🍎 آزمون لیسانس به پزشکی
راهی مطمئن برای رسیدن به آرزوی پزشکی!

آیا رویای پوشیدن روپوش سفید را در سر دارید؟
آیا می‌خواهید از مقطع لیسانس وارد رشته پزشکی شوید اما نمی‌دانید از کجا شروع کنید؟
ما اینجاییم تا مسیرتان را هموار کنیم!

✅ ویژگی‌های کانال ما :

+ آموزش گام‌به‌گام تمامی مباحث آزمون لیسانس به پزشکی
+ دسترسی به منابع کامل و به‌روز
+ مشاوره تخصصی و برنامه‌ریزی شخصی‌سازی شده
+ تحلیل آزمون‌های سال‌های گذشته
+ تجربه اساتید و رتبه‌های برتر


با ما، تنها یادگیری نمی‌کنید، بلکه به استراتژی موفقیت دست پیدا می‌کنید!
قدم به قدم با شما از اولین مطالعه تا روز قبولی!

📢 همین امروز به جمع داوطلبان موفق بپیوندید
تا یک گام به تحقق رویای پزشکی نزدیک‌تر شوید!

لینک کانال :
https://t.me/lisans_be_pezeshkie
https://t.me/lisans_be_pezeshkie

⁉️ روش تبادل گازی در سطح آلوئل؟؟
👈 انتشار

⁉️ شنت؟؟
👈 یعنی خون بدون تبادل گاز ریه را ترک خواهد کرد(بدون اکسیژن گیری).

کتاب چنتا جمله مهم دارع برای این که جملاتش یادتون باشه
🔥 جای تهویه بگید اکسیژن
🔥 جای شنتم بگید خون تیره
🔥مثال هرکدوم خیلیی مهمه

⁉️ جملات مهم برونر تنفس

1⃣ اگر نسبت تهویه(Ventilation) به پرفیوژن (‌ V/Q) تقریبا 1 باشد همه چی نرماله(۸/. تا ۱) 👈 ینی هرچی خون میاد ریه تهویه میشه و O2 میگیره


2⃣ اگر نسبت تهویه به پرفیوژن کم باشد 👈 👈تهویه کمه 👈 اکسیژن خون کمه 👈 خون تیره اس هنوز 👈 شنت ایجاد میشود.

📌 تومور ها / تجمع ترشحات / پنومونی و آتلکتازی که آلوئل ها روی هم خوابیدن و هوا ندارن

3⃣ اگر نسبت تهویه به پرفیوژن زیاد تر باشد 👈 اکسیژن مبادله نشده ریه زیاده 👈 حالتی مثل فضای بلا استفاده و مرده در ریه ایجاد میشه 👈 فضای مرده

📌 مثال فضای مرده آمبولی ریه / انفارکتوس ریه و شوک کاردیوژنیک است که خونی که به ریه برای تبادل میرسه کمه

4⃣ اگر تبادل صورت نگیره در آلوئل 👈 واحد خاموش

📌 مثال پنوموتوراکس و سندرم نارسایی حاد تنفسی

اطلاعیه ثبت نام آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاران نوبت مهر ماه ۱۴۰۴

بر اساس اطلاعیه سایت سنجش پزشکی، مهلت ثبت نام آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری نوبت مهر 1404 از تاریخ 28 مرداد ماه آغاز می شود و تا 3 شهریور ماه ادامه خواهد داشت. لذا، متقاضیانی که تمایل به ثبت نام در این آزمون را دارند می توانند با مراجعه به سامانه سنجش پزشکی به نشانی sanjeshp.ir، مراحل نام نویسی خود را تکمیل نمایند.

مهلت ثبت نام: تا 3 شهریور ماه 1404

زمان برگزاری آزمون: 3 مهر ماه 1404

🖌 چماقی شدن انگشتان Clubbing

چماقی شدن انگشتان تغییر در بستر طبیعی ناخن است که به صورت اسفنجی شدن و از بین رفتن زاویه بستر ناخن دیده میشود

⁉️ طبق کتاب سه مورد باعث کلابینگ میشه:

1⃣ ریه
📌 هیپوکسی مزمن
📌 عفونتهای مزمن ریه
📌 بدخیمی های ریه
📌 سرطان ریه

2⃣ قلب
📌 بیماری مادرزادی قلب
📌 وضعیتهای التهابی مثل اندوکاردیت

3⃣ بیماری التهابی
📌 بیماری التهابی روده


⁉️ چگونه به وجود کلابینگ پی ببریم؟

کلابینگ را می توان به تست #شامروت بررسی کرد:
💥 ناخن های انگشت چهارم را با دست دیگر روی یکدیگر قرار داده ، فضای لوزی شکل بین ناخن ها، طبیعی و بیانگر عدم کلابینگ است.

💫 مهمممم
🖌 کلابینگ نشانه ای از سیانوز #مرکزی طولانی مدت ناشی هرگز در اثر سیانوز #محیطی ایجاد نمی شود.

پ.ن:

1⃣  اصطلاح sign : به معنی علامت 👈 یعنی چیزهای عینی ( جفتشون اولشون ع ) به عبارتی یعنی چیزهایی که ما میبینیم مثل تاکی پنه

2⃣ اصطلاح symptom : به معنی نشانه 👈 یعنی چیز هایی که خود بیمار میگه و ما از بیمار میپرسیم مثل تنگی نفس

⁉️ به استفراغ و تهوع چی میگن؟؟

🤔 استفراغ رو چون میبینم میشه عینی و علامت ( sign )
تهوع چون حالتیه که خود بیمار احساس میکنه میشه نشانه ( symptom )

⁉️ آمبولی ریه آلکالوز یا اسیدوز

🤔 در آمبولی ریه تاکی‌پنه اتفاق میوفته ، که باعث میشه Co2 بیشتری در بازدم دفع بشه ، در نتیجه آلکالوز تنفسی رخ میده.

‌#آمبولی_ریه ( PE )

✅ صعود لخته از پاها و قلب راست بداخل شریان ریوی و انسداد شریان ریه با منشا سیاهرگ ها ی عمیق ران یا قلب راست است.

✅ علایم آمبولی بستگی به اندازه ترومبوز وناحیه ایی از شریان دارد که درگیر است دربیماران Af که جراحی بزرگ داشته اند بشدت درمعرض آمبولی ریوی ومغزی هستند
( در Af قلب میلرزه و عملا پمپاژ موثری ندارع و استاز خون در دهلیزها خطر ایجاد لخته رو خیلی بالا میبره )

✅ علایم آمبولی ریه👇👇👇
🖋اضطراب ودرد قفسه سینه
🖋 آلکالوز تنفسی
🖋 تاکیکاردی
🖋 تنگی نفس
🖋 هموپتزی (خلط خونی)
🖋 سنکوپ

💫 درمان؟؟
آمبولکتومی و گذاشتن فیلتر در ورید اجوف تحتانی

#ترین های آمبولی ریه

🖌 شایع ترین نشانه ⬅️ دیس پنه / تنگی نفس

🖌 شایع ترین علامت ⬅️ تاکی پنه

🖌 شایع ترین اختلال در نوارقلب ⬅️ T invert

🖌 موثرترین روش پیشگیری ⬅️ پیشگیری از DVT خصوصا در افراد بی حرکت

🖌 مهم ترین عارضه داروها ⬅️ خونریزی
💫 چون داروهایی که میخوره در جهت حل کردن لخته اند

🖌 بهترین پوزیشن ⬅️ " نشسته " می باشد.

📌 شایع ترین #نشانه آمبولی ریه تنگی نفس
📌 شایع ترین #علامت اون تاکی پنه

❌ رایگان رایگان ❌

✅ ویژه کادر درمان و حوزه سلامت ✅

⭕️ وبینار مسیرهای مهاجرت برای کادر درمان و حوزه سلامت ⭕️

با حضور متخصصان مهاجرتی

🔰 بررسی کشورهای محبوب میان ایرانیان
🔹 استرالیا
🔸 انگلستان
🔹 نیوزلند
🔸 دانمارک
و...

📣 این وبینار رایگان ولی ارزشمند را از دست ندهید.

📌 ثبت نام رایگان از طریق لینک زیر فقط با ارسال شماره تماس

🔴 لینک ثبت نام 🟢 لینک ثبت نام
🟢 لینک ثبت نام 🔴 لینک ثبت نام

🔰 این وبینار مناسب تخصص‌های پزشکی، دندان‌پزشکان، پرستاران، ماماها، علوم آزمایشگاهی، فیزیوتراپی، اتاق عمل، تکنسین بیهوشی، تغذیه، کار درمانی، رادیولوژی، شنوایی سنجی، روانشناسی ... و دیگر رشته‌های پیراپزشکی

🔴 لینک ثبت نام 🟢 لینک ثبت نام
🟢 لینک ثبت نام 🔴 لینک ثبت نام

🖌 شایعترین نوع دیورتیکول مری ⬅️ نوع حلق _ مری یا دیورتیکول Zenker

🖌 بزرگترین نوع دیورتیکول ⬅️ اپی فرنیک

🖌 بهترین روش تشخیصی دیورتیکول مری ⬅️ بلع باریم (باریم سوالو)

🔥 دیورتیکولیت به علت باقی ماندن غذا یا باکتری در دیورتیکول ایجاد میشود که منجر به پارگی یا تولید آبسه می شود.👇👇👇

🖌 مهم ترین عارضه دیورتیکولیت ⬅️ پارگی مری

🖌 متداول ترین شکایت بیماران مبتلا به دیورتیکول ⬅️ بلع مشکل

جداسازی (Weaning) از ونتیلاتور

⁉️ شاخص های جداسازی بیمار از ونتیلاتور

🖌 علائم حیاتی پایدار

🖌 ظرفیت حیاتی :
👉 10-15 ml/kg

🖌 حداکثر فشار دمی (MIP) :

حداقل 20mm H2O-

🖌 حجم جاری
👉 7-9 ml/kg

🖌 تهویه دقیقه ای
👉 6 L/min

🖌 شاخص تنفس تند و سطحی
1⃣ زیر ۱۰۰ تنفس در دقیقه
2⃣ PaO2 > 60 mmHg با
FiO2 < 40 mmHg

🔥 و مهم ترین جمله Pao2 بیشتر از 60 میلیمتر جیوه Fio2 کمتر از 40 درصد باشد.

🔥 هنگام جداسازی از دستگاه(weaning) حتما برای کارکرد صحیح عضله دیاگرافم پوزیشن بیمار نیمه نشسته باشد.

--------------------

weaning criteria:
a. Vital capacity:10 to 15 mL/kg
b. Maximum inspiratory pressure (MIP) at least –20 cm H2O
c. Tidal volume: 7 to 9 mL/kg
d. Minute ventilation: 6 L/min
e. Rapid/shallow breathing index: below 100 breaths/minute/L; PaO2 60 mm Hg with FiO2 less than 40%

قرص الانزاپین ۵ میلی‌گرم معمولا برای درمان موارد خفیف‌تر و متوسط بیماری‌های روانی مانند اسکیزوفرنی و درمان اختلال دو قطبی تجویز می‌شود. این دوز برای افرادی که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند یا نیاز به کنترل اولیه دارند، استفاده می‌شود. مصرف این دوز باید تحت نظر پزشک باشد تا بهترین نتیجه را به همراه داشته‌باشد.

بیمار دختری جوان بود که برای عفونت دندان چند روزی دارو میخورد.
شب گذشته، در جشن شرکت کرد و کمی مشروبات الکلی خورد. امروز صبح بیدار نشد.
خلاصه که در جریان باشید الکل با خیلی از داروها تداخل‌های خطرناکی داره

یک اصل بینهایت بینهایت بینهایت بدیهی:
(هر دارویی «مطلقا» هر دارویی می‌خورید، الکل ممنوع)

لیست کوتاهی از تداخلات شایع با الکل:
استانینوفن
پروپرانولول
ملاتونین
زولپیدم
ویتامین E
متفورمین
انسولین ها
آسپرین
کتورولاک
آلپرازولام
کلونازپام
کلرودیازپوکساید
آمی‌تریپتیلین
باکلوفن
کافئین
متادون
مورفین
سیتالوپرام
کدئین
گاباپنتین
هپارین
لوتیراستام
فنی‌توئین

#اریتروپوئیتین

🖌 کم خونی ناشی از ESKD به وسیله اریتروپوئیتین انسانی نوترکیب (Epogen) درمان می شود.


🖌 در کم خونی ( هماتوکریت کمتر از ۳۰) درمان با اریتروپوئیتین آغاز میشود تا

1⃣ هماتوکریت به ۳۳٪ تا ۳۸٪ برسد
2⃣ هموگلوبین ۱۲ گرم در دسی لیتر باشد.

🖌 در ESKD، اریتروپوئیتین به صورت داخل وریدی یا زیرجلدی سه بار در هفته تجویز می گردد.

🖌 مقدار ۲ الی ۶ هفته زمان لازم است تا هماتوکریت افزایش یابد 👈👈 بنابراین دارو به منظور تصحیح فوری کم خونی شدید به کار نمی رود.

⁉️ عوارض جانبی اریتروپویتین؟؟

1⃣ افزایش فشار خون (برای تولید خون بکار میره)
2⃣ افزایش یافتن لخته در محل دسترسی عروقی
3⃣ تشنج
4⃣ کاهش ذخیره ی آهن بدن( تولید خون آهن مصرف میکنه)

🔥 میزان هپارین تعدیل می شود تا از لخته شدن عروقی طی درمان دیالیز خونی پیشگیری شود.

🖌 از آن جا که ذخایر کافی آهن برای پاسخ مناسب به اریتروپوئیتین ضروری است، از مکمل های آهن استفاده میشود.

🖌 مکمل های معمول آهن عبارتند از: ساکروز آهن (ونوفر) و نیز گلوکونات آهن (فراسیت).

🖌 با بروز افزایش فشارخون، باید مصرف داروهای ضد فشار خون آغاز یا تنظیم شود در موارد فشار خون های غیرقابل کنترل، مصرف اریتروپوئیتین نوترکیب غیرمجاز می باشد.

با عرض سلام و دورود خدمت دوستان و همراهان عزیز و همیشگی کانال
عزیزان در نزدیکی خونه ما یه بنده خدایی از اردیبهشت ماه وسیله سرمایشی خونش به خاطر نو سانات برق دچار مشکل شده و توی یه خونه ای زندگی میکرد که به صورت رایگان در اختیارشون بود متاسفانه توی این شرایط صاحب خونه هم جوابشون کرد و الان دچار مشکلاتی شدن و تنها دخترشون تحت پوشش بهزیستی هست که کمکی بهشون نمیکنن قرار بود وامی بهشون بدن که اونم بخاطر چند روز جنگ به تاخیر افتاد.
الان تصمیمم گرفتیم اگر شد به کمک دوستان ببینیم میتونیم مبلغی رو جمع کنیم شاید تو این شرایط کمک حالشون بشه انشاالله که ثواب این کار خیر به همه دوستان برسه🌹🌹🤲

عزیزانی که مایل هستن در این امر خیر سهیم باشن شماره کارت خودم رو میزارم و آیدیم رو تونستید هر چقدر حتی مبلغ کمی بود مشکلی نداره جمع کنیم و بدیم بهشون شاید تا حدودی از مشکلاتشون کم بشه اونم توی این گرمای تابستان 🙏🙏
@starh20

آرزو احمدی

6037998127917010

🔹 برای ورود به بازارکار، فقط یک قدم فاصله داری!

💯 سازمان جهاد دانشگاهی واحد شهید بهشتی برگزار می کند:
➖ فوریت‌های پزشکی (اورژانس)
➖ تکنسین داروخانه
➖ دستیار کنار دندان‌پزشک

✔️ آموزش کاربردی
✔️ مناسب ورود به بازار کار
✔️ مدرک معتبر جهاد دانشگاهی
✔️ بدون نیاز به پیش‌زمینه پزشکی

🎯 برگزارکننده: سازمان جهاد دانشگاهی واحد شهید بهشتی

---
ثبت‌نام به‌صورت:
🔸 حضوری
🌐 از طریق سایت: edjdsb.ir
🧑‍💻 ادمین تلگرام: @JahadBeheshti_Admin
📞 تماس: 02122431937
کانال تلگرام:
💬@jdsbbeheshti

⚠️ ظرفیت محدود — برای مشاوره همین حالا پیام بده!

برای درمان پوکی استخوان از داروهایی مانند آلندرونات، رالوکسیفن و مکمل‌های کلسیم و ویتامین D استفاده می‌شود. آلندرونات با کند کردن تجزیه استخوان به حفظ تراکم آن کمک می‌کند و رالوکسیفن که برای زنان یائسه استفاده می‌شود، اثراتی مشابه استروژن دارد و می‌تواند خطر شکستگی استخوان را کاهش دهد. همچنین، کلسیم و ویتامین D برای حفظ سلامت استخوان و جذب بهتر کلسیم ضروری هستند. 
توضیحات بیشتر:
آلندرونات (Alendronate):
این دارو از دسته بیس فسفونات‌ها است و با کاهش فعالیت سلول‌های استئوکلاست (سلول‌هایی که استخوان را تجزیه می‌کنند) به افزایش تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی کمک می‌کند. 
رالوکسیفن (Raloxifene):
این دارو یک تعدیل‌کننده انتخابی گیرنده استروژن است و برای زنان یائسه تجویز می‌شود. رالوکسیفن می‌تواند تراکم استخوان را در ستون فقرات افزایش دهد و خطر شکستگی‌های مهره‌ای را کاهش دهد. 
کلسیم و ویتامین D:
کلسیم برای ساختار استخوان ضروری است و ویتامین D به جذب بهتر کلسیم از روده کمک می‌کند. این دو مکمل معمولاً برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان توصیه می‌شوند. 
به طور کلی، انتخاب دارو برای درمان پوکی استخوان به عوامل مختلفی مانند سن، جنسیت، وضعیت یائسگی، سابقه پزشکی و خطر شکستگی فرد بستگی دارد. مشورت با پزشک برای تعیین بهترین درمان ضروری است. 

نحوه کنترل تشنج در خیابان توسط یک پلیس وظیفه شناس🌹👏

‼️ درمان مسمومیت با سیانور

🟢 توی این پست با داروهای مهمی که برای درمان سریع مسمومیت با سیانور استفاده میشن، آشنا میشیم

🔴 شناخت این داروها میتونه تو شرایط بحرانی نجات بخش باشه، پس حتما سیوش کن

نکات مهم سندرم ری

🖌 این سندرم با سابقه ابتلا به عفونتهای ویروسی مرتبط است.

🖌 علائم اصلی
1⃣ افزایش فشار داخل جمجمه
2⃣ آنسفالوپاتی و اختلال عملکرد کبدی

🐍 پروتئین در ادرار وجود ندارد.

🐍 هایپوگلایسمی از علائم این بیماری است.

💫 سندرم ری

یه بیماری که معمولا بچه هایی که یک عفونت ویروسی مانند آنفولانزا، سرماخوردگی یا آبله مرغان میگیرن بهش مبتلا شوند.

این بیماری روی تمام ارگان‌های بدن اثر می‌گذارد اما برای دو ارگان مغز و کبد بیش از همه مضر است.

1⃣ سندرم ری باعث افزایش ICP و ادم مغزی میشع.

2⃣ اغلب مقادیر فوق‌العاده زیادی از چربی در کبد و سایر ارگان‌های بدن تجمع می‌کند.

🫣 سندرم ری در صورت درمان نشدن، می‌تواند به سرعت به نارسایی کبد، آسیب مغزی و حتی مرگ منجر شود.

🖌 سندرم ری هر کسی را در هر سنی مبتلا کند، اما معمولاً کودکان دچارش میشن. سندرم ری تا حدودی به دلیل اینکه بسیار نادر است، اغلب اشتباه تشخیص داده می‌شود. برای مثال، ممکن است با آنسفالیت، مننژیت ، اوردوزدارو ، سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) یا مسمومیت گرفته شود.
سندرم ری یک وضعیت اورژانسی قلمدادمی شود.

حالا تستا چی میگن؟؟

سندرم ری 👈 آسپرین

سندرم ری چه ارتباطی با آسپرین دارد؟

🖌 علت ابتلا به سندرم ری ناشناختس ، اما ثابت شده کودکانی مبتلا به بیماری های ویروسی مثل آنفولانزا و آبله مرغان که برای کاهش تب و .. ازقرص آسپرین استفاده میکنن تا ۹۰ تا ۹۵ درصدشون به سندرم ری مبتلا میشن.

توجه به داروهای مصرفی، آسپرین به عنوان دارویی که می‌توان با جایگزین بهتری تعویض کرد، پیشنهاد می‌شود. جایگزین پیشنهادی کلوپیدوگرل است.
توضیحات:
آسپرین:
در این بیمار با توجه به سن و داروهای مصرفی، احتمالاً برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی-عروقی تجویز شده است. با این حال، آسپرین در برخی موارد ممکن است با عوارض جانبی مانند خونریزی گوارشی همراه باشد.
کلوپیدوگرل:
این دارو نیز یک داروی ضد پلاکت است و برای پیشگیری از حوادث قلبی-عروقی استفاده می‌شود، اما نسبت به آسپرین عوارض جانبی کمتری دارد، به خصوص در زمینه خونریزی.
دلایل جایگزینی:
کاهش خطر خونریزی: کلوپیدوگرل در مقایسه با آسپرین، خطر کمتری برای ایجاد خونریزی گوارشی دارد.
اثربخشی مشابه: مطالعات نشان داده‌اند که کلوپیدوگرل در پیشگیری از حوادث قلبی-عروقی به اندازه آسپرین مؤثر است.
نکات مهم:
این جایگزینی باید حتماً با مشورت و نظر پزشک معالج انجام شود. پزشک با بررسی سابقه پزشکی و وضعیت فعلی بیمار، بهترین تصمیم را در این مورد خواهد گرفت.
اگر بیمار به هر دلیلی قادر به مصرف کلوپیدوگرل نباشد، ممکن است گزینه‌های دیگری مانند پراسوگرل یا تیکاگرلور نیز برایش در نظر گرفته شود.
علاوه بر جایگزینی آسپرین، توجه به سایر داروهای مصرفی بیمار نیز ضروری است و در صورت لزوم، باید در مورد دوز و نحوه مصرف آنها نیز با پزشک مشورت شود.
منابع:
مقالات و منابع معتبر در زمینه داروشناسی و پزشکی.
توصیه‌های پزشکان و داروسازان متخصص.

‼️ مصرف الکل با چه داروهایی ممنوعه؟

🟢 توی این پست با مهمترین داروهایی که مصرف همزمانشون با الکل ممنوعه، آشنا میشیم