Лента постов канала Kilos_off (@kilos_off) https://t.me/kilos_off Главный врач REAL CLINIC, Москва Эндокринолог, диетолог, терапевт, к.м.н. 🎓Эндокринологический научный центр ru https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Fri, 15 Aug 2025 15:09:13 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Fri, 15 Aug 2025 09:11:47 +0300
🧬 Это не только «чекап 1 раз в год».

1. ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ, МИНИМУМ АЛКОГОЛЯ (ЛУЧШЕ НОЛЬ). Вместе они повышают риск рака в 30 раз: полости рта, гортани, пищевода и др.

2. ВАКЦИНАЦИЯ. До 90% раков шейки матки и печени можно предотвратить: ВПЧ и гепатит B — доказано снижают риск.

3. ВЕС И ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЖИР. Уменьшение в объеме талии (на уровне пупка)/снижение веса при избытке уменьшает риск рака молочной железы, эндометрия, толстой кишки.

4. РАЦИОН БЕЗ УЛЬТРАПЕРЕРАБОТАННЫХ ПРОДУКТОВ. Больше овощей, бобовых, цельных злаков, рыбы. Меньше красного и особенно переработанного мяса (колбасы — канцероген). Сахар сам по себе не канцероген, но через набор веса повышает риски.

5. ДВИЖЕНИЕ. 150 мин/нед умеренной активности + 2 силовые тренировки — ассоциированы с меньшим риском ряда опухолей.

6. РЕГУЛЯРНЫЙ СОН. Хронический недосып и ночные смены связаны с повышением риска.

7. СКРИНИНГ ПО ВОЗРАСТУ И РИСКУ (А НЕ «НА ВСЁ»):
— шейка матки: ВПЧ/ПАП- тест по графику;
— молочная железа: УЗИ молочных желез/маммография с 40 лет;
— толстая кишка: колоноскопия/неинвазивные тесты с 45 лет;
— лёгкие: низкодозовая КТ для текущих/бывших курильщиков с высоким риском;
— предстательная железа: ПСА с 45-50 лет.

Следование этим шагам может предотвратить до 30–40% случаев рака.
❕Профилактика это не разовый чекап, а системные привычки каждый день.
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Wed, 13 Aug 2025 15:08:51 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Wed, 13 Aug 2025 11:12:25 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Tue, 12 Aug 2025 15:44:05 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 11 Aug 2025 19:56:15 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 11 Aug 2025 15:15:58 +0300
🛑 «Возраст»
🛑 «Нервы»
🛑 «Просто устал(а)» —
слишком часто это маскирует реальные эндокринные и метаболические нарушения.

1) К вечеру «наливаются» ноги, остаются следы от резинок.
Чаще всего, хроническая венозная недостаточность, жара, беременность, дигидропиридиновые БКК (амлодипин, фелодипин, нифедипин).
Из эндокринопатий: гипотиреоз, иногда выраженная инсулинорезистентность.
Проверить: ТТГ, креатинин, альбумин.
По показаниям — УЗИ вен.
Красные флаги: односторонний отёк, боль в ноге/одышка → срочно к врачу (чтобы исключить тромбоз/ТЭЛА).

2) Запор ≥3 дней в неделю, ≥3 месяцев.
Это не всегда про «мало клетчатки». Частые причины: СРК, гипотиреоз, препараты железа, диссинергия мышц тазового дна.
Что помогает: питьё, движение, осмотические слабительные — макрогол (ПЭГ) как первая линия; клетчатка — по переносимости.
Проверить: ТТГ.
Красные флаги: кровь, потеря веса, ночные боли, анемия → тогда к гастроэнтерологу.

3) Утром просыпаетесь «разбит(ой/ым)»
Думаем об апноэ сна (храп, остановки дыхания во сне), железодефиците (низкий ферритин), B12-дефицитной анемии, гипотиреозе, нарушениях сна.
Проверить: ферритин, B12, ТТГ. Диагностика апноэ — кардиореспираторное мониторирование/полисомнография.

4) «Как шар» после еды.
Часто, непереносимость лактозы/фруктозы, СРК; иногда СИБР (диагноз — дыхательные тесты).
Проверить: при рисках — анти-tTG IgA (целиакия), дыхательные тесты.
Что делать: аккуратно тестировать триггеры, FODMAP-диета.

5) ПМС
Повышенная чувствительность к нормальным гормональным колебаниям + стресс/сон.
Рабочие опции: СИОЗС (постоянно или во 2-й фазе), КОК с дроспиреноном, КПТ, регулярная физнагрузка и сон. «Прогестерон» не панацея.

Сигнал поймали → проверили → лечим.
Сохраните, пригодится.
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 11 Aug 2025 15:12:19 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Sun, 10 Aug 2025 18:42:46 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Sun, 10 Aug 2025 18:42:45 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Sun, 10 Aug 2025 18:42:36 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Fri, 08 Aug 2025 15:06:39 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Fri, 08 Aug 2025 09:15:50 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Wed, 06 Aug 2025 15:06:26 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Wed, 06 Aug 2025 11:07:21 +0300
Когда говорят «антиэйдж-диета», хочется уточнить: вы про Instagram или про реальные механизмы старения?

Старение начинается на уровне клеток — с воспаления, митохондриальной дисфункции и гликации белков. А значит, питание, действительно влияющее на возраст, должно таргетировать именно их.

🧠 СРЕДИЗЕМНОМОРСКИЙ ПОДХОД — ЭТО НЕ МОДА, А ДАННЫЕ

📚 Результаты PREDIMED, MIND, NU-AGE, ENCORE: такая модель питания снижает риск инсультов, деменции и ХБП, защищает сосуды и продлевает когнитивное здоровье.

Основа:
— оливковое масло первого отжима,
— рыба 2–3 раза в неделю,
— цельные злаки, зелень, бобовые, орехи,
— минимум мяса, сахара, переработанных продуктов.

📉 ГЛИКАЦИЯ = МОРЩИНЫ, СТАРЕНИЕ ХРУСТАЛИКА И СОСУДОВ

AGE-продукты (жарка, сахар, карамелизация) повреждают коллаген и эластин, делают стенки сосудов жёстче.
Стабильный инсулин = меньше окислительного стресса, лучше кожа, энергия, память.

🍇 АНТИОКСИДАНТЫ ИЗ ТАРЕЛКИ

Красные, фиолетовые, синие овощи и ягоды — проверенные источники флавоноидов.
А не порошки асаи и глутатион в капсулах с «инфлюенсерской» подачей.

🐟 БЕЛОК НЕ ПРО «СПОРТ», А ПРО ГОРМОНЫ И ДОЛГОЛЕТИЕ

Данные по пожилым и перименопаузальным женщинам: при недостатке белка теряется не жир, а мышечная масса. А саркопения — это не просто слабость, это маркер ускоренного старения.

Оптимум: 1,2–1,6 г белка на 1 кг массы тела. Не только для тела — для мозга и иммунитета тоже.



🧬 Питание это не косметика. Оно не делает кожу лучше.
Оно снижает скорость повреждений и откладывает последствия.

Да, старение необратимо.
Но его темп в ваших руках.
В том числе буквально — в ложке.

Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Tue, 05 Aug 2025 15:06:52 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 04 Aug 2025 17:23:37 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Fri, 01 Aug 2025 15:05:03 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Fri, 01 Aug 2025 07:33:09 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Thu, 31 Jul 2025 15:05:09 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Thu, 31 Jul 2025 09:25:29 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Wed, 30 Jul 2025 15:05:12 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Wed, 30 Jul 2025 07:50:38 +0300
Если бы мне доверили систему здравоохранения, вот с чего бы я начала.

1️⃣ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ОНКОГЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ — В НАЦКАЛЕНДАРЬ
📌 ВПЧ — причина >90% рака шейки матки, 70% анального, части ротоглотки и шейки.
📌 Гепатит B — ведущая причина гепатоцеллюлярной карциномы.
💉 Вакцинация против ВПЧ девочкам и мальчикам (до начала половой жизни).
💉 Гепатит B с рождения.
И всё это — бесплатно и централизованно.

2️⃣ МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ: BEXSERO ДОЛЖЕН БЫТЬ ДОСТУПЕН
🦠 Менингококк B основная причина летального менингита у детей <5 лет.
📉 В странах, где включили Bexsero в календарь, госпитализации снизились на 70–80%.
🇷🇺 В России вакцина зарегистрирована, но недоступна.
🛑 Это не дефицит вакцины. Это дефицит решения. Исправила бы за первые 100 дней.

3️⃣ ЙОД В ПИТАНИЕ, А НЕ В АНАЛИЗЫ 🩸
🧂 Обязательное йодирование пищевой соли — дешёвая и мощная мера профилактики кретинизма, гипотиреоза и задержек развития.
📉 Через 2 года: выше средний IQ, меньше выкидышей, меньше зоба у детей.
💬 Не «ешьте ламинарии». А системно вводите то, что доказано: йодированную соль!

4️⃣ РЕДКИЕ ЛЕТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — ЛЕЧЕНИЕ АВТОМАТОМ, А НЕ «СБОРЫ ВСЕЙ СТРАНОЙ»
🧬 SMA, болезнь Гоше, мукополисахаридоз и другие орфанные патологии —
📌 Самые дорогие лекарства в мире должны закупаться по факту постановки диагноза.
📈 Госреестр редких заболеваний + централизованный фонд закупа = никакой «медицины по шуму».

5️⃣ ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ = ПРИОРИТЕТ №1
🎗️ Центры ранней диагностики, молекулярный профилинг опухолей, обязательное второе мнение.
📉 Диагноз ребёнку не должен зависеть от региона.
💊 Лечение за счёт государства. Полностью. Без «индивидуальных разбирательств».

💬 Вы бы добавили что-то в этот список?
Напишите — я продолжу.
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 28 Jul 2025 15:04:04 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 28 Jul 2025 08:47:13 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 28 Jul 2025 08:47:13 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Fri, 25 Jul 2025 15:03:44 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Fri, 25 Jul 2025 06:10:55 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Wed, 23 Jul 2025 15:03:40 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Wed, 23 Jul 2025 06:54:45 +0300
🗣️Регулярно на приеме:
- Вы курите?
- Нет. Только, когда выпью.

📌 Но никотин не просто «стимулятор», а клеточный яд, запускающий:
▪️ хроническое воспаление,
▪️ эпигенетические изменения,
▪️ повреждение ДНК,
▪️ ангиогенез опухолей.

‼️ Это доказанный канцероген, причём не только для лёгких: он увеличивает риск рака поджелудочной, пищевода, ротовой полости, мочевого пузыря и почек.

⚠️ В СОЧЕТАНИИ С АЛКОГОЛЕМ ОСОБО ОПАСЕН
🔬 Совместное употребление никотина и алкоголя синергично усиливает онкогенный эффект, а, особенно, для органов пищеварительной системы.

📈 Комбинация этих двух факторов увеличивает риск рака в 30 раз по сравнению с отсутствием воздействия.

🔥 ОБЩИЙ ПУСКОВОЙ МЕХАНИЗМ –ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Любой хронический воспалительный процесс (включая вызываемый табаком, ожирением или алкоголем) – это фоновая среда для канцерогенеза.

🧬 Поэтому даже «вейпы без смол» или «редкий бокал» не безобиден.
Он просто убивает не сразу.

ХОТИТЕ СНИЗИТЬ РИСК РАКА?
📉 Уберите два главных катализатора — никотин + алкоголь.
А всё остальное уже нюансы.
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Tue, 22 Jul 2025 15:03:39 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 21 Jul 2025 17:57:04 +0300
https://vk.com/club211317963
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 21 Jul 2025 15:03:44 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001239341193 Mon, 21 Jul 2025 08:20:05 +0300
Подробнее
]]>