سؤال يتردد على عقول الكثيرين من الصيادله.
⬅️ كيف دواء ال(Aspirin) بجرعة (أكبر من 325mg) يعمل ك مسكن ومضاد إلتهاب ويعالج الحمّى؟
⬅️ وكيف دواء ال(Aspirin) بجرعة (أقل من 325mg) يعمل ك مميع للدم ويعالج الجلطات والوقاية منها؟
⬅️ اولا انه لدينا حاجتين كما في الصوره:
① ال(Thromboxane A2) الذي بعمله يعمل على تجمع الصفائح الدموية.
② ومعنا ال(Prostacycline او ما يسمى ب Prostaglandin I2) التي يعمل تميع للدم وتقليل تجمع الصفائح.
آلية العمل:
✔ أولاً / آلية عمل ال(Aspirin بجرعه أكبر من 325mg) يعمل تثبيط انزيم ال(COX1 و COX2) ومن ثم  يمنع تحويل ال(arachidonic acide إلى Thromboxane A2) ويعمل كمسكن ألم ومضاد إلتهاب ويعالج الحمّى.
✔ ثانياً / آلية عمل ال(Aspirin بجرعه أقل من 325mg) يعمل على تثبيط ال(COX1) ومن ثم يتثبط ال(Thromboxane A2) وبالتالي يعمل تميع للدم.

⭕️ ماهو الفرق بين Levofloxacin و Ciprofloxacin؟ يعني جيل جديد × جيل قديم وقصة حرب بينهم على البكتريا.

☑️ أولاً : الاثنين الى أي عائلة ينتميان

💢 كلا الدوائين ينتمون إلى مجموعة الـ Fluoroquinolones

☑️ Ciprofloxacin

☑️ دواء قديم ومشهور، ويتم استخدامة بشكل كبير تقريباً خصوصاً التهابات المجاري البولية وحتى بعض التسممات المعوية هو متخصص ضد البكتريا السالبة (Gram negative)

💢 يعني إذا طلع بالفحوصات  E. coli أو Klebsiella ➤ هو بطل الساحة!

💢 لكن هناك نقطة ضعف لهذا الدواء ؟
نقطة الضعف انه قليل التأثير ضد البكتريا الموجبة – خصوصاً Streptococcus pneumoniae
يعني ما ينفع كدواء أولي إذا عندك التهاب رئة قوي.

☑️ Levofloxacin

💢 هذا الدواء النسخة المطورة، الأجدد، الأقوى بالرئة، والأخف على المريض.Levo يغطي الـ Gram positive بقوة، وممتاز ضد بكتريا الجهاز التنفسي.

💢 يعني مريض عنده التهاب رئة، أو Bronchitis مزمن، أو التهاب جيوب أنفية حاد؟ الـ Levo هو السلاح الأول، خاصة إذا المريض تعبان وما يتحمل مضاد عادي.

4-vaginal suppository or cream💊💊
4-إعــطاء التحاميل أو الكريمات عن طريق فتحة المهبل📍📍📍💊💊💊

1-أجهز الأدوات اللازمة وهي آداة طبية applicator وكريم cream وتحاميل suppository 🔺
2-أتعرف على المريضة وأشرح لها الإجراء
3-أعبي الآداة الطبية applicator بالكريم 🔺
4-أرطبها قبل أدخلها في فتحة المهبل بماء أو جل كذلك التحاميل يتم ترطيبها قبل إدخالها 🔺
5- أطلب من المريضة أن تتبول قبل الإجراء
6-أضع المريضة في وضعية lithotimy position وضعيه الولادة🔺
7-إذا كانت منطقة المهبل تحتاج تنظيف أنظفها بماء دافئ🔺
8-أقوم بإدخال الآداة الطبية بحركة دائرية وأعبي المنطقة بالكريم وإذا كانت تحاميل إدخلها وأنا لابسة القفازات🔺
9-أطلب من المريضة أن تجلس في هذه الوضعيه من ٥ إلى ١٠ دقائق 🔺
10-أخلع القفازات وأغسل يدي 🔺
11-أوثق الإجراء وإستجابة المريضة للأجراء 🔺

3-nasal drop
قــطـرة الأنــف 📍👃

1-أجهز الأدوات اللي أحتاجها قطرة الأنف بخاخ منعش ومناديل 🔺👃
2-أقيم أنف المريض إذا كان فيها سدد onstruction أو الإحتقان congestion 🔺👃
3-أقيم أفرازات الأنف لونها color وكثافتها consistency ورائحتها odor 🔺👃
3-أقيم غشاء الأنف إذا كان فيه أي أحمرار🔺 redness اللون والرطوبة 🔺👃
4-أشرح للمريض أن القطرة ممكن تسبب طعم غريب unusual test أو حرقان burning 🔺👃
5-يكون المريض مستقلي lying supine على ظهره والرأس مرفوع إلى ورى tilt the head back 🔺👃
6-أبدأ بتنقيط الجرعة اللازمة 🔺👃
7-يبقى المريض في هذه الوضعية لدقائق لمنع تسرب المحلول 🔺👃

Topical medication ‏💊💧
الأدويـة الموضـعـية ‏💊💧
‏

1)-eye drop قطرات العين 👀
1-أجهز القطرة أو الكريم والمنديل
2-أفحص عين المريض إذا كان فيها أي أحمرار redness أو افرازات discharge أو ألم pain أو تحتاج تنظيف قبل إعطاء الدواء 💧
3-أشيك على أمر الدكتور في أي عين أعطي القطرة في العين اليمين OD أو العين اليسار OS أو جميعهم OU💦
4-أضع المريض في وضعية الجلوس upright position مع ثني الرأس للوراء قليلاً 💆🏻‍♀️
5-أقطر الدواء في كيس الملتحمة
‏conjunctivial sacووليس في بؤبؤ العين cornea لأن ممكن يسبب ألم أو تهيج لعين المريض 👁
6-أطلب من المريض أن لا يقوم بحك العين المصابة🤦🏼‍♂️
7-توثيق إعطاء المريض الدواء أي لا تقوم بالتوثيق قبل إعطاءهُ ولا تقوم بالتوثيق لشخص آخر أو تطلب من أي شخص أن يوثق لك .📑


🔴Oral medication 💊💊💊
إجراء إعطاء الدواء عن طريق الفم 💊💊💊💊


١-تجهيز الأدوات اللازمة وأشيك على أمر الدكتور وأشيك على ورقة الأدوية وعلى المريض إذا كان لديه حساسية من هذا الدواء (التشييك الأول)📍
٢-لابُد أن يكون الممرض على معرفة بعمل الدواء والاجراءات اللازمة والجرعة الآمنة والغرض من إعطاء الدواء والأعراض الجانبية للدواء لمعرفة إذا كان يتناسب مع المريض .📍
٣-غسل الأيدي 📍
٤-تحضير الأدوية في غرفة الأدوية ولا يتم تحضيرها في ممرات القسم أو عند المريض 📍
٥-إذا كان لديك أكثر من مريض تحضر أدويتهم تحضر أدوية مريض واحد في المرة الواحدة وبعد إعطاءهُ تقوم بتحضير الأدوية الأخرى لمنع حدوث خطأ📍
٦-أقرأ ملف المريض ورقة الأدوية وأقوم بإختيار الدواء المناسب من عربة المريض واقوم بالتشييك على تاريخ الصلاحية (التشييك الثاني )📍
٧-أجهز الجرعة إذا كانت تحتاج مثل إذا كانت بودرة ولازم أحللها في ماء قبل إعطاء المريض تجهيز معين 📍
٨-عندما يتم تجهيز أدوية المريض أرجع أشيك مرة أخرى الدواء مع المعلومات والأوامر في الملف قبل أخذ الدواء للمريض لمنع الخطأ (التشييك الثالث)📍
٩-أخذ الدواء للمريض وأتأكد أنه أخذه في الوقت الصحيح📍
١٠-عندما يتم التعرف على المريض قيل إعطاءهُ الدواء مقارنه المعلومات المكتوبه في السواره الموضوعة بيده بالمعلومات التي في الملف وإيضاً أطلب منه أن يقول أسمه كامل أو أطلب من المرافق إذا كان المريض لا يستطيع الكلام 📍
١١-لابُد أن يكون المريض جالس أو على جنبه لمنع حدوث أختناق 📍
١٢-أعطي المريض ماء إذا كان يأخذ حبوب أو كبسولات📍
١٣-أبقى مع المريض حتى أتأكد تماماً أن المريض أخذ وبلع الدواء ولا أتركه على طاولة المريض وأذهب 📍
١٤-أضع المريض في وضعية مريحة 📍
١٥-أقوم بفسخ القفازات وغسل يدي وتوثيق إعطاء المريض الدواء 📍
١٦-بعد نصف ساعة إقيم المريض هل حدث التأثير العلاجي المرغوب أم لا📍


تناول دواء Ciprofloxacin من فئة الـ Fluoroquinolones مع Diclofenac أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بـ نوبات صرع Seizures أو تشنجات عصبية Convulsions 🧠 خاصة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية سابقة أو لديهم قابلية للتأثر العصبي حيث أن كلا الدوائين يؤثران على الجهاز العصبي المركزي Central Nervous System CNS وعند تناولهما معًا قد تتضاعف هذه الآثار الجانبية العصبية بشكل خطير.

لماذا🤔لا يُنصَح بتناول المضاد الحيوي 💊 Ciprofloxacin مع مسكن الألم Diclofenac في الوقت نفسه⁉️

· اللهم سخر لأهل غزة ملائكة السماء وجنود الأرض . · اللهم بردًا وسلامًا على أهل غزة

يارب غزة 💔😭😭

3-Ibuprofen(بروفين)
Tab. 200, 400 , 600, susp. 100/5mL
الاسم العلمي: Ibuprofen
الاسم التجاري: Brufen

🔹الأستخدام:-
-الصداع والصداع النصفي.
-آلام الظهر.
-آلام الأسنان.
-آلام العضلات والمفاصل.
-آلام الدورة الشهرية لدى النساء.
-التواء الكاحل والإصابات المشابهة.
-علاج الحمى وارتفاع درجة الحرارة.
-تخفيف أعراض التهاب المفاصل؛ بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل التنكسي.
-تخفيف أعراض نزلات البرد، والإنفلونزا.

❌موانع الاستخدام:
-قرحة المعده
-قصور القلب الشديد
-امراض الكبد
-مرضى الضغط المزمن
-مرضى الربو
-التهاب القولون التقرحي.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
👨‍🍼🤰إيبوبروفين للحامل والمرضع.
يُمكن استخدام الإيبوبروفين في الثلث الأول والثاني من الحمل بعد استشارة الطبيب، فهو يصنف ضمن الفئة B، لكن يجب تجنب استخدامه في الثلث الأخير من الحمل؛ لأنه يصنف ضمن الفئة D، وقد يُسبب مشكلاتٍ خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين.
ويُمكن استخدام الإيبوبروفين للمرضع؛ فهو لا يؤثر على إنتاج الحليب أو على الطفل الرضيع، لكن يُفضل استشارة الطبيب أو الصيدلاني حول الجرعة المناسبة للأم.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ما هي التداخلات الدوائية لبروفين؟
-مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل ليسينوبريل ( Lisinopril)، ورامابريل (Ramipril).

-حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين II، مثل: لوسارتان ( Losartan) والتي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وقد يسبب استخدامها مع الإيبوبروفين انخفاض وظائف الكلى.

-مميعات الدم: مثل الأسبرين (Aspirin) والوارفارين (Warfarin)؛ إذ قد يزيد فرصة الإصابة بالنزيف.

-مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى: مثل ديكلوفيناك(Diclofenac) ونابروكسين (Naproxen)، فقد يزيد استخدامها مع الإيبوبروفين من خطر حدوث النزيف والقرحة ومشاكل الكلى وغيرها من المضاعفات الأخرى.

-مدرات البول: مثل هيدروكلوروثيازيد ( Hydrochlorothiazide) وفوروسيميد ( Furosemide)، مما يجعلها أقل فعالية عند استخدامها مع الإيبوبروفين.

-الديجوكسين (Digoxin): وهو دواء يستخدم لعلاج بعض اضطرابات القلب مثل قصور القلب.

-حاصرات مستقبلات بيتا: مثل بيسوبرولول ( Bisoprolol) المستخدمة لخفض ضغط الدم وعلاج بعض أمراض القلب الأخرى.

-بعض مضادات الاكتئاب: مثل سيتالوبرام ( Citalopram) أو فلوكستين (Fluoxetine).

-بعض أدوية مرض السكري: مثل غليكلازيد ( Gliclazide) أو غليبيزيد (Glipizide).


الأشكال الدوائية للبروفين.
Tablets:200،400mg
Capsules: 400،600،800mg
Suspension: 100mg/5ml
powder: 600mg.

1-Celecoxib (Cap)
الاسم العلمي Celecoxib
الاسم التجاري Celebrex
اشكال الجرع 100mg, 200mg

🔹الأستخدامات:
التهاب ولألام المفاصل
تسكين الألام الحاده مثل الصداع والصداع النصفي
عسر الطمث والام الدورة الشهرية
الام الاصابات مثل التواء الكاحل
الام بعد الجراحه

♦موانع الاستخدام:
-فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء
-فرط الحساسية السلفوناميدات
-الخضوع لعملية القلب المفتوح
-نزيف في المعده و الامعاء
-الاصابة بهجمات الربو.


⏺هنا خلصنا شرح اول دواء من مضادات الالتهاب الستيروئيديه.🙂
@ Medicine_1921.

س/ لماذا يستيقظ المريض بعد دقائق قليلة من إعطاءه البروبوفول او البنتوثال ولا يستمر في النوم ؟ 🤔
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
أدوية التخدير المنومة تعتبر lipid soluble لو انت تحقنها I.V راح تمر بمرحلتين كلش مهمات اذا فهمتهم راح تعرف ليش المريض يگعد بسرعة بعد إعطاءه منوم مثل البروبوفول او البنتوثال 🤔..

🔆 phase 1 distribution
اول ما تعطي الدواء الـ injection بشكل I.V مباشرة الدواء يروح بسرعــــة للـ brain في خلال 5 ثواني يكون المريض نايم 😴..

طيب، وبعدين؟ الدواء lipid soluble ليش راح للـ brain ؟

راح للـ brain طمعاً أنه يلگي lipid فيه لأن الدواء lipid soluble يحب الـ lipid 😉 انما لمن يروح للـ brain ويوصل هناك راح يبقى يلف ويلف وما يلگي lipid 🙁 والنتيجة ان الدواء بعد ما يبقى غير حوالي 10-15 دقيقة في الـ brain و راح يخرج منه ويحصل له ظاهرة اسمها redistribution ↓

🔆 phase 2 redistribution
يعني الدواء يخرج من الـ brain يروح يدور على الـ lipids الي بـ body مثلاً يدور على الـ lipids الي تكون subcutaneous والي ب muscles وغيرها يگلك الـ brain بعد ما يفيدني 🤨..

💠 طول الفترة الي يكون فيها الدواء في الـ brain يكون الـ patient نايم بهاي الفترة.. 😴

٭ وعليهِ، لو احد سألك، ليش يحصل الـinduction وينام المريض؟
- تگله نتيجة الـ distribution والدواء انتقل من الـ vein راح للـ brain حصل له distribution .. ✓..

يگلك: لعد شلون كعد المريض بعد ربع ساعة تقريباً؟
تگله لأن بعد هذا الوقت الدواء راح يترك الـ brain ويكون حصلت له ظاهرة أخرى اسمها redistribution إعادة توزيع و هو هذا الي يكعد الـ patient 😊

🟣 دواء الـ Hydralazine
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
🟣 يعتبر الـ hydralazine من الأدوية التي تستعمل لخفض ضغط الدم خلال العمليات الجراحية
🟣 اسمه التجاري: apresoline

🟣 ينتمي لعائلة الـ vasodilators

🟣 شكله الدوائي: امبولة تحتوي على powder بتركيز 20mg

🟣 التحضير: يخفف ب 10ml او 20ml من الـ normal saline

🟣 الجرعة: يعطى بجرعة 20-5 ملغم كل 5-3 دقيقة إلى ان نحصل على ضغط الدم المطلوب

🟣 طريقة العمل: يعمل على ارتخاء الـ arterial smooth muscles بعدة طريق ويؤدي إلى هبوط ضغط الدم لكن يسبب reflex tachycardia وزيادة بـ myocardial contractility والـ cardiac output وهذا يسبب ضرر لمرضى الـ ischemic heart disease 😕 لكن نستطيع تجنبه عن طريق إعطاء β-blocker 😊
٭ يعتبر مفيد لمرضى الـ heart failure لأنه يقلل الـpreload على الـ heart

🟫 دواء Metoprolol
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يعتبر الـ metoprolol من الأدوية التي تستعمل لمعالجة ارتفاع ضغط الدم hypertension خلال العمليات الجراحية

✴️ اسمه التجاري : betaloc

✴️ ينتمي لعائلة الـ β-blockers

✴️ يعتبر selective على الـ β1 receptor الي تتواجد في القلب ❤ والكلية

✴️ يعمل على معالجة ضغط الدم المرتفع hypertension ↓ والنبض العالي tachycardia ↓
حيث يقلل الـ cardiac output والـ contractility والـ conduction
وكذلك يقلل افراز انزيم الـ renin من الكلية

✴️ شكله الدوائي: يتوفر بشكل امبولة فيها 5mg/5ml يعني في كل ml يوجد 1mg

✴️ الجرعة:
1-5 mg
مع مراقبة وقياس ضغط الدم و نبض المريض خلال الاعطاء

✴️ الجرعة الأقصى maximum dose هي 15mg

✴️ المريض الي يكون عنده ضغط دم مزمن chronic ويأخذ metoprolol يجب أن يستمر عليه حتى في يوم العملية

1- pyridoxin (B6)
يُستخدم للتقيء ولانخفاض الضغط.

2 - Diazepam
يُستخدم كمسكن و مهدئ نفسي.

3 - Diclofenac
يُستخدم مُسكن للآلام.

4 - Metoclopromide
يُستخدم للتقيء الشديد و يستخدم بحذر.

5 - Chlorpheniramine
يُستخدم للحساسية.

6 - Rantidine
يُستخدم لقرحة المعدة.

7 - Prochlorperozin
يُستخدم للدوار و للغثيان.

8 - Fursemide
يُستخدم لارتفاع الضغط.

9 - amiodaron
يُستخدم لارتفاع الضغط.

10 - Verapamil
يُستخدم لارتفاع الضغط.

11 - Tramadol
يُستخدم كمسكن للآلام الحادة و خاصة بعد العمليات الجراحية.

13 - omeprazol
يُستخدم لقرحة المعدة و الحموضة.

14 - Tranexamic acid
يُستخدم للنزيف

💢➖ الأدوية الأمنة في فترة الـحمل حسب الحالة المرضية :
♦️1- تسكين الألم > Paracetamol
♦️2- الإلتهابات > Amoxil or Azithromycin
♦️3- حموضة المعدة > calicum carbonat
واذا فشل نعطيها rantidin 75
الإجراء :
♦️4- إرتفاع ضغط الدم > Aldomet
♦️5- الغثيان والتقيؤ > Vitamin B6 250 mg
و اذا مافيش نتيجه يمكن استخدام Navidoxine
♦️6- تقلصات ومغص > peppermint oil
♦️7- ملين > Lactulose
♦️8- للازمه >يفضل البدء اولا ببخاخ
Salbutamol
و في حاله الضروره يمكن استخدام بخاخات budesonide (Miflonil)
كما يمكن استخدام الادويه الفمويه مثل
salbutamol او zafrilukast
بجانب البخاخات اذا لم تكفي البخاخات وحدها
♦️9- مضاد للسعال الجاف اdiphenhydramine وللسعال البلغم acetylcysteine
♦️10- حساسية > Loratadine او cetrizine و في حال مصاحبه الحساسيه بالارق يمكن استخدام chlorpheniramine (Avil)
♦️11- مضاد للإسهال الاميبي و الجارديا > Flagyl
بجرعه صغيره لا تزيد عن 250 ملجم 3 مرات يوميا
بالنسبه للاسهال البكتيري يفضل استخدام الجيل الثاني. او الثالث من cephalosporins
♦️12- إلتهاب المجاري البولية >يفضل اعطاء البنسلينات القويه مثل
Augmentin
او الجيل الثاني
من cephalosporins
مثل Zinnat
كما يمكن استخدام
nitrofurantoin (Uvamin)
بعد الثلاث اشهر الاولى في الحمل
♦️13- حب الشباب >
الإجراء : Acne Aid soap + Clindamycin ge

حوار بين طبيب وممرض  😎👨🏻‍⚕️:

الطبيب 👨🏻‍⚕️:تعرف شن اهم الادوية  الي
تُعطي
للاطفال حديثي الولادة بعد الولادة مباشرة ؟

الممرض  😎: نعم ، يعطي Vitamin K أبرة عضلية💉 بجرعة ١ ملغم خلال اول ساعة من الولادة🤰🏻

الطبيب 👨🏻‍⚕️: وماهو السبب⁉️

الممرض 😎: دكتور ، لان بعد الولادة ، يحدث نقص لفيتامين K عند الطفل المولود حديثا👶🏻

الطبيب 👨🏻‍⚕️: وماهو السبب❓
الممرض  😎: لسببين:

1️⃣لا ينتقل الفيتامين من المشيمة للجنين بشكل كافي

2️⃣الفيتامين يتصنع بواسطة بكتريا نافعة  داخل الامعاء ..

وامعاء الطفل الحديث الولادة تكون sterile مُعقَمَة، لا توجد بها بكتيريا   ، لذلك ما يتكون عنده فيتامين K

الطبيب 👨🏻‍⚕️: و ماهو الغرض من هذه الأبرة ؟

الممرض  😎:  وقائيا ، لان نقص هذا الفيتامين (ممكن )يسبب نزف عند الطفل نسميه
‏Hemorrhagic disease of the newborn 👶🏻 ⚠️.

طريقة حفظ الادوية الطبية

📍الدواء الي يكون مركب من oxytocin و ergrometrine شو اسمه؟
Syntometrine
وما بستخدمو بشكل روتيني وممنوع احط منه اكثر من جرعتين ٠0.5 مغ

📍اياه الي يستخدم بشكل روتيني وامن ؟ oxytocin ممنوع احط اكثر من ٥ وحده دولية



📍الايرجرومترين = ممنوع لمرضى الضغط والقلب والاوعية الدموية

📍البروستاغلاندين : الها نوعين :
-اكثر نوع شيوعا الي هي misoprostol E1
وبعطيه orally or rectally
-النوع الثاني Dinoprostone E2 بحطو بالفجاينا تحديدا عند:
In the posterior fornix


.

المجموعه الثانيه تكمله 👆👆 لمنشور السابق من افضل أمبولات لعلاج مشاكل القولون

اولا:- الاسم التجاري( بوسكامول)
الاسم العلمي:-(Hyoscine-n-butyl bromide)

ثانيا:-الاسم التجاري(سبازموكير)
الاسم العلمي:-Drotaverine

ثالثا:-الاسم التجاري(بسكوبان)
الاسم العلمي:-لبوسكوبان(هيوسين بيوتل بروميد)

رابعا:- الاسم التجاري(فيسيرالجين)
الاسم العلمي:-تيمونيوم ميثيل سلفات

خامسا:-الاسم التجاري(سبازموفري)
الاسم العلمي:-لسبازموفري

*افضل علاج أمبولات لمشاكل القولون؟؟!!

اولا: الاسم التجاري(فاسورين)
الاسم العلمي(لفاسورين) *بابافيرين

*ثانيا: الاسم العلمي(أوميبرازول)

ثالثا: الاسم التجاري(جاست ريج)
الاسم العلمي:(ترايمبيوتين)

رابعا: - الاسم التجاري( سبازموفين)
الاسم العلمي:-(كيتوبروفين)

*سيفترياكسون (Ceftriaxone)* أقوى وأشد فاعلية من *أموكسيسيلين (Amoxicillin)* في كثير من الحالات، لأنه مضاد حيوي واسع الطيف ومن الجيل الثالث من السيفالوسبورينات، ويُعطى غالباً بالحقن.

---

*الفرق بالتفصيل:*

| المقارنة | سيفترياكسون (Ceftriaxone) | أموكسيسيلين (Amoxicillin) |
|---------------------|----------------------------------------|-----------------------------------|
| *طريقة الإعطاء* | حقن عضلي أو وريدي | فموي (كبسولات/شراب) |
| *القوة* | أقوى، يُستخدم في حالات شديدة | أضعف نسبيًا |
| *الطيف البكتيري* | واسع الطيف، يشمل بكتيريا مقاومة | أضيق، وفعال ضد بكتيريا معينة |
| *الاستخدام* | التهابات شديدة: رئة، مسالك، دم، منسجات | التهابات خفيفة إلى متوسطة مثل لوز أو أذن |
| *مدة التأثير* | طويلة نسبياً، جرعة واحدة يوميًا غالبًا | يحتاج جرعتين أو ثلاث يوميًا |

---

*متى نختار سيفترياكسون؟*
- إذا كان الالتهاب شديد.
- إذا كان المريض لا يستطيع بلع الأدوية.
- إذا لم يستجب لأموكسيسيلين أو مضادات أضعف.

لا يُستخدم أي مضاد بدون وصفة، والاختيار يعتمد على نوع العدوى وحساسية البكتيريا.

ايهما أقوا وأشد فاعليه ؟

اولا سيفترياكسون ؟
ثانيا اموكسيسيلين؟

يُمنع استخدامه أو يُستخدم بحذر شديد في الحالات التالية:

1. *الناس اللي عندهم حساسية من الكورتيزون أو مشتقاته.*
2. *المصابين بعدوى فطرية أو فيروسية نشطة* (مثل الجدري، الهربس، أو السل) بدون علاج.
3. *مرضى قرحة المعدة أو النزيف الهضمي* — لأنه يفاقم الحالة.
4. *مرضى السكري* — لأنه يرفع نسبة السكر في الدم.
5. *مرضى ارتفاع ضغط الدم أو القلب* — لأنه يسبب احتباس السوائل والصوديوم.
6. *الحوامل (خصوصًا في الشهور الأولى)* — يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة أكبر من الخطر.
7. *مرضى الفشل الكلوي أو الكبدي* — يجب ضبط الجرعة بدقة.
8. *الأشخاص المصابين بأمراض نفسية أو ذُهان* — لأنه قد يزيد الأعراض.
9. *الأشخاص اللي أخذوا لقاحات حيّة مؤخرًا* — مثل لقاح الحصبة أو الجدري.

سؤال لكل؟
الي يحب يشترك بلاجابه يعلق
من هم لاشخاص الذين يمنع عليهم استخدام هذا العلاج؟

ينتمي عقار ترياكسون- Triaxone الى الجيل الثالث من عائلة السيفالوسبورين، وهو مضاد للميكروبات والبكتيريا ولعلاج الالتهاب الرئوي
دواعي استعمال عقار ترياكسون
عدوى الجهاز التنفسي عدوي الجهاز البولي التناسلي عدوى الجهاز العصبى : الإلتهاب السحائى البكتيرى عدوى العظام والمفاصل عدوى الجهاز الهضمي: النزلات المعوية البكتيرية, عدوى البطن البكتيرية, إلتهاب الغشاء البريتونى.

-تحتوي حقن الكولوميسين على المادة الفعالة كوليستيمات الصوديوم، وهو نوع من الأدوية يعرف باسم مضاد حيوي متعدد البوليمكسين.

حيث يستخدم لعلاج الالتهابات بالبكتيريا. (كوليستيميت الصوديوم أيضًا يسمى أحيانا كوليستين سولفوميتات الصوديوم.

الجنتامايسن: هي عباره عن انبوله من المضادات الحيويه والتي تعطي عن طريق الوريد او عن طريق العضله
استخدامات الجنتامايسن
اولا عدوه الجهاز البولي
ثانيا عدوى البكتريا سالبه غرام
ثالثا عدوه المكوره العنقوديه وعدوي الجهاز التنفسي العلوي