلامت روان انسان نیست.

✔️ با این حال، حیوانات خانگی اغلب در اخبار و شبکه‌های اجتماعی به‌عنوان راهکارهایی مؤثر برای کاهش استرس و تنهایی معرفی می‌شوند که بازتابی از باور عمومی درباره فواید آن‌ها برای سلامت است. این امر ممکن است باعث شود افراد بدون در نظر گرفتن کامل مسئولیت‌ها و الزامات مربوطه، اقدام به نگهداری از حیوانات خانگی کنند، که می‌تواند پیامدهای منفی هم برای خودشان و هم برای حیوانات داشته باشد. ما به عنوان روان‌شناسان اجتماعی که روابط انسان و حیوان خانگی را مطالعه می‌کنیم، رویکردی ظریف‌تر داریم و بررسی می‌کنیم که چه زمانی، چگونه و برای چه کسانی حیوانات خانگی می‌توانند — یا نمی‌توانند — به بهبود رفاه و سلامت انسان کمک کنند.

⁉️ تحقیقات چه می‌گویند؟؟

✔️ بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که صاحبان حیوانات خانگی در مقایسه با افرادی که حیوان خانگی ندارند، کمتر احساس اضطراب، تنهایی و استرس می‌کنند. همچنین، صاحبان حیوانات خانگی از رضایت بیشتری از زندگی خود گزارش می‌دهند. این مطالعات اغلب توجه ما را جلب می‌کنند، زیرا به چیزی اشاره دارند که بسیاری از ما به آن باور داریم: حیوانات خانگی برای ما مفید هستند. این نوع تحقیقات اطمینان‌بخش هستند و پیوند عمیقی که ممکن است با حیوانات همراه خود احساس کنیم را تأیید می‌کنند. اما آنها تنها یک روی سکه را نشان می‌دهند. مطالعات دیگر هیچ ارتباط معناداری بین مالکیت حیوانات خانگی و رفاه و سلامت انسان یافت نکرده‌اند. به عبارت دیگر، افرادی که حیوان خانگی دارند لزوماً رفاه بالاتر یا سلامت روان بهتری نسبت به افراد بدون حیوان خانگی گزارش نمی‌دهند.

✔️ تحقیق ما درباره مالکیت حیوانات خانگی در کانادا در طول همه گیری کووید-۱۹، نتایج غیرمنتظره ای داشت: یافته ها نشان داد که بطور کلی، داشتن حیوان خانگی با کاهش سطح رفاه و سلامت روان مرتبط بوده است. این مطالعه شامل هر دو گروه صاحبان حیوانات خانگی و افرادی بدون حیوان خانگی بود و هدف آن مقایسه این دو گروه بر اساس شاخص های مختلف رفاه در دوران همه گیری بود. نتایج نشان داد صاحبان حیوانات خانگی در مقایسه با افرادی که حیوان خانگی نداشتند، سطح رفاه پایین تری را گزارش کردند که شامل احساس تنهایی بیشتر نیز میشد. این ناسازگاری ها در مطالعات مختلف نشان میدهد که ارتباط بین داشتن حیوان خانگی و احساس خوب، آنقدرها هم ساده و مستقیم نیست. مطالعه ما بخشی از این پیچیدگی ها را آشکار کرد. به عنوان مثال، در مقایسه با صاحبان سایر حیوانات خانگی، صاحبان سگ سطح رفاه بالاتری را گزارش کردند. برای درک این یافته‌های ضد و نقیض، پژوهشگران شروع به بررسی دقیق‌تر ماهیت رابطه بین صاحبان و حیوانات خانگی کرده‌اند. این رویکرد ممکن است به ما کمک کند عوامل مؤثر بر اینکه آیا داشتن حیوان خانگی برای رفاه ما مفید است یا خیر را بهتر درک کنیم.

✔️ رابطه ما با حیوانات خانگی، درست مانند روابطمان با انسان‌ها، پیچیده است. جنبه‌های مختلف این ارتباط می‌تواند بر میزان بهره‌ای که از آن می‌بریم تأثیر بگذارد. مهم فقط داشتن یک حیوان خانگی نیست، بلکه چگونگی پیوند و تعامل ما با آن‌هاست. برای مثال، صاحبان حیواناتی که اضطراب جدایی از حیوان خانگی خود را تجربه می‌کنند یا نسبت به محبت حیوان خود تردید دارند — که نشان‌دهنده دلبستگی ناایمن به حیوان است — معمولاً سطح افسردگی بالاتری را گزارش می‌دهند. همچنین، اگر حیوان خانگی خود را کمتر درک‌کننده یا بی‌توجه به نیازهایمان بدانیم، این موضوع با سطوح بالاتر افسردگی، اضطراب و احساس تنهایی مرتبط است. در مقابل، هرچه افراد بیشتر احساس کنند که ویژگی‌های مشترکی با حیوانات خانگی خود دارند (مثلاً وفاداری، عشق مشترک به خوابیدن)، احتمال بیشتری دارد که از رفاه و سلامت روانی بالاتری گزارش دهند. همچنین حیوانات خانگی به‌عنوان موجوداتی درک می‌شوند که در حال زندگی می‌کنند و در گذشته ساکن نمی‌شوند یا نگران آینده نیستند. تعامل آگاهانه با حیوانات همراهمان می‌تواند به ما نیز کمک کند تا روی لحظه حال تمرکز کنیم، که این نیز به بهبود و ارتقای رفاه و سلامت روان بهتر منجر می‌شود.

✅ https://theconversation.com/pets-dont-necessarily-improve-their-owners-well-being-259973

🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Wed, 06 Aug 2025 16:52:13 +0300
🔵 تازه های علمی: راز زندگی تا ۱۰۰ سالگی چیست؟ آزمایش‌های خون صدساله‌ها ممکن است سرنخ‌هایی داشته باشند:

✔️ صدساله‌ها که زمانی نادر محسوب می‌شدند، اکنون به‌ پدیده ای عادی تبدیل شده‌اند. در
واقع، آن‌ها سریع‌ترین گروه جمعیتی در حال رشد در جهان هستند که تعدادشان از دهه ۱۹۷۰ تاکنون تقریباً هر ده سال دو برابر شده است. تحقیقات جدید نشان می‌دهند که کلید زندگی تا ۱۰۰ سالگی یا بیشتر ممکن است در درک بهتر پروفایل‌های متابولیک افرادی باشد که به این سن صدسالگی رسیده‌اند.

✔️ یک مطالعه که در ۱۹ سپتامبر ۲۰۲۳ در مجله GeroScience منتشر شده، به بررسی ویژگی‌ها
ی منحصر به فرد افرادی پرداخته است که حداقل تا ۱۰۰ سالگی زندگی می‌کنند. این تحقیق با تمرکز بر عملکردهای خاص بدن این افراد، پیش از رسیدن به سنین بسیار بالا انجام شده است.

✔️ اگرچه طول عمر استثنایی—که میتوان آن را به عنوان زنده ماندن بیش از ۸۵ سال تعریف کرد—نتیجه ترکیبی از عوامل مختلف از جمله ژنتیک و سبک زندگی است، محققان دریافتند که صدساله‌ها در مقایسه با افرادی که به سن ۱۰۰ سالگی نرسیدند، سطح پایین‌تری از گلوکز، اسید اوریک و کراتینین در خون خود داشتند. علاوه بر این، این تفاوت‌ها در نشانگرهای زیستی خون از سن ۶۵ سالگی—۳۵ سال قبل از رسیدن به سن ۱۰۰ سالگی—مشاهده شد.

✔️ شونسوکه موراتا، نویسنده اصلی مطالعه، سرپرست تیم تحقیق و پژوهشگر فوق دکتری در مؤسسه کارولینسکا گفت: «این موضوع تا حدی برخلاف توضیح تصادف محض است که چرا برخی افراد به ۱۰۰ سالگی می‌رسند و برخی دیگر نمی رسند». وی افزود که «کاملاً شگفت‌انگیز» است که مشاهده شود «تفاوت‌های بین نشانگرهای زیستی خون در افراد صدساله و غیرصدساله می‌تواند از مدت‌ها قبل از مرگ آنها قابل مشاهده باشد.»

✔️ برای این مطالعه، محققان از داده‌های ۴۴,۶۳۶ نفر استفاده کردند که بخشی از گروه مطالعاتی AMORIS (خطر مرگ و میر مرتبط با آپولیپوپروتئین) بودند. این افراد بین سال‌های ۱۹۸۵ تا ۱۹۹۶ آزمایش‌های بالینی معمول و سرپایی را در آزمایشگاه مرکزی اتوماسیون در استکهلم، سوئد انجام داده بودند.

✔️ از این تعداد، ۱٬۲۲۴ نفر به صد سالگی رسیدند، که از نظر آماری مشابه تعداد افرادی است که در همین بازه زمانی در استکهلم به این سن رسیده‌اند. اندازه‌گیری‌های بیومارکرهای این افراد تا پایان سال ۲۰۲۰ پیگیری شد. محققان ۱۲ بیومارکر مرتبط با التهاب، عملکرد کبد، کلیه و متابولیک، همراه با کم‌خونی و سوءتغذیه احتمالی را بررسی کردند.

✔️ بیومارکر یا نشانگرهای زیستی شامل اسید اوریک برای التهاب، کلسترول کل و گلوکز برای عملکرد و وضعیت متابولیک، آلانین آمینوترانسفراز، آسپارتات آمینوترانسفراز، آلبومین، گاما-گلوتامیل ترانسفراز، آلکالین فسفاتاز و لاکتات دهیدروژناز برای عملکرد کبد، کراتینین برای عملکرد کلیه، آهن و ظرفیت اتصال آهن برای کم‌خونی، و آلبومین برای تغذیه بودند.

✔️ این مطالعه نشان داد  که صدساله‌ها— یا افرادی که به ۱۰۰ سالگی یا بیشتر می‌رسند — ممکن است سطوح پایین‌تر (اما نه خیلی پایین) گلوکز، اسید اوریک و کراتینین در خون خود در مقایسه با افرادی که عمر کوتاه تری دارند، داشته باشند. در واقع، کسانی که به ۱۰۰ سالگی می‌رسند، به طور کلی پروفایل‌های بیومارکر نسبتاً یکنواختی دارند—یعنی به ندرت مقادیر آنها در انتهای پایین یا بالای محدوده‌های سالم قرار می‌گیرد.

✔️ بر اساس گفته‌های موراتا، این مطالعه اولین پژوهشی است که به بررسی این موضوع می‌پردازد که کدام نشانگرهای زیستی با طول عمر در چنین جمعیت بزرگی مرتبط هستند. اما تحقیقات بسیار بیشتری برای درک کامل همه عوامل زمینه‌ای موثر بر طول عمر مورد نیاز است. با این حال، این پژوهش هیچ نتیجه‌گیری درباره اینکه کدام عوامل سبک زندگی یا ژن‌ها مسئول مقادیر بیومارکرها هستند را ممکن نمی‌سازد. با این حال، منطقی است که فکر کنیم عواملی مانند تغذیه و مصرف الکل در این زمینه نقش دارند. پیگیری منظم مقادیر کلیه و کبد، و همچنین گلوکز و اسید اوریک با افزایش سن، احتمالاً ایده بدی نیست. همچنین، احتمالاً شانس نیز در رسیدن به سنین استثنایی نقش دارد. اما این واقعیت که تفاوت‌ها در نشانگرهای زیستی مدتها قبل از مرگ قابل مشاهده است، نشان می‌دهد که ژن‌ها و سبک زندگی نیز ممکن است در این زمینه مؤثر باشند.

✅ Centenarian blood tests give hints of the secrets to longevity
htt
ps://theconversation.com/centenarian-blood-tests-give-hints-of-the-secrets-to-longevity-215166

🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo

💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 05 Aug 2025 20:28:19 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 05 Aug 2025 16:15:23 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Mon, 04 Aug 2025 20:28:05 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Mon, 04 Aug 2025 17:21:53 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sun, 03 Aug 2025 20:27:56 +0300
🔵 توصیه های به روز شده " نچرال مدیسین" در مدیریت اختلال عملکرد جنسی ناشی از داروهای ضدافسردگی:

✔️ عوارض جنسی داروهای ضدافسردگی از نگرانی‌های شایع بیماران است که می‌تواند کیفیت زندگی آن‌ها را به‌طور چشمگیری تحت تأثیر قرار دهد. اگرچه شواهد علمی کافی برای توصیهٔ روتین مکمل‌ها وجود ندارد، اما اگر بیماران تمایل به بررسی این گزینه داشته باشند، موارد زیر قابل توجه است.

✔️ زعفران که از گیاه Crocus sativus به دست می آید، در "نشست سالانهٔ انجمن روانپزشکی آمریکا"American Psychiatry Association annual meeting، امسال بعنوان یک درمان کمکی بالقوه مورد توجه قرار گرفت. ترکیب فعال آن، کروسین، به نظر می‌رسد تولید نیتریک اکسید عروقی را افزایش می‌دهد که نقش کلیدی در عملکرد جنسی مردان و زنان دارد. دو مطالعهٔ بالینی نشان می‌دهند که مصرف روزانه ۳۰ میلی‌گرم زعفران می‌تواند سبب بهبود برانگیختگی جنسی، روان‌سازی و کاهش درد در حین رابطه برای زنان مصرف کننده ۴۰ میلیگرم فلوکستین شود و همچنین در بهبود اختلال نعوظ و رضایت از رابطه جنسی در مردان مصرف کننده ۴۰ میلیگرم فلوکستین، مؤثر باشد. با این حال، اثرات افزاینده ممکن است در صورت ترکیب زعفران با داروها، گیاهان یا مکمل‌های دیگر که اثرات کاهنده قند خون، فشار خون یا سداتیو(آرام‌بخش) دارند، رخ دهد.

✔️ اس آدنوزیل متیونین (SAMe) که به طور طبیعی در بدن تشکیل می‌شود، یکی دیگر از مکمل‌های مورد بحث در این زمینه است. SAMe به دلیل فواید احتمالی در بهبود خلق‌وخو شناخته می‌شود که از طریق افزایش متابولیسم سروتونین و بالا بردن سطح دوپامین و نوراپی‌نفرین عمل می‌کند. با این حال، برخی شواهد نشان می‌دهند که مصرف روزانه ۸۰۰ تا ۱۶۰۰ میلی‌گرم از آن ممکن است به بهبود علائم ذهنی اختلال عملکرد جنسی در مردانی که داروهای ضدافسردگی مصرف می‌کنند نیز کمک کند. اما هنگام ترکیب آن با سایر عوامل سروتونرژیک، باید خطر سندرم سروتونین را در نظر داشت. حداقل یک مورد گزارش شده از این عارضه در ترکیب با کلومیپرامین وجود دارد.

✔️ یوهیمبین به دلیل اثر آنتاگونیستی روی گیرنده های آلفا-۲ آدرنرژیک، می‌تواند به عنوان یک گزینه بالقوه برای مقابله با برخی از عوارض جنسی داروها در نظر گرفته شود. مطالعات بالینی متعددی نشان می‌دهند که مصرف یوهیمبین (یکی از ترکیبات موجود در یوهیمبه) می‌تواند اختلالات جنسی ناشی از مصرف داروهای ضدافسردگی را در هر دو جنس مرد و زن بهبود بخشد. در دو مطالعه، دوز مؤثر روزانه ۱۵ میلی‌گرم گزارش شده است. در صورت تمایل بیمار به استفاده از یوهیمبه، لازم است علائم افزایش فشار خون و اضطراب به‌ویژه در افراد با سابقه بیماری‌های قلبی-عروقی یا مصرف‌کنندگان سایر محرک‌ها، تحت نظر قرار گیرد.

✔️ اکثر تحقیقات نشان می‌دهند که مصرف خوراکی جینکوبیلوبا باعث بهبود علائم اختلال عملکرد جنسی در افرادی که از داروهای ضدافسردگی استفاده می‌کنند، نمی‌شود. اگرچه برخی تحقیقات مقدماتی بالینی نشان می‌دهند که مصرف عصاره برگ جینکو به صورت خوراکی ممکن است به اختلال عملکرد جنسی ناشی از درمان با داروهای ضدافسردگی کمک کند، اما مطالعات بعدی حاکی از آن است که جینکوبیلوبا احتمالاً مفید نیست و در بهبود اختلال عملکرد جنسی مرتبط با داروهای ضدافسردگی، احتمالا غیرموثر است.


✅ Natural Medicine Comprehensive Database August 2025.

🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
<
/i> 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sun, 03 Aug 2025 17:10:38 +0300
🔵 تازه های علمی: ترند سلامتی «فیبرماکسینگ» میتواند خطراتی برای سلامتی داشته باشد. دلیلش این است:

✔️ شما به فیبر نیاز دارید. این حقیقت انکارناپذیری است. اما در دنیای ترندهای سلامت آنلاین، آنچه با توصیه‌های غذایی معقول شروع شد، اکنون به «فیبرماکسینگ» “fibremaxxing” تبدیل شده است—موجی که افراد را به مصرف مقادیر سرسام آور و بسیار زیاد فیبر در نام‌ سلامتی تشویق میکند. در بریتانیا، دستورالعمل‌های خدمات سلامت ملی (NHS) توصیه می‌کنند که یک فرد بزرگسال باید حداقل ۳۰ گرم فیبر در روز مصرف کند. کودکان و نوجوانان معمولاً به مقدار بسیار کمتری نیاز دارند. با این حال، با وجود دستورالعمل‌های روشن، بیشتر افراد بریتانیا به هدف روزانه خود در مصرف فیبر نمی‌رسند. یکی از مقصران اصلی؟ افزایش مصرف غذاهای فوق‌فرآوری شده (UPFs). امروزه بزرگسالان بریتانیایی بیش از ۵۴٪ کالری روزانه خود را از این غذاها دریافت می‌کنند. این رقم در نوجوانان به حدود ۶۶٪ می‌رسد. این موضوع اهمیت دارد زیرا غذاهای فوق‌فرآوری‌شده (UPFs) معمولاً فیبر و ریز مغذی‌ها (مواد معدنی و ویتامین‌ها) کمی داشته و در عوض سرشار از قند، نمک و چربی‌های ناسالم هستند. وقتی این غذاها بر بشقاب ما غالب شوند، غذاهای کامل و طبیعی که به‌طور ذاتی غنی از فیبر هستند، به حاشیه رانده می‌شوند. مطالعات نشان می‌دهند که با افزایش مصرف غذاهای فوق‌فرآوری‌شده، دریافت فیبر و سایر مواد مغذی ضروری کاهش می‌یابد. نتیجه این است که جمعیت به‌شدت از هدف روزانه دریافت فیبر فاصله می‌گیرند. فیبر غذایی به‌عنوان بخشی از یک رژیم غذایی متعادل، برای سلامتی ضروری است و بهترین منبع آن در غذاهای گیاهی طبیعی یافت می‌شود.

✔️ ترند "فیبرمکسینگ" میتواند تا حدی خطرناک باشد، زیرا شامل حذف سایر گروه‌های غذایی مانند پروتئین‌ها، کربوهیدرات‌ها و چربی‌ها و جایگزینی آن‌ها با غذاهای پر فیبر، مکمل‌ها یا پودرهای فیبر می‌شود. اینجاست که خطرات احتمالی می‌توانند مزایای افزایش مصرف فیبر را تحت تأثیر قرار دهند، زیرا تا جایی که من می‌دانم، هیچ مطالعه جامعی روی انسان‌ها درباره مصرف طولانی‌مدت فیبر بیش از ۴۰ گرم در روز انجام نشده است. (بعضی از طرفداران فیبرمکسینگ مصرف ۵۰ تا ۱۰۰ گرم فیبر در روز را توصیه می‌کنند.) خوردن مقدار زیاد فیبر در مدت کوتاه — به‌ویژه بدون نوشیدن آب کافی — می‌تواند باعث نفخ، گرفتگی عضلات و یبوست شود. همچنین می‌تواند منجر به تجمع گاز در روده شود که ممکن است در نامناسب‌ترین مواقع، مثلاً در طول رفت‌وآمد روزانه، آزاد شود! همچنین افزایش سریع مصرف فیبر یا مصرف بیش از حد آن می‌تواند در جذب ریزمغذی‌های ضروری مانند آهن (که عملکرد طبیعی بدن را حمایت می‌کند) و همچنین درشت‌مغذی‌ها (که انرژی لازم برای حرکت، ترمیم و سازگاری بدن را فراهم می‌کنند) اختلال ایجاد کند.

✔️ با این حال، مهم است به خاطر بسپارید که افزایش فیبر در رژیم غذایی شما مزایای گسترده‌ای برای سلامتی به همراه دارد. فیبر با تقویت حرکات منظم روده و کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های التهابی روده، از سیستم گوارشی سالم حمایت می‌کند. علاوه بر این، رژیم غذایی پرفیبر با کاهش خطر برخی سرطان‌ها، به‌ویژه سرطان روده بزرگ، ارتباط دارد؛ زیرا به دفع مؤثر سموم از بدن کمک می‌کند. افزایش تدریجی مصرف فیبر تا سطح توصیه‌شده - از طریق یک رژیم غذایی متعادل و متنوع - می‌تواند فواید واقعی برای سلامتی به همراه داشته باشد. با توجه به شواهد، مشخص است که بسیاری از ما می‌توانیم از مصرف بیشتر فیبر غذایی بهره ببریم – البته به‌صورت منطقی و معقول و در حد اعتدال.

✔️ تا زمانی که اطلاعات بیشتری به دست‌ آید، ایمن‌ترین راه این است که به مصرف فیبر در چارچوب توصیه‌های فعلی پایبند باشیم و آن را از منابع طبیعی مانند غلات کامل، سبزیجات، آجیل و دانه‌ها دریافت کنیم، نه از پودرها یا مکمل‌ها. فیبر برای بدن ضروری است، اما همیشه بیشتر به معنای بهتر نیست. بهتر است به جای پیروی از مدهای زودگذر شبکه‌های اجتماعی، تعادل را رعایت کنید. با این کار هم دستگاه گوارش شما و هم همسفرانتان در حمل‌ونقل عمومی از شما تشکر خواهند کرد!

✅ ‘Fibremaxxing’ is trending – here’s why that could be a problem
https://t
heconversation.com/fibremaxxing-is-trending-heres-why-that-could-be-a-problem-261280

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sat, 02 Aug 2025 20:18:27 +0300
🔵 ترفند "آفتاب سوختگی" تیک تاک آکنه را درمان نمیکند - اما ممکن است شما را در معرض خطر سرطان پوست قرار دهد:

✔️ رسانه های اجتماعی پر از توصیه های مشکوک و سوال برانگیز هستند. اما یکی از جدیدترین ترفندهای مراقبت از پوست که برخی کاربران به اشتراک میگذارند، واقعاً نگران کننده است. برخی از سازندگان محتوا در تیک تاک ادعا میکنند که آفتاب سوختگی یا وقت گذراندن در تخت های برنزه کننده، میتواند به درمان آکنه کمک کند. اگرچه نور طبیعی خورشید و اشعه ماوراءبنفش (UV) مدتهاست برای درمان برخی مشکلات پوستی استفاده میشوند، اما شواهد نشان میدهند که این روشها در درمان آکنه مؤثر نیستند. گذشته از این، خطرات قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه UV به مراتب بیشتر از هرگونه بهبودی است که ممکن است در ظاهر پوستتان مشاهده کنید.

✔️ فتوتراپی (نوردرمانی) یک روش درمانی پزشکی است که در آن پوست در یک محیط کنترل‌شده در معرض نور خورشید یا پرتوهای فرابنفش قرار می‌گیرد. این روش عمدتاً برای درمان پسوریازیس و اگزما استفاده می‌شود، بخصوص در مواردی که سایر درمان‌ها مؤثر نبوده‌اند یا برای بیمار مناسب نیستند. تحقیقات نشان می‌دهند که فتوتراپی می‌تواند به کاهش التهاب و سرکوب پاسخ ایمنی پوست کمک کند — دو عامل کلیدی در بروز این بیماری‌ها. با این حال، توجه به این نکته ضروری است که این روش در محیط کلینیکی و تحت نظارت دقیق انجام می‌شود تا دوز پرتوهای فرابنفش به‌طور دقیق کنترل شده و اثرات مضر آن به حداقل برسد. همچنین، پیش از شروع درمان، آزمایش‌هایی انجام می‌شود تا خطر سوختگی پوست کاهش یابد.

✔️ اما در مورد آکنه، شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراءبنفش مفید است. یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر در سال ۲۰۲۳ retrospective cohort study روی ۱۹,۹۳۹ شرکت‌کننده که میزان قرارگیری آن‌ها در معرض پرتوهای UV در شش سال پیش از ثبت‌نام را بررسی کرد، نشان داد که قرارگیری طولانی‌مدت در معرض سطح نسبتاً پایینی از پرتوهای UVB (نوعی پرتو نامرئی ساطع‌شده از خورشید) به‌مدت حدود یک ساعت در روز، با کاهش خطر ابتلا به آکنه متوسط تا شدید در جوانان مرتبط است. اما این مطالعه محدودیت‌های زیادی داشت. دوز دقیق پرتوهای فرابنفشی که شرکت‌کنندگان در معرض آن قرار گرفته بودند، به‌طور مستقیم اندازه‌گیری نشد. در عوض، بر اساس محاسباتی تخمین زده شد که با استفاده از داده‌های موقعیت جغرافیایی و آب‌وهوایی، میزان نور خورشیدی که افراد در معرض آن بودند را برآورد می‌کرد. همچنین این مطالعه پیامدهای منفی قرار گرفتن در معرض پرتوهای UV را در نظر نگرفته بود.

✔️ مطالعات روی سلول‌های پوست انسان نیز نشان داده‌اند که پرتوهای فرابنفش UVB ممکن است فوایدی داشته باشند - از جمله از بین بردن باکتری Propionibacterium acnes که عامل ایجاد آکنه در نظر گرفته می‌شود. با این حال، این مزایا فقط در سطح سلولی مشاهده شده و هرگز در مطالعات انسانی تأیید نشده‌اند. بیشتر این تحقیقات همچنین به این نتیجه رسیده‌اند که هرگونه اثر مفید احتمالی بسیار ناچیز بوده و برای استفاده‌های درمانی کافی نیست - به‌ویژه با توجه به عوارض جانبی منفی پرتوهای فرابنفش.

✔️ یک مرور روایی در سال ۲۰۲۳ بر تمامی مطالعات انجام‌شده درباره تأثیر نور خورشید بر آکنه بین سال‌های ۱۹۹۲ تا ۲۰۲۲ نشان داده که قرار گرفتن در معرض پرتوهای فرابنفش (UV) بعید است موجب بهبود علائم آکنه شود. در برخی موارد، حتی ممکن است باعث تشدید آکنه نیز بشود. این مسئله احتمالاً به این دلیل است که قرارگیری در معرض پرتوهای UVB می‌تواند سلول‌های ایمنی را فعال کند که التهاب ناشی از آکنه را افزایش داده و تولید سبوم (چربی پوست) را بیشتر می‌کنند - عاملی که به‌عنوان یکی از دلایل شناخته‌شده بروز آکنه محسوب می‌شود.

✔️ نه‌تنها هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد آفتاب می‌تواند آکنه را درمان کند، بلکه مضرات بسیارِ شناخته‌شده‌ای نیز در معرض نور خورشید قرار گرفتن وجود دارد – مانند افزایش قابل‌توجه خطر ابتلا به سرطان پوست. مطالعات نشان می‌دهند که حتی یک‌بار آفتاب‌سوختگی شدید در دوران کودکی یا نوجوانی می‌تواند شانس ابتلا به سرطان پوست در مراحل بعدی زندگی را دو برابر کند. هرچه بیشتر دچار آفتاب‌سوختگی شوید، خطر ابتلا به سرطان پوست افزایش می‌یابد. همچنین، قرار گرفتن در معرض UV یکی از عوامل مهم پیری زودرس پوست است، زیرا به کلاژن و الاستین پوست آسیب می‌زند و در نتیجه می‌تواند منجر به شل شدن پوست و ایجاد چین‌وچروک شود.

✅ TikTok ‘sunburning’ hack won’t heal your acne – but it may put you at risk of skin cancer
https://theconversation.com/tiktok-sunburning-hack-wont-heal-your-acne-but-it-may-put-you-at-risk-of-skin-cancer-239007

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sat, 02 Aug 2025 16:24:15 +0300
🔵 تازه های علمی: نوشیدن فقط یک قوطی نوشیدنی رژیمی در روز، ممکن است خطر دیابت نوع ۲ را ۳۸ درصد افزایش دهد:

✔️ شیرین‌کننده‌های مصنوعی با هدف جایگزینی سالم‌تر برای شکر معرفی شدند، اما همانطور که یافته های یک مطالعه جدید که در ۱۶ مه ۲۰۲۵ در مجله Diabetes & Metabolism منتشر شده، نشان می‌دهد این جایگزین‌ها خود خطرات سلامتی خاصی به همراه دارند. حتی مقدار کمی از این ترکیبات می‌تواند تأثیرگذار باشد: محققان این مطالعه از چندین مؤسسه در استرالیا و هلند دریافتند که نوشیدن تنها یک قوطی نوشابه شیرین شده با شیرین‌کننده‌های مصنوعی در روز، طی چند سال، با ۳۸ درصد افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ در مقایسه با افرادی که به ندرت نوشیدنی‌های شیرین مصرف می‌کنند، همراه است.

✔️ به طور غیرمنتظره و ضد و نقیضی، این میزان حتی بیشتر از افزایش ۲۳ درصدی خطر دیابت مرتبط با نوشیدنی‌های شیرین شده با شکر است. این یافته‌ها بر اساس عادات غذایی و نوشیدنی ۳۶,۶۰۸ استرالیایی بین ۴۰ تا ۶۹ سال به دست آمده است. شرکت‌کنندگان مصرف شیرین‌کننده‌های مصنوعی و شکر خود را گزارش دادند و سپس سوابق سلامت آن‌ها به طور میانگین به مدت ۱۴ سال تحت پیگیری قرار گرفت.

✔️ رابل حسین کابتیمر، متخصص تغذیه در دانشگاه موناش استرالیا، می‌گوید: «نوشیدن یک یا چند عدد از این نوشیدنی‌ها در روز - چه شیرین‌شده با شکر و چه شیرین کننده های مصنوعی - با افزایش قابل توجه احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ مرتبط می باشد. جالب اینجاست که وقتی وزن بدن در نظر گرفته شد، ارتباط بین نوشیدنی‌های شیرین شده با شکر و دیابت نوع ۲ از بین رفت - که نشان می‌دهد اضافه وزن عامل اصلی این ارتباط بود. اما وقتی وزن بدن در رابطه با شیرین‌کننده‌های مصنوعی محاسبه شد، افزایش خطر همچنان وجود داشت.»

✔️ با وجود عوامل شناخته‌شده زیادی که در خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ نقش دارند، پژوهشگران نمی‌توانند با قطعیت بگویند که شیرین‌کننده‌های مصنوعی مستقیماً باعث این بیماری می‌شوند. تمام داده‌ها تنها نشان‌دهنده وجود یک ارتباط هستند، اما برای درک دقیق‌تر این رابطه، تحقیقات بیشتری لازم است. شواهد بیشتری از این ارتباط در مطالعات پیشین جمع‌آوری شده است، هرچند این تحقیقات در استرالیا انجام نشده‌اند. با توجه به تنوع شیرین‌کننده‌های مصنوعی در کشورهای مختلف و عادات غذایی متفاوت در سراسر جهان، جمع‌آوری هرچه بیشتر داده‌ها درباره خطرات احتمالی بسیار اهمیت دارد.

✔️ باربورا دو کورتن، دانشمند زیست‌پزشکی در دانشگاه سلطنتی فناوری ملبورن (RMIT) می‌گوید: «شیرین‌کننده‌های مصنوعی اغلب به عنوان یک جایگزین سالم‌تر به افرادی که در معرض خطر دیابت هستند توصیه می‌شوند، اما نتایج ما نشان می‌دهد که آنها ممکن است خود، خطراتی برای سلامتی داشته باشند.»


✔️ محققان مشکوک هستند که برخی از شیرین‌کننده‌های مصنوعی ممکن است در سطح قند خون اختلال ایجاد کنند و در نتیجه به افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ منجر شوند. به عنوان مثال، ثابت شده که آسپارتام - یک شیرین‌کننده پرکاربرد - همان واکنش انسولینی را که قند ایجاد می‌کند، تحریک می‌کند. از سوی دیگر، مشخص شده که سایر شیرین‌کننده‌ها باکتری‌های روده را مختل می‌کنند و باعث افزایش عدم تحمل گلوکز در بدن می‌شوند. این گونه تعاملات و عوامل دیگر می‌توانند خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش دهند، حتی در افرادی که دچار افزایش وزن نیستند. محققان تصمیم دارند اقدامات بیشتری برای افزایش آگاهی از خطرات احتمالی شیرین‌کننده‌های مصنوعی برای سلامت انجام شود. در سال‌های اخیر، تحقیقات همچنین این جایگزین‌های قند را با مشکلاتی در سلامت مغز و آسیب قلبی مرتبط دانسته‌اند.

✔️ باربورا دو کورتن می‌گوید: «ما از اقداماتی مانند مالیات بر نوشیدنی‌های شیرین شده با شکر حمایت می‌کنیم، اما مطالعه ما نشان می‌دهد که باید به گزینه‌های شیرین کننده های مصنوعی نیز توجه کنیم. این ترکیبات اغلب بعنوان گزینه‌های سالم تر و بهتر به بازار عرضه می‌شوند، اما ممکن است خطرات خاص خود را داشته باشند. سیاست‌های آینده باید رویکرد جامع تر و وسیع‌تری برای کاهش مصرف تمام نوشیدنی‌های غیرمغذی داشته باشند.»

The association of sweetened beverage intake with risk of type 2 diabetes in an Australian population: A longitudinal study - ScienceDirect
htt
ps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S126236362500059X

🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@bali
ndaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Thu, 31 Jul 2025 20:00:46 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Thu, 31 Jul 2025 16:34:31 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Wed, 30 Jul 2025 17:29:15 +0300
🔵 تازه های علمی: احتمال دارد خواب‌آلودگی، ناشی از اضافه‌بار انرژی در مغز باشد:

✔️ محرومیت از خواب باعث می‌شود باز نگه‌داشتن چشم‌ها و تمرکز افکار، غیرممکن شود. یک مطالعه جدید بر روی مگس‌های میوه ممکن است منشأ این لالایی بیولوژیکی را شناسایی کرده باشد و درک عمیق‌تری از نیاز ما به استراحت در سطح سلولی ارائه دهد.

✔️ اکنون محققان از دانشگاه آکسفورد در بریتانیا که یافته های خود را در ۱۶ ژوئیه ۲۰۲۵ در مجله Nature منتشر کردند، دریافتند که میتوکندری‌های موجود در سلول‌های ما مسئول ارسال سیگنال‌هایی هستند که نشان می‌دهند بدن باید هرچه سریع‌تر به خواب برود. به گفته این پژوهشگران، این ژنراتورهای کوچک انرژی، نوعی «اضافه‌بار متابولیک» metabolic overload در نورون‌های تنظیم‌کننده خواب ایجاد می کنند که به زبان ساده، نشان می‌دهد مغز ما چه زمانی در حالت "خالی از انرژی" قرار دارد. این اضافه‌بار از طریق خواب، میتواند بازتنظیم شود و تضمین کند که مغز در وضعیتی سالم باقی می ماند.

✔️ فیزیولوژیست، گرو میسن‌بوک، می‌گوید: «ما با این هدف شروع کردیم که بفهمیم خواب برای چیست و اصلاً چرا احساس نیاز به خواب داریم‌. علیرغم دهه‌ها تحقیق، هیچ‌کس محرک فیزیکی واضحی را شناسایی نکرده بود. یافته‌های ما نشان می‌دهد که پاسخ ممکن است در همان فرآیندی نهفته باشد که بدن ما را تغذیه می‌کند: متابولیسم هوازی.»

✔️ تیم تحقیقاتی روی نورون‌های مسئول تنظیم خواب در مگس‌های میوه مطالعه کردند که شباهت‌های زیستی کافی با انسان‌ها دارند و آن‌ها را برای پژوهش مفید می‌سازد. از طریق مقایسه مگس‌های میوه‌ای که استراحت کافی داشتند با آن‌هایی که محروم از خواب بودند، محققان تفاوت‌هایی در فعالیت ژن‌ها و سیگنال‌دهی الکتریکی شناسایی کردند. میتوکندری های اوورلود (تحت فشار) در مغزهای محروم از خواب، الکترون هایی آزاد میکنند که باعث افزایش تولید مواد زائد مضر میشود. نورون های تنظیم کننده خواب در پاسخ به این مولکول ها، فعالیت خود را به شدت افزایش میدهند و خواب را به یک اولویت بیولوژیک مهم تبدیل میکنند.

✔️ رافائل سارناتارو، عصب‌شناس، می‌گوید: «شما نمی‌خواهید که میتوکندری‌هایتان الکترون‌های زیادی نشت دهند. وقتی این اتفاق می افتد، مولکول های واکنش پذیری تولید می کنند که به سلول ها آسیب می زند. مهندسی ژنتیک مگس‌ها برای تولید الکترون‌های بیشتر در سلول‌های تنظیم‌کننده خواب، منجر به مگس‌های میوه‌ای شد که بیشتر می‌خوابیدند. به طور مشابه، مگس‌هایی با سطح کاهش‌یافته تولید الکترون، کمتر خوابیدند.»

✔️ البته فشارهای دیگری نیز بر خواب وارد میشوند، از تعداد فنجان های قهوه ای که در روز مینوشید تا تنظیم ریتم شبانه روزی بدن -‌ همان برنامه ی داخلی که به بدن شما میگوید چه زمانی وقت خواب است. اما اکنون ما یک مکانیسم سلولی واقعی داریم که خواب را کنترل میکند و نشان میدهد چرا نمیتوانیم بدون آن زندگی کنیم. هر اطلاعات جدیدی که درباره ی خواب کسب میکنیم، میتواند به درمان اختلالات خواب و حتی بیماریهای عصبی مانند آلزایمر کمک کند. این بیماری ها ارتباط تنگاتنگی با خواب و شیوه ی محافظت آن از مغز دارند، و ارتباط آنها با میتوکندری میتواند موضوعی برای بررسی در مطالعات آینده باشد.


✔️ این مطالعه همچنین ارتباطاتی بین متابولیسم (سوخت‌وساز)، خواب و طول عمر را نشان می‌دهد. جانوران کوچک‌جثه معمولاً بیشتر می‌خوابند و عمر کوتاه‌تری دارند. فعالیت میتوکندری — و ضایعاتی که نیاز به پاکسازی دارند — می‌توانند بخشی از دلیل این مسئله باشند. سارناتارو می‌گوید: «این پژوهش به یکی از بزرگترین رازهای زیست‌شناسی پاسخ می‌دهد. چرا به خواب نیاز داریم؟ پاسخ این سوال در خود شیوه ای که سلول های ما، اکسیژن را به انرژی تبدیل می کنند، نهفته است.

https://www.nature.com/articles/s41586-025-09261-y

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 29 Jul 2025 20:26:06 +0300
🔵 هشدار "کمیسیون سرطان کبد لنست": پیش‌بینی دوبرابر شدن سرطان کبد تا سال ۲۰۵۰، اما امیدواری هایی وجود دارد:

✔️ یک مطالعه تازه که در ۲۸ ژوئیه ۲۰۲۵ در مجله The Lancet منتشر شد، هشدار می دهد که تعداد مبتلایان به سرطان کبد تا سال ۲۰۵۰ تقریباً در سراسر جهان دو برابر خواهد شد، مگر اینکه اقدامات بیشتری برای مقابله با عوامل قابل پیشگیری مانند چاقی، مصرف الکل و هپاتیت انجام شود. بر اساس داده‌های رصدخانه جهانی سرطان که در مجله پزشکی لنست منتشر شده، در صورت تداوم روند فعلی، موارد جدید سرطان کبد – ششمین سرطان شایع و سومین علت مرگ و میر در سطح جهانی – از ۸۷۰ هزار مورد در سال به ۱.۵۲ میلیون مورد افزایش خواهد یافت. با این حال، امیدواری‌هایی وجود دارد.

✔️ تحلیل‌های انجام‌شده بعنوان بخشی از «کمیسیون سرطان کبد لنست» نشان میدهد که می‌توان از اکثر موارد سرطان کبد با کاهش موارد هپاتیت ویروسی، مصرف الکل و بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD - که پیش تر به آن بیماری کبد چرب غیرالکلی می‌گفتند) پیشگیری کرد. این کمیسیون بر چندین راهکار برای کاهش این عوامل خطر تأکید دارد، از جمله افزایش پوشش واکسیناسیون هپاتیت B و اجرای سیاست‌های سلامت عمومی برای مقابله با چاقی و مصرف الکل.

✔️ علت اصلی سرطان کبد، عفونت‌های ویروسی از جمله ویروس‌های هپاتیت B و C است. در سال ۲۰۲۲، عفونت‌های هپاتیت B — که با واکسن قابل پیشگیری هستند — مسئول ۳۹٪ از موارد سرطان کبد بودند. این رقم تا سال ۲۰۲۵ کمی کاهش خواهد یافت و به ۳۶.۹٪ می‌رسد. همچنین هپاتیت C در سال ۲۰۲۲ عامل ۲۹.۱٪ از سرطان‌های کبد بود و پیش‌بینی میشود تا سال ۲۰۵۰ به ۲۵.۹٪ کاهش یابد.

✔️ با این حال، سهم سرطان‌های کبد ناشی از مصرف الکل و چاقی در ۲۵ سال آینده افزایش خواهد یافت. در سال ۲۰۲۲، الکل مسئول ۱۸.۸٪ از سرطان‌های کبد بود و پیش‌بینی می‌شود این میزان تا سال ۲۰۵۰ به ۲۱.۱٪ برسد. سهم سرطان‌های کبد مرتبط با چاقی از ۸٪ در سال ۲۰۲۲ به دلیل افزایش نرخ چاقی، دیابت، کلسترول بالا و سایر عوامل خطر متابولیک، تا سال ۲۰۵۰ به ۱۰.۸٪ خواهد رسید.

✔️ دکتر هاشم السراج، یکی از نویسندگان این گزارش و رئیس دپارتمان پزشکی در کالج پزشکی بیلور در هوستون
گفت: «زمانی تصور می‌شد سرطان کبد عمدتاً در بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی یا بیماری کبدی مرتبط با الکل رخ می‌دهد. بااین حال، امروزه افزایش نرخ چاقی به عنوان یک عامل خطر فزاینده برای سرطان کبد مطرح است، که عمدتاً به دلیل افزایش موارد چربی اضافی در اطراف کبد است. یکی از راه‌های شناسایی بیماران پرخطر برای سرطان کبد، معرفی غربالگری آسیب کبدی بعنوان بخشی از مراقبت‌های معمول بهداشتی برای افراد در معرض خطر بالای بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) است، مانند افراد مبتلا به چاقی، دیابت و بیماری‌های قلبی-عروقی. متخصصان بهداشت و درمان همچنین باید مشاوره‌های سبک زندگی را در مراقبت‌های معمول ادغام کنند تا از بیماران در تغییر به سمت رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی منظم حمایت نمایند. علاوه بر این، سیاست‌گذاران باید محیط‌های غذایی سالم را از طریق سیاست‌هایی مانند مالیات بر شکر و نوشیدنی‌های شیرین و برچسب‌گذاری واضح محصولات پرچرب، پرنمک و/یا پرشکر ترویج دهند.»

✔️ کمیسیون تخمین میزند که اگر کشورها بتوانند میزان بروز موارد سرطان کبد را سالانه ۲ تا ۵ درصد تا سال ۲۰۵۰ کاهش دهند، این اقدام می‌تواند از ۹ تا ۱۷ میلیون مورد جدید سرطان کبد جلوگیری کرده و جان ۸ تا ۱۵ میلیون نفر را نجات دهد.

🔵 کمیسیون سرطان کبد لنست، راهکارهای متعددی را برای کاهش بار جهانی سرطان کبد پیشنهاد می‌کند، از جمله:

- دولت‌ها باید تلاش‌های خود را برای افزایش واکسیناسیون هپاتیت B تقویت کنند؛ مانند اجباری کردن واکسن در کشورهای با شیوع بالا — و اجرای غربالگری جهانی هپاتیت B برای بزرگسالان ۱۸ سال به بالا، همراه با غربالگری هدفمند هپاتیت C در مناطق پرخطر بر اساس هزینه-اثربخشی.

- سیاست‌گذاران باید حداقل قیمت‌گذاری برای واحدهای الکل، برچسب‌های هشداردهنده و محدودیت‌های تبلیغاتی برای نوشیدنی‌های الکلی را تصویب کنند.

- مقامات ملی بهداشت و برنامه‌های کنترل سرطان باید سرمایه‌گذاری در کمپین‌های آگاهی‌بخشی عمومی و تخصیص منابع برای تشخیص زودهنگام را در اولویت قرار دهند.

- سازمان‌های تخصصی و صنایع دارویی باید با هم همکاری کنند تا تفاوت‌های موجود در مدیریت بالینی سرطان کبد بین مناطق شرقی و غربی جهان را کاهش د
هند.

✅ The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden: comprehensive strategies from prevention to treatment - The Lancet
htt
ps://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01042-6/abstract

🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 29 Jul 2025 16:41:52 +0300
🔵 تازه های علمی: یک مطالعه تازه نشان می‌دهد ۵۰ سالگی، نقطه عطف پیری بیولوژیک است که در آن سرعت فرسودگی اندام‌ها به‌طور محسوسی افزایش می‌یابد و رگ‌های خونی زودتر از بسیاری بافت‌های دیگر پیر می‌شوند:

✔️ گذر زمان ممکن است خطی باشد، اما روند پیری انسان اینگونه نیست. به جای یک تغییر تدریجی، زندگی شما با جهش‌های ناگهانی از رشد سریع دوران کودکی، به ثبات اوایل بزرگسالی و سپس به شتاب گرفتن پیری با گذشت دهه‌ها می‌رسد. اکنون، یک مطالعه جدید نقطه عطفی را شناسایی کرده است که در آن این شتاب معمولاً رخ می‌دهد: حدود ۵۰ سالگی.

✔️ بر اساس تحقیقی که روی پروتئین‌های بدن انسان در محدوده‌های سنی مختلف بزرگسالی انجام شده، پس از این سن، شیب پیری بافت‌ها و اندام‌های بدن تندتر از دهه‌های قبل می‌شود – و رگ‌های شما از جمله سریع‌ترین بخش‌هایی هستند که افت می‌کنند.

✔️ این تیم تحقیقاتی به سرپرستی دانشمندان آکادمی علوم چین که یافته های خود را در ۲۵ ژوئیه ۲۰۲۵ در مجله
Cell منتشر کردند، می‌نویسند: "بر اساس تغییرات پروتئینی مرتبط با پیری، ساعت‌های سنی پروتئومیک مختص بافت را توسعه دادیم و الگوهای پیری در سطح اندام‌ها را بررسی کردیم. تجزیه و تحلیل زمانی نشان داد که یک نقطه عطف پیری حدود ۵۰ سالگی رخ می‌دهد، به‌طوری که رگ‌های خونی از بافت‌هایی هستند که زودتر پیر می‌شوند و به‌طور قابل توجهی مستعد پیری هستند و در برابر پیری آسیب‌پذیر هستند."

✔️ انسان‌ها در مقایسه با بیشتر پستانداران دیگر از طول عمر قابل توجهی برخوردار هستند، اما این مزیت هزینه‌هایی نیز دارد. یکی از این هزینه‌ها، کاهش عملکرد اندام‌هاست که با افزایش سن، خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن را بالا می‌برد. درک ما از الگوهای پیری در اندام‌های مختلف هنوز چندان کامل نیست، بنابراین محققان در این مطالعه به بررسی تغییرات پروتئین‌ها در بافت‌های مختلف بدن در طول زمان پرداختند. آنها نمونه‌های بافتی از ۷۶ اهداکننده عضو با سنین ۱۴ تا ۶۸ سال جمع‌آوری کردند که بر اثر آسیب تروماتیک غیرمنتظره مغزی فوت کرده بودند.

🔵 این نمونه‌ها هفت سیستم از بدن را پوشش می‌دادند:

- قلبی-عروقی (قلب و آئورت)
- گوارشی (کبد، لوزالمعده و روده)
- ایمنی (طحال و غدد لنفاوی)
- غدد درون‌ریز (غده فوق کلیوی و چربی سفید)
- تنفسی (ریه)
- پوستی (پوست)
- اسکلتی-عضلانی (عضله)

✔️ همچنین نمونه‌های خونی نیز گرفته شد. تیم تحقیقاتی فهرستی از پروتئین‌های موجود در این سیستم‌ها را تهیه کردند و با دقت تغییرات سطح این پروتئین‌ها را با افزایش سن اهداکنندگان ثبت نمودند. پژوهشگران یافته‌های خود را با پایگاه داده‌ای از بیماری‌ها و ژن‌های مرتبط با آن‌ها مقایسه کردند و دریافتند که بیان ۴۸ پروتئین مرتبط با بیماری با افزایش سن، بیشتر می‌شود. این موارد شامل بیماری‌های قلبی-عروقی، فیبروز بافتی، بیماری کبد چرب و تومورهای مرتبط با کبد می‌شد. محققان دریافتند که بارزترین تغییرات بین سنین ۴۵ تا ۵۵ سال رخ می‌دهد. در این مرحله است که بسیاری از بافت‌ها دستخوش بازسازی قابل‌توجهی در پروتئوم‌ می‌شوند، که چشم‌گیرترین تغییرات در آئورت مشاهده شده است - که نشان‌دهنده آسیب‌پذیری بالای این بافت در برابر پیری است. پانکراس (لوزالمعده) و طحال نیز تغییرات مداومی را نشان دادند.


✔️ محققان می‌نویسند: "مطالعه ما آماده است تا یک اطلس جامع پروتئومیک چندبافتی را طی ۵۰ سال از فرآیند کامل پیری انسان ترسیم کند، سازوکارهای پشت عدم تعادل پروتئوستاز در اندام‌های سالخورده را روشن سازد و الگوهای جهانی و خاص بافتی پیری را آشکار کند."

- پروتئومیک (Proteomic): بررسی سیستماتیک تمام پروتئین‌های موجود در یک بافت یا ارگانیسم. 
- پروتئوستاز (Proteostasis): تعادل حیاتی در تولید، تاشدگی و تخریب پروتئین‌ها که با پیری مختل می‌شود. 
- چندبافتی (Multi-tissue): شامل داده‌های همزمان از انواع مختلف بافت‌های بدن. 


✅ Comprehensive huma>n proteome profiles across a 50-year lifespan reveal aging trajectories and signatures: Cell
h
ttps://www
.cell.com/cell/abstract/S0092-8674(25)00749-4?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867425007494%3Fshowall%3Dtrue

✍🏻 دک
تر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Mon, 28 Jul 2025 20:36:53 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Mon, 28 Jul 2025 17:09:55 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sun, 27 Jul 2025 20:30:13 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sun, 27 Jul 2025 17:10:00 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sat, 26 Jul 2025 19:34:38 +0300
🔵 تازه های علمی: ویتامین D در دوران بارداری، با تقویت شناختی کودکان مرتبط است:

✔️ کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری سطح ویتامین D بالاتری داشتند، در آزمون‌های حافظه، توجه و مهارت‌های حل مسئله در سنین ۷ تا ۱۲ سالگی، نمرات بهتری نسبت به کودکانی با مادران دارای سطح پایین‌تر این ویتامین کسب کردند. این یافته‌ کلیدی نتیجه یک مطالعه جدید همتای داوری‌شده new peer-reviewed study به رهبری ملیسا ملو استادیار علوم تغذیه از دانشگاه دلاور در شهر نیوآرک ایالت دلاور در ایالات متحده آمریکا است که در ۲۳ ژوئن ۲۰۲۵ در "مجله تغذیه بالینی آمریکا" American Journal of Clinical Nutrition منتشر شده است.

✔️ اگرچه ویتامین D مدتهاست بدلیل نقش آن در حفظ سلامت استخوان‌ها شناخته شده، دانشمندان اخیراً اهمیت آن را در تنظیم عملکرد ایمنی، کاهش التهاب و محفاظت از سیستم عصبی کشف کرده‌اند. اکنون، شواهد فزاینده‌—از جمله یافته‌های جدید ما—نشان می‌دهد که این ویتامین ممکن است از توسعه مغز از دوران جنینی نیز حمایت کند.

✔️ تیم تحقیقاتی دریافت که ارتباط بین سطح ویتامین D در دوران بارداری و شناخت کودک، در میان خانواده‌های سیاه‌پوست که با نرخ بالاتر کمبود ویتامین D مواجه هستند، قوی‌تر است. این یافته نشان میدهد که مکمل‌دهی ویتامین D می‌تواند یک راهکار کم‌هزینه و امیدوارکننده برای تقویت رشد مغزی و همزمان کاهش نابرابری‌های نژادی باشد. همچنین این مطالعه جدید اشاره کرد که سطح ویتامین D در مراحل اولیه بارداری ممکن است بیشترین تأثیر را بر رشد شناختی کودک داشته باشد، که اهمیت اقدام زودهنگام توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی را برجسته می‌سازد.

✔️ ما بیش از ۹۰۰ زوج مادر و کودک را در سراسر ایالات متحده که در یک مطالعه ملی بزرگ به نام ECHO (تأثیرات محیطی بر پیامدهای سلامت کودکان) شرکت کرده بودند، مورد بررسی قرار دادیم. در این پژوهش، سطح ویتامین D خون مادران را در دوران بارداری اندازه گیری کردیم و توانایی های شناختی کودکان را با استفاده از مجموعه ای از آزمون های استاندارد ارزیابی نمودیم. همچنین سایر عوامل مهم تأثیرگذار بر رشد کودک مانند سطح تحصیلات مادر، شرایط محل زندگی، سن و جنسیت کودک را نیز در نظر گرفتیم. این مطالعه جدید بر یافته های پیشین ما استوار است که نشان میداد سطوح بالاتر ویتامین D در دوران بارداری با هوش بالاتر در اوایل کودکی و کاهش مشکلات رفتاری در میانه دوران کودکی مرتبط است. در مجموع، این مطالعات نشان می‌دهند که ویتامین D در رشد مغز در دوران بارداری نقش حیاتی ایفا می‌کند و فواید پایداری برای نتایج شناختی و رفتاری کودکان دارد.

✔️ حدود یک‌سوم زنان باردار در ایالات متحده دچار کمبود ویتامین D هستند و این میزان در میان زنان باردار سیاه‌پوست حتی بالاتر است، به‌طوری‌که ۸۰٪ از آنها با کمبود این ویتامین مواجه‌اند. این تفاوت نژادی تا حدی به دلیل تفاوت در رنگدانه‌های پوستی است، چراکه ملانین موجود در پوست توانایی بدن برای تولید ویتامین D از نور خورشید را کاهش می‌دهد. اگرچه ویتامین D هم از طریق نور خورشید و هم از رژیم غذایی قابل‌دسترسی است، اما کمبود آن شایع است، زیرا این منابع نیاز همه افراد را تأمین نمی‌کنند. نور خورشید همیشه منبع قابل‌اعتمادی نیست، به‌ویژه برای افراد با پوست تیره، ساکنان مناطق شمالی یا کسانی که معمولاً از کرم ضدآفتاب یا لباس‌های محافظ در برابر آفتاب استفاده می‌کنند. منابع طبیعی غذایی مانند ماهی‌های چرب، زرده تخم‌مرغ و برخی قارچ‌ها حاوی مقداری ویتامین D هستند، و محصولات غنی‌شده مانند شیر و غلات صبحانه نیز کمک‌کننده‌اند، اما بسیاری از افراد به‌اندازه‌کافی از این مواد غذایی مصرف نمی‌کنند تا سطح سالم ویتامین D بدن خود را حفظ کنند.

✔️ به همین دلیل است که مکمل‌ها اغلب ضروری هستند و در بسیاری از موارد توسط "دستورالعمل‌های رژیم غذایی برای آمریکایی‌ها
" Dietary Guidelines for Americans توصیه می‌شوند. اگرچه دستورالعمل‌های فعلی مصرف ۶۰۰ واحد بین‌المللی (IU) ویتامین D روزانه را برای زنان باردار توصیه می‌کنند، اما اغلب دوزهای بالاتر حداقل ۱۰۰۰ تا ۲۰۰۰ IU برای اصلاح کمبود این ویتامین لازم است. به‌طور متوسط، زنان در ایالات متحده تنها ۱۶۸ IU از غذا و نوشیدنی‌ها دریافت می‌کنند، و بسیاری از ویتامین‌های دوران بارداری فقط ۴۰۰ IU ویتامین D دارند. این موضوع نشان‌دهنده فرصت مهمی برای پزشکان است تا غربالگری و حمایت از مصرف مکمل ویتامین D را قبل و در طول بارداری بهبود بخشند.

https://theconversation.com/about-a-third-of-pregnant-women-in-the-us-lack-sufficient-vitamin-d-to-support-healthy-pregnancies-new-research-259433#:~:text=About%20a%20third%20of%20U.S.,produce%20vitamin%20D%20from%20sunlight.

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Sat, 26 Jul 2025 16:03:58 +0300
🔵 تازه های علمی: افزایش اضطراب و افسردگی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS):

✔️ یک مطالعه‌ مورد-شاهدی تازه که بصورت آن لاین published online در ۱۸ ژوئیه ۲۰۲۵ در مجله پزشکی بالینی Journal of Clinical Medicine منتشر شده، نشان داد که در مقایسه با زنان گروه کنترل، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به اضطراب و افسردگی قرار دارند و همچنین سطح کلی استرس درک‌شده در آن‌ها بیشتر بود.

✔️ محققان در یک مطالعه مورد-شاهدی آینده‌نگر، ۳۱ زن غیرنابارور مبتلا به PCOS (در محدوده سنی ۱۸ تا ۴۰ سال) و ۳۱ زن سالم به عنوان گروه کنترل که چرخه قاعدگی منظم داشتند، فاقد علائم بالینی یا بیوشیمیایی هایپرآندروژنیسم بودند و از روش‌های پیشگیری هورمونی استفاده نمی‌کردند، مورد بررسی قرار دادند.

✔️ شرکت‌کنندگان تحت ارزیابی‌های بالینی و هورمونی قرار گرفتند که شامل اندازه‌گیری شاخص توده بدنی (BMI)، نمره هیرسوتیسم فریمن-گالوی، سیستم درجه‌بندی جهانی آکنه و سونوگرافی ترانس واژینال برای بررسی مورفولوژی تخمدان پلی‌کیستیک (PCOM) بود. علاوه بر این، سطح هورمون‌هایی مانند تستوسترون (کل و آزاد)، دهیدرواپی‌آندروسترون سولفات (DHEA-S)، نسبت هورمون لوتئین‌کننده (LH) به هورمون محرک فولیکول (FSH) و سطح هورمون آنتی‌مولرین (AMH) نیز اندازه‌گیری شد.

✔️ ارزیابی روانشناختی با استفاده از مقیاس Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) و سه شاخص کلی انجام شد:

- شاخص کلی شدت علائم (GSI) که نشان‌دهنده استرس کلی است.

- تعداد کل علائم مثبت (PST) که تعداد علائم استرس‌زای گزارش‌شده را منعکس می‌کند.

- شاخص شدت پریشانی ناشی از علائم مثبت (PSDI) که شدت پریشانی ناشی از علائم را نشان می‌دهد. منظور از علائم مثبت در اینجا، علائم قابل مشاهده یا گزارش شده توسط فرد است، نه لزوما علائم خوب یا بد.

✔️ همچنین، استرس درک‌شده با استفاده از «مقیاس ۱۰ موردی استرس درک‌شده» و پرسشنامه «فرم کوتاه ۳۶ سوالی (SF-۳۶)» اندازه‌گیری شد. محققین ارتباطات احتمالی بین حوزه‌های پرسشنامه SCL-۹۰ را با پارامترهای خاص سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)، استرس درک‌شده و معیارهای کیفیت زندگی مورد مطالعه قرار دادند.

🔵 در بالین:

✔️ "زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)، سطوح به‌طور قابل‌توجهی بالاتری از علائم روانشناختی از جمله افسردگی، اضطراب و استرس درک‌شده را تجربه می‌کنند، در مقایسه با زنان بدون این سندرم. علاوه بر این، یافته‌های ما نشان می‌دهد که استرس درک‌شده بیشتر و احساس درماندگی، همراه با خودکارآمدی پایین‌تر، ارتباط قوی با افزایش علائم روانشناختی دارد. این نتایج بر ضرورت برنامه‌های مداخله‌ای متمرکز بر تنظیم هیجانی و مدیریت استرس تأکید می‌کند و اهمیت غربالگری منظم سلامت روان در جمعیت‌های مبتلا به PCOS را برجسته می‌سازد."

🔵 محدودیت‌ها:

✔️ اندازه‌ی کوچک نمونه و جامعه‌ی همگن مورد بررسی در این مطالعه ممکن است تعمیم‌پذیری نتایج را محدود کرده باشد. همچنین، احتمال وجود اختلالات پزشکی ناشناخته در گروه کنترل وجود دارد که می‌تواند بر نتایج تأثیر گذاشته باشد. علاوه بر این، پرسشنامه‌های SCL-۹۰ و SF-۳۶ برای سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) اعتبارسنجی نشده‌اند.

✅ Mental Health as Assessed b>y the Symptom Che
cklist 90 (SCL</i>-90) Scores in Women with and Without Polycystic Ovary Syndrome
https://www.mdpi.com/2077-0383/14/14/5103

✍🏻 دکتر
مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindar
oo
 
💊💊>💊®®®

@balindaroo<
i>"
target="_blank" rel="nofollow">i>
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Thu, 24 Jul 2025 20:20:43 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Thu, 24 Jul 2025 17:20:11 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Wed, 23 Jul 2025 20:44:18 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Wed, 23 Jul 2025 16:56:47 +0300
📌 معجون مجزه آسا - ترند جدید، جذاب و فریبنده این روزها: نوشیدن ترکیبات حاوی کلر دی‌اکسید (مانند محلول معدنی معجزه آسا (MMS) یا "اکسیژن هوازی") چگونه بر بدن انسان تأثیر می‌گذارند؟

✔️ اگر چیزی در اینترنت ادعا می‌کند که می‌تواند همه بیماری ها را درمان کند، احتمالاً غیر واقعی و فریبنده است. یکی از خطرناک‌ترین نمونه‌ها؟ دی‌اکسید کلر است که اغلب با نام‌هایی مانند "محلول معدنی معجزه‌آسا (MMS)" یا "اکسیژن هوازی" به بازار عرضه می‌شود — اصطلاحاتی جذاب که به سلامت و نشاط اشاره دارند. اما در واقعیت، این محصولات می‌توانند در عرض چند ساعت شما را به شدت بیمار کنند و در برخی موارد حتی کشنده باشند.

✔️ با وجود آنچه از نامش پیداست، MMS صرفاً سفیدکننده نیست. سفیدکننده، حاوی سدیم هیپوکلریت است، در حالی که MMS حاوی سدیم کلریت است - یک ماده شیمیایی متفاوت اما به همان اندازه سمی. هنگام بلعیدن، سدیم کلریت می‌تواند باعث مت هموگلوبینمی شود؛ وضعیتی که در آن گلبول‌های قرمز خون توانایی حمل اکسیژن را از دست می‌دهند. همچنین می‌تواند منجر به همولیز (تخریب گلبول‌های قرمز خون) شده و در ادامه باعث نارسایی کلیه و مرگ شود.

✔️ وقتی سدیم کلریت با اسید (مانند اسید معده) ترکیب می‌شود، به دی‌اکسید کلر تبدیل می‌شود که یک ماده سفیدکننده است. این ترکیب خواص ضد میکروبی قوی دارد: می‌تواند باکتری‌ها، قارچ‌ها و حتی ویروس‌هایی مانند SARS-CoV-2 را از بین ببرد. به همین دلیل، معمولاً در ضدعفونی تجهیزات دندانپزشکی و ابزارهای بیمارستانی مانند اندوسکوپ استفاده می‌شود. اثربخشی آن در نابودی بیش از ۴۰۰ گونه باکتری، آن را برای تمیزکاری مفید می‌کند – اما نه برای استفاده در انسان‌ها. در حالی که دهان و مری با چندین لایه سلولی پوشیده شده‌اند که مقداری محافظت ایجاد می‌کنند، معده و روده‌ها بسیار آسیب‌پذیرتر هستند. این اندام‌ها دارای پوشش تک‌سلولی هستند تا مواد مغذی را به طور مؤثر جذب کنند - اما این همچنین به آن معناست که آن‌ها به شدت در برابر آسیب‌ها حساس می‌باشند.

✔️ به همین دلیل است که بلعیدن دی‌اکسید کلر اغلب منجر به حالت تهوع، استفراغ، درد شکم و اسهال می‌شود. در موارد شدید، می‌تواند دیواره روده را سوزانده و منجر به سوراخ شدن روده شود — یک وضعیت اورژانسی پزشکی با خطر بالای مرگ. استفاده از MMS (محلول معدنی معجزه‌آسا) به صورت تنقیه نیز به همان اندازه خطرناک است. دی‌اکسید کلر می‌تواند باعث تولید بیش‌ازحد گونه‌های فعال اکسیژن — مولکول‌های ناپایداری که به سلول‌ها آسیب زده و در ایجاد بیماری‌های مزمن روده نقش دارند — شود. این استرس سلولی ممکن است توضیح‌دهنده هم علائم فوری و هم آسیب‌های بلندمدت در موارد گزارش‌شده باشد.

✔️ برخی فروشندگان ادعا می‌کنند که MMS را می‌توان با خیال راحت در دهان استفاده کرد چون در محصولات پاک‌کننده دندان یافت می‌شود. اما مطالعات بالینی نشان می‌دهد که این ترکیب، هیچ برتری نسبت به سایر دهانشویه‌ها ندارد و قدرت اکسیدکنندگی آن بین میکروب‌های مضر و سلول‌های سالم تفاوتی قائل نمی‌شود. بله، ممکن است موقتاً بوی بد دهان را کاهش دهد، اما در عین حال سنتز پروتئین را مختل می‌کند، به غشای سلولی آسیب می‌زند و به میکروبیوم روده - مجموعه باکتری‌های مفیدی که برای هضم غذا و سلامت سیستم ایمنی به آن‌ها وابسته هستیم - آسیب وارد می‌کند.

✔️ دی اکسید کلر فقط به روده ها حمله نمیکند، بلکه بر سیستم قلبی-عروقی نیز تأثیر میگذارد. خطرات مستند شامل کاهش فشار خون، غش کردن و آسیب قلبی – از جمله سکته مغزی و شوک – میشود. در برخی موارد، این ترکیب سبب یک اختلال خونی خطرناک به نام انعقاد منتشره داخل عروقی (DIC) میشود. این وضعیت منجر به لخته شدن غیرطبیعی خون، سپس خونریزی شدید و در نهایت ممکن است باعث نارسایی اعضا، سکته مغزی و مرگ شود. دی اکسید کلر همچنین یک ترکیب محرک تنفسی است. استنشاق آن می‌تواند بینی، گلو و ریه‌ها را ملتهب کند و در موارد شدید، به ویژه با قرار گرفتن مکرر در محیط های کاری، منجر به دیسترس تنفسی شود. مطالعات روی کارگران کارخانه‌ها نشان می‌دهد که حتی دوزهای پایین نیز می‌تواند منجر به التهاب بینی، سرفه و مشکلات تنفسی شود. همچنین برخی از بیمارانی که برای «درمان» کووید-۱۹ دی‌اکسید کلر نوشیده‌اند، در نهایت دچار آسیب‌های شدید شیمیایی ریه شده‌اند.

✔️ مطالعات روی حیوانات نشان می‌دهد که دی‌اکسید کلر می‌تواند به سیستم عصبی آسیب بزند و باعث تأخیر در رشد، کاهش حرکات و کندی رشد مغز شود. همچنین به نظر می‌رسد که بر تیروئید تأثیر می‌گذارد و ممکن است منجر به اختلالات هورمونی و تأخیر در بلوغ
شود.

✅https://theconversation.com/from-mms-to-aerobic-oxygen-why-drinking-bleach-has-become-a-dangerous-wellness-trend-260761

✍🏻 دکت
ر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 22 Jul 2025 20:44:15 +0300
🔵 تازه های علمی: بیماری پارکینسون، بویی دارد که برخی سگ‌ها می‌توانند آن را تشخیص دهند:

✔️ تحقیقات جدید از بریتانیا که در ۱۴ ژوئیه ۲۰۲۵ در مجله بیماری پارکینسون Journal of Parkinson's Disease منتشر شده، نشان می‌دهد که سگ‌ها واقعاً می‌توانند برای تشخیص بوی بیماری پارکینسون آموزش ببینند. در یک کارآزمایی دوسوکور، یک سگ گلدن رتریور و یک سگ لابرادور توانستند با بو کشیدن نمونه‌های پوستی، تشخیص دهند که کدام نمونه‌ها متعلق به افراد مبتلا به پارکینسون است.

✔️ به نظر می رسد که بوی ترشحات چرب در این بیماری، حاوی سرنخ‌های پنهانی می باشد. نیکولا رونی، متخصص رفتارشناسی جانوری از دانشگاه بریستول، می‌گوید: «سگ‌های مورد مطالعه در این پژوهش، حساسیت و دقت بالایی از خود نشان دادند و ثابت کردند که یک الگوی بویایی متمایز مربوط به بیماران مبتلا به این بیماری وجود دارد. سطح حساسیت ۷۰ تا ۸۰ درصدی به‌طور قابل‌توجهی بالاتر از حد تصادفی است و معتقدم سگ‌ها می‌توانند به ما در توسعه روشی سریع، غیرتهاجمی و مقرون‌به‌صرفه برای تشخیص بیماران پارکینسون کمک کنند.»

✔️ امروزه هیچ آزمایش قطعی برای تشخیص زودهنگام بیماری پارکینسون وجود ندارد، به همین دلیل دانشمندان به شدت به دنبال یافتن نشانگرهای زیستی احتمالی این بیماری روی پوست انسان هستند. دانش اینکه پارکینسون به طور مشخص بوی بدن فرد را تغییر می‌دهد، حدود یک دهه پیش برای اولین بار آشکار شد – و همه این‌ها به لطف یک زن بود. دوازده سال قبل از تشخیص بیماری پارکینسون در همسرش، جوی میلن احساس می‌کرد چیزی عادی نیست – به طور خاص، او می‌توانست این تغییر را بو کند. میلن، یک پرستار اسکاتلندی، به عنوان یک "ابر بوینده" 'super-smeller' شناخته می‌شود و در سال ۲۰۱۶ به خاطر توانایی‌های خارق‌العاده‌اش در میان عصب‌شناسان مشهور شد.

✔️ در یک مطالعه آزمایشی کوچک، میلن توانست هر بیمار مبتلا به پارکینسون را صرفاً بر اساس بوی لباس‌هایشان به درستی تشخیص دهد. تنها تشخیص اشتباه او، تقریباً یک سال بعد درست از آب درآمد. این خبر سوال مهمی را مطرح کرد: اگر کسی مثل میلن می‌تواند پارکینسون را سال‌ها قبل از تشخیص پزشکی بو کند، آیا یک سگ هم می‌تواند چنین کاری انجام دهد؟ سگ‌ها به داشتن حس بویایی فوق‌العاده‌ای معروف هستند که بسیار قوی‌تر از حس بویایی ما انسان‌هاست. مطالعات پیشین نشان داده‌اند که این حیوانات خانگی می‌توانند استرس، عفونت‌های کووید-۱۹ و حتی سرطان‌های ما را بو بکشند. بنابراین، اگر بو یا نشانهٔ خاصی برای بیماری پارکینسون وجود داشته باشد، شاید سگ‌ها بتوانند آن را نیز تشخیص دهند.

✔️ در دهه گذشته، چندین مطالعه مقدماتی شواهدی در تأیید این فرضیه ارائه کرده‌اند. اما برخی از این تحقیقات تنها اطلاعات محدودی درباره نحوه آموزش و آزمایش سگ‌ها ارائه داده‌اند. مطالعه اخیر در بریتانیا حاصل همکاری بین برنامه‌ای به نام «سگ‌های تشخیص پزشکی» و عصب‌شناسان دانشگاه منچستر است. یکی از اهداف این پژوهش، کشف این موضوع است که سگ‌ها دقیقاً چه بویی را استشمام می‌کنند و چرا. به عنوان مثال، در سال ۲۰۱۹، محققان دانشگاه منچستر کمک کردند تا ترکیبات بوهایی که بوی متمایز بیماری پارکینسون را ایجاد می‌کنند، شناسایی شوند. نتایج آن‌ها بعداً توسط میلن، آن «ابر بوینده» تصادفی، تأیید شد. چند سال بعد، ترکیبات بو برای ساخت «تست سواب» تشخیصی پارکینسون استفاده شدند که هم‌اکنون در حال آزمایش است. شاید در آینده، سگ‌های آموزش‌دیده بتوانند به عصب‌شناسان کمک کنند تا زیست‌نشانگرهای منحصربه‌فرد بیشتری از این بیماری را شناسایی کنند.

✔️ مشکل اینجاست که همه سگ‌ها در سطح مطلوب عمل نمی‌کنند. در کارآزمایی فعلی، تنها ۲ سگ از ۱۰ سگ، دوره آموزش را با موفقیت گذراندند و حتی آن‌ها نیز عملکرد بی‌نقصی نداشتند. به‌عنوان مثال، یکی از سگ‌ها یک‌دهم از نمونه‌های بویایی افراد سالم را به‌اشتباه به‌عنوان مبتلا به پارکینسون علامت‌گذاری کرد. سگ دیگر کمتر از ۲ درصد از مواقع هشدار اشتباه داد. با این حال، به طور کلی سگ‌ها توانستند با نرخ بسیار بالاتر از حد تصادفی تشخیص دهند که کدام فرد به پارکینسون مبتلا است که اثباتی برای این اصل محسوب می شود.


✅ Trained dogs can detect the odor of Parkinson's disease - Nicola Rooney, Drupad K Trivedi, Eleanor Sinclair, Caitlin Walton-Doyle, Monty Silverdale, Perdita Barran, Tilo Kunath, Steve Morant, Mark Somerville, Jayde Smith, Julie Jones-Diette, Jenny Corish, Joy Milne, Claire Guest, 2025
htt
ps://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1877718X251342485

🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®
®®

@balindaroorel="nofollow">
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Tue, 22 Jul 2025 17:15:11 +0300
🔵 تازه های علمی: یک مطالعه اخیر هشدار داده که اریتریتول، یک شیرین‌کننده رایج، ممکن است به سدهای محافظتی مغز آسیب برساند:

✔️ در همه چیز از پروتئین بارها گرفته تا نوشیدنی‌های انرژی‌زا، اریتریتول همواره به‌عنوان جایگزین ایمنی برای شکر در نظر گرفته می‌شد. اما تحقیقات جدید نشان می‌دهد که این شیرین‌کننده پرکاربرد ممکن است به‌صورت خاموش یکی از مهم‌ترین سدهای محافظتی بدن را تضعیف کند - با پیامدهای بالقوه جدی برای سلامت قلب و خطر سکته مغزی.

✔️ یک مطالعه اخیر از دانشگاه کلرادو که در ۱۶ ژوئن ۲۰۲۵ در مجله Journal of Applied Physiology منتشر شده، نشان می‌دهد که اریتریتول ممکن است به سلول‌های سد خونی-مغزی (سد محافظ مغز که از ورود مواد مضر جلوگیری کرده و اجازه عبور مواد مغذی را می‌دهد) آسیب بزند. این یافته‌ها به مطالعات مشاهده ای پیشین که ارتباط بین مصرف اریتریتول و افزایش خطر حمله قلبی و سکته مغزی را نشان داده بودند، جزئیات نگران‌کننده جدیدی اضافه می‌کند.

✔️ در مطالعه جدید، محققان سلول های سد خونی-مغزی را در معرض سطوحی از اریتریتول قرار دادند که معمولاً پس از مصرف نوشیدنی های شیرین شده با این ترکیب در بدن یافت میشود. آنها واکنش زنجیره ای آسیب سلولی را مشاهده کردند که میتواند مغز را در برابر لخته های خونی - یکی از عوامل اصلی سکته مغزی - آسیب پذیرتر کند.

✔️ اریتریتول باعث بروز پدیده‌ای شد که دانشمندان آن را استرس اکسیداتیو می‌نامند. این ترکیب، سلول‌ها را با مولکول‌های مضر و بسیار واکنش‌پذیر به نام رادیکال‌های آزاد غرق کرد و همزمان دفاع آنتی‌اکسیدانی طبیعی بدن را کاهش داد. این حمله دوگانه به توانایی سلول‌ها برای عملکرد صحیح آسیب زد و در برخی موارد حتی باعث مرگ آن‌ها شد. اما شاید نگران‌کننده‌تر، تأثیر اریتریتول بر توانایی رگ‌های خونی در تنظیم جریان خون بود. رگ‌های خونی سالم مانند تنظیم‌کننده‌های ترافیک عمل می‌کنند؛ به عنوان مثال هنگام ورزش که اندام‌ها به خون بیشتری نیاز دارند، گشاد می‌شوند و زمانی که نیاز کم‌تر است، تنگ می‌گردند. آن‌ها این تعادل ظریف را از طریق دو مولکول کلیدی برقرار می‌کنند:

- نیتریک اکسید که باعث شل شدن رگ‌های خونی می‌شود.
- اندوتلین-۱ که آن‌ها را منقبض می‌کند.

✔️ مطالعه نشان داد که اریتریتول این سیستم حیاتی را مختل می‌کند، به طوری که تولید نیتریک اکسید را کاهش و در عین حال اندوتلین-۱ را افزایش می‌دهد. نتیجه این اختلال، تنگ‌تر شدن خطرناک رگ‌های خونی است که ممکن است منجر به محرومیت مغز از اکسیژن و مواد مغذی شود. این عدم تعادل، یک نشانه هشداردهنده شناخته‌شده از سکته مغزی ایسکمیک است - نوعی که به دلیل انسداد رگ‌های مغز توسط لخته‌های خونی ایجاد می‌شود.

✔️ همچنین هشداردهنده‌تر این که به نظر می‌رسد اریتریتول دفاع طبیعی بدن در برابر لخته‌های خونی را مختل می‌کند. به طور معمول، وقتی لخته‌ها در رگ‌های خونی تشکیل می‌شوند، سلول‌ها ماده‌ای به نام «فعال‌کننده پلاسمینوژن بافتی» آزاد می‌کنند که مانند یک «حل‌کننده لخته» عمل کرده و انسداد را قبل از این‌که منجر به سکته مغزی شود، از بین می‌برد. اما این شیرین‌کننده این مکانیسم محافظتی را مسدود کرده و به طور بالقوه اجازه می‌دهد لخته‌ها آزادانه آسیب ایجاد کنند.

✔️ یافته‌های آزمایشگاهی با شواهد نگران‌کننده از مطالعات انسانی همخوانی دارند. چندین مطالعه مشاهده‌ای گسترده نشان داده‌اند افرادی که به طور منظم اریتریتول مصرف می‌کنند، با خطرات به‌مراتب بالاتر بیماری‌های قلبی-عروقی از جمله حمله قلبی و سکته مغزی مواجه هستند. یک مطالعه مهم که هزاران شرکت‌کننده را دنبال کرده، نشان داد افرادی که بالاترین سطح اریتریتول را در خون خود داشتند، تقریباً دو برابر بیشتر در معرض خطر وقوع یک رویداد قلبی ماژور بودند.

✔️ با این حال، این تحقیق محدودیت‌هایی دارد. آزمایش‌ها روی سلول‌های جداگانه در ظروف آزمایشگاهی انجام شده‌اند، نه روی رگ‌های خونی کامل، که این یعنی ممکن است سلول‌ها دقیقاً مانند رفتارشان در بدن انسان عمل نکنند.

✔️ این یافته‌ها به‌ویژه قابل‌توجه هستند زیرا اریتریتول موقعیت منحصربه‌فردی در میان شیرین‌کننده‌ها دارد. برخلاف شیرین‌کننده‌های صناعی مانند آسپارتام یا سوکرالوز، اریتریتول از نظر فنی یک الکل قندی است - ترکیبی طبیعی که بدن به مقدار کم آن را تولید می‌کند. این طبقه‌بندی باعث شد اریتریتول مشمول "دستورالعمل‌های اخیر سازمان جهانی بهداشت
World Health Organization guidelines که استفاده از شیرین‌کننده‌های صناعی برای کنترل وزن را توصیه نمی‌کند، نشود.

✅ How a popular sweetener could be damaging your brain’s defences
https://theconversation.com/how-a-popular-sweetener-could-be-damaging-your-brains-defences-261500

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Mon, 21 Jul 2025 20:15:40 +0300
🔵 تازه های علمی: در گزارش جدید مجله لنست، تعریف جدید چاقی تمرکز را از شاخص توده بدنی (BMI) دور میکند – اینجا علم پشت آن را توضیح میدهیم:

✔️ در حال حاضر چاقی با استفاده از شاخص توده بدنی (BMI) تعریف میشود. این شاخص از تقسیم وزن (بر حسب کیلوگرم) بر مجذور قد (بر حسب متر) محاسبه میشود. برای افراد با تبار اروپایی، BMI برابر یا بالاتر از ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع نشان دهنده چاقی است. اما خطر برای سلامتی و تندرستی تنها توسط وزن – و در نتیجه BMI – تعیین نمیشود. ما بخشی از یک همکاری جهانی بوده ایم که در دو سال گذشته درباره چگونگی تغییر این تعریف بحث کرده است. امروز انتشار دادیم که چرا و چگونه فکر میکنیم تعریف چاقی باید تغییر کند. همانطور که در مجله لنست The Lancet اشاره کردیم، داشتن بدن بزرگ‌تر نباید به معنای تشخیص «چاقی بالینی» باشد. چنین تشخیصی باید به میزان و محل تجمع چربی بدن - و همچنین وجود مشکلات سلامتی مرتبط با آن بستگی داشته باشد.

🔵 مشکل شاخص توده بدنی (BMI) چیست؟

✔️ خطر ابتلا به بیماری‌ها به درصد نسبی چربی، استخوان و ماهیچه‌های تشکیل‌دهنده وزن بدن و همچنین توزیع چربی در بدن بستگی دارد. به‌عنوان مثال، ورزشکارانی که توده عضلانی نسبتاً بالایی دارند، ممکن است BMI بیشتری داشته باشند. حتی زمانی که BMI یک ورزشکار بالاتر از ۳۰ کیلوگرم بر متر مربع باشد، وزن بیشتر او ناشی از حجم عضلانی بالاتر است، نه بافت چربی اضافی. شاخص توده بدنی (BMI) به تنهایی نمی‌تواند نشان دهد که فرد دارای مشکلات سلامتی مرتبط با چربی اضافی بدن است. افرادی که چربی اضافی دارند، همیشه BMI بالای ۳۰ ندارند، یعنی برای بررسی مشکلات سلامتی ناشی از چربی اضافی مورد ارزیابی قرار نمی‌گیرند. این مسئله ممکن است در افراد بسیار بلندقد یا کسانی که چربی بدنشان بیشتر در ناحیه شکم ذخیره می‌شود اما در محدوده وزن "سالم" قرار دارند، دیده شود. از طرف دیگر، برخی افراد که ورزشکار نیستند اما چربی اضافی دارند، ممکن است BMI بالا داشته باشند اما هیچ مشکل سلامتی مرتبطی نداشته باشند.

⁉️ تعریف جدید چاقی چیست؟

✔️ هدف کمیسیون دیابت و غدد درون‌ریز لنست Lancet Diabetes & Endocrinology Commission on the Definition and Diagnosis of Clinical Obesity در مورد تعریف و تشخیص چاقی بالینی، ارائه یک روش جدید برای تعریف و تشخیص این بیماری بود. این کمیسیون که در سال ۲۰۲۲ تأسیس شد و توسط دانشگاه کینگز لندن هدایت می‌شود، ۵۶ متخصص در زمینه‌های مختلف چاقی، از جمله افراد با تجربه مستقیم، را گرد هم آورد. تعریف و معیارهای تشخیصی جدید این کمیسیون، تمرکز را از شاخص توده بدنی (BMI) به تنهایی دور کرده و معیارهای دیگری مانند دور کمر را نیز برای تأیید چربی اضافی یا توزیع ناسالم چربی در بدن در نظر می‌گیرد. بعبارت دیگر، تشخیص چاقی بالینی دیگر فقط بر اساس BMI نیست، بلکه با ترکیب شاخص‌های دیگری مانند اندازه دور کمر برای تایید چربی اضافی یا توزیع ناسالم چربی در بدن، ارزیابی دقیق‌تری از وضعیت سلامت فرد ارائه می‌دهد. ما دو دسته از چاقی را بر اساس علائم و نشانه‌های عینیِ ضعف سلامت ناشی از چربی اضافه بدن تعریف می‌کنیم: ۱. چاقی بالینی ۲. چاقی پیش‌بالینی.

✔️
یک فرد مبتلا به چاقی بالینی، علائم و نشانه‌های اختلال عملکرد مداوم اندام‌ها و/یا مشکل در فعالیت‌های روزمره زندگی (مانند حمام کردن، توالت رفتن یا پوشیدن لباس) را دارد. برای چاقی بالینی در بزرگسالان ۱۸ معیار تشخیصی و در کودکان و نوجوانان ۱۳ معیار تشخیصی وجود دارد. چاقی بالینی یک بیماری است که نیازمند دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی مؤثر می‌باشد. برای افراد مبتلا به چاقی بالینی، تمرکز مراقبت‌های بهداشتی باید بر بهبود مشکلات سلامتی ناشی از چاقی باشد. پس از مشورت با پزشک، گزینه‌های درمانی مبتنی بر شواهد علمی باید به بیماران ارائه شود. فرد مبتلا به چاقی پیش‌بالینی، دارای سطح بالایی از چربی در بدن است که هنوز باعث بروز هیچ بیماری نشده است. این افراد هیچ نشانه‌ای از کاهش عملکرد بافتی یا اندام‌ها در اثر چاقی ندارند و می‌توانند بدون محدودیت فعالیت‌های روزمره خود را انجام دهند. با این حال، افرادی که در مرحله پیش‌بالینی چاقی قرار دارند، عموماً در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به بیماری‌هایی مانند بیماری‌های قلبی، برخی سرطان‌ها و دیابت نوع ۲ هستند. در افراد مبتلا به چاقی پیش‌بالینی، مراقبت‌های بهداشتی باید بر کاهش خطر و پیشگیری از مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی متمرکز باشد. این امر ممکن است نیاز به مشاوره سلامتی از جمله حمایت از تغییر رفتارهای بهداشتی و نظارت در طول زمان داشته باشد.

https://theconversation.com/how-we-diagnose-and-define-obesity-is-set-to-change-heres-why-and-what-it-means-for-treatment-245164

✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo
 
💊💊💊®®®

@balindaroo
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001084184225 Mon, 21 Jul 2025 17:16:52 +0300
Подробнее
]]>