Лента постов канала Будет больно. Российская версия (@ohkefir) https://t.me/ohkefir Акушер-гинеколог из Питера Связь: @avekefir лично со мной По вопросам рекламы в канале строго сюда: @birdsoroka Для вопросов: @askohkefir_bot запись на прием: https://t.me/+8OHtKYK8gdgzODdi реклама: https://t.me/+XgKCvO0Kz8Y2ZTUy ru https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Thu, 21 Aug 2025 10:36:59 +0300
Вчера ко мне пришла моя пациентка, после того, как сходила на профилактический осмотр для работы.
И у нее состоялся весьма негативный опыт с гинекологом.
Суть в том, что несколько месяцев назад я поставила ей спираль Кайлина (гормональная спираль, небольших размеров, идеально подходит для небольших маток и нерожавших девушек).

Мы сделали контрольный осмотр, УЗИ в динамике, все стоит хорошо, ей все нравится.

На осмотре гинеколог: у вас кольпит, цервицит! И вообще, все беды от спирали. Если вы ее не уберете прям сейчас у вас буквально сгниет пизда от этого.

Девушка быстро поняла, что спорить бесполезно, записалась ко мне на осмотр, чтобы я своим взглядом посмотрела, где там гниёт.

Ничего не гниет, спойлер, никакого воспаления нет, ее ничего не беспокоит. Просто запугали.

Конечно, я рада, что у нас сложились такие отличные отношения, что в случае чего, сразу летим сразу ко мне.

А меня это ввело в глубокую рефлексию по поводу собственных коллег по цеху.

Не секрет, что я сама сталкивалась с подобными гинекологами, когда мне поставили хламидиоз на глаз и отказывались брать мазки, которые я хотела сдать.
А потом я сходила в лабораторию, сдала сама анализы и сама себя лечила методом проб и ошибок (я была тогда студенткой только медицинского).

Суть в том, что ты можешь быть гениальным врачом, невероятно талантливым, умным, ставить диагнозы буквально на глаз, оперировать восхитительно, но, не стоит забывать о том, что, в первую очередь, врач лечит словом.

Да, можно уповать на то, что нас этому не учат в университете, все травмированные нарциссы с синдромом спасателя, но...

Есть твой врачебный кабинет, где ты врач. Хочешь или не хочешь, но личные проблемы, тревоги, неприязни, взгляды оставь за дверью этого кабинета.

Пациента важно успокоить, потому что он приходит с очень многими тревогами и страхами. Сейчас, находясь в безумном потоке информации, буквально первая ссылка в Гугле: вы умираете от рака.
Блогер натуропат говорит, что вас излечит БАДами буквально от спидаракажопы, а докмед врач говорит, что все это не так, давайте разбираться.

Нужно уметь донести до пациента информацию о том, что происходит с ним. Иногда в схемах, картинках. Не стоит запугивать. Страх - не та манипуляция, через которую стоит заходить в коммуникации с пациентом.

Да, отличный способ в моменте "выкачать" бабла, как делают некоторые клиники, но потом этих пациентов долечиваю и разбираюсь с ними я на приемах.

Умейте строить коммуникацию, если что-то находите, объясняете. Объясните, зачем ему нужен тот или иной анализ, почему важно, допустим, делать профилактические осмотры.

Стройте коммуникацию с пациентом.

Мне не страшно показать себя живым человеком, включенным эмоционально в своих пациентов. Я иногда могу использовать шутки, ласковые слова и даже материться на приеме (я обычно дико извиняюсь, за то, что так говорю), но как мне кажется, таким образом я становлюсь ближе к человеку, словно выхожу из образа этой страшной тети в белом халате (в моем случае, синем костюме) с зеркалами и щетками для цитологии.

На кресле не бойтесь дышать с пациенткой, говорить, что вы трогаете, что будете делать. Это снимает множество страхов.

И да, меня этому тоже никто не учил в университете, просто я научилась оставлять свою персоналити за дверью кабинета, а за рабочим столом быть врачом для пациента, а не питаться эмоциями пациента.

Умение в коммуникацию - это важнейший аспект в работе врача. Да, иногда я могу быть настойчивой (например, в приемнике я могу закончить детский сад с нытьем со словами:я вас по состоянию сейчас домой никуда не отпущу, мы ложимся под наблюдение).

Я могу быть и строгой и мягкой, зависит от ситуации. Но, запугивать, кричать, выходить из себя, унижать - никогда.
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Wed, 20 Aug 2025 15:07:13 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Wed, 20 Aug 2025 10:04:01 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Mon, 18 Aug 2025 16:33:21 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Mon, 18 Aug 2025 11:17:07 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Sat, 16 Aug 2025 17:26:33 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Sat, 16 Aug 2025 17:24:39 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Wed, 13 Aug 2025 11:12:22 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Sun, 10 Aug 2025 20:28:27 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Sun, 10 Aug 2025 18:00:31 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Sun, 10 Aug 2025 17:07:48 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Fri, 08 Aug 2025 12:47:31 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Thu, 07 Aug 2025 19:02:42 +0300
Вернулась в Питер.

Съездила сегодня к своему урологу, сделали инстилляцию в мочевой пузырь (хоть в этот раз не закончилось сценой из хоррор фильма с кровью в моче).

Антидепры работают, боли даже когда возникают, уже ощущаются гораздо менее интенсивными + обезболивающие препараты помогают.

Представляете, пока сидела ждала, когда уролог освободится, от нее вышла моя пациентка, которую я туда же направила.

Спросила как дела, она отмечает улучшение. (Мучалась с циститоподобным синдромом со стерильной буквально мочой полгода, какого только бреда ей не наговорили все специалисты, но она молодец, не сдавалась и мы дошли до истины - гипертонус в мышцах тазового дна, есть триггерные точки). Сейчас работают с реабилитологом. Она дала ей нужные инструменты для расслабления. Это прекрасно. Хороший результат.

Закончила Пелевина - искусство лёгких дыханий и вернулась к продолжению Empire V - Batman Apollo.

Завтра дежурим.

Успела в Екатеринбурге сходить на подколку ботокса и биоревитализацию. Делюсь моей волшебницей - Анна Алексеевна - Beauty Club
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Tue, 05 Aug 2025 20:27:35 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Tue, 05 Aug 2025 10:10:51 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Mon, 04 Aug 2025 15:59:01 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Sun, 03 Aug 2025 17:15:28 +0300
Приветик!
Не знаю, насколько это твоя ситуация, но какие анализы необходимо сдавать мужчине при подготовке к беременности?


- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
- Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
- HBsAg, качественный тест (поверхностный антиген вируса гепатита B)
- Антитела к HBs-антигену вируса гепатита В
- Антитела классов IgM и IgG к вирусу гепатита С, суммарно
- Aнтитела классов IgM и IgG к Treponema pallidum, суммарно
- Нужно ли сдавать спермограмму перед планирование ? — в том случае,
если в анамнезе есть данные об урологичексих диагнозах, неудачных
попытках планирования беременности
- привести в порядок прививочный сертификат, вакцинация согласно национальному календарю прививок.

💌напоминаю, что 60 реакций и мы идем дальше, да да я вымогатель

💌Свой вопрос можно присылать в ботик: @askohkefir_bot

💌Записаться на консультацию онлайн и очно в Питере

#спросигинеколога@ohkefir
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Fri, 01 Aug 2025 15:27:18 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Thu, 31 Jul 2025 18:19:13 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Wed, 30 Jul 2025 22:53:46 +0300
Провела сегодня последний приемный день в июле.

День был насыщенным на интересные клинические случаи, которые ещё раз подчеркнули важность того, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход.

↪️Приходила девушка с небольшим опущением (пролапсом) задней стенки влагалища. Плюсом ко всему, во время родов достаточно странно зашили стенку влагалища, чуток нарушив анатомию. Волнует эстетический вопрос.
Ушли обдумывать возможность оперативного лечения, а также направила к реабилитологам, чтобы занялись мышцами тазового дна и поработали с дыханием и слабостью. Думаю, что даст неплохой результат в перспективе, плюс, если будет операция - хорошая реабилитация после закрепит только результат.

Есть нюанс планирования беременности в будущем следующей, поэтому тут есть что взвесить и нужно ли сейчас делать операцию или можно подождать.


↪️Девушка с LSIL и ВПЧ 16 типа, планирует беременность - отправила на кольпоскопию с прицельной биопсией. Дальше будем ждать результатов и выбирать тактику.

↪️Моя любимая послеродовая пациентка (вела ее беременность), обнаружили полип цервикального канала - записала на операцию. Смотрели фотки ребенка, которого я увидела ещё плодным яйцом.


↪️Подбирали сегодня контрацепцию: одной девушке КОК с антиандрогенным эффектом, другой - Мирена.

↪️Посмотрела ещё послеродовую пациентку, все хорошо, ничего делать не будем.

↪️Нашла у молодой девушки СПКЯ. Направлена дерматологом "копаться" в гормонах. Конечно, направление от дерматолога с явными нарушениями менструального цикла - грамотная рекомендация, но очень хочется, чтобы акне все же лечили дерматологи своими препаратами, а не гинекологи лечили акне. Бесконечная война и борьба.

↪️Пациентка с климактерическими проявлениями, сложно, запутанно, много симптомов, нужно отделить то, что является истинно моим, а что требует направления к смежным специалистам. Пока отправила на дообследование.


А сейчас я уже мчу на такси в аэропорт.
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Tue, 29 Jul 2025 19:29:26 +0300
Покупать у бабушек возле метро цветы 💌
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Mon, 28 Jul 2025 19:00:19 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Mon, 28 Jul 2025 15:45:15 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Mon, 28 Jul 2025 13:03:05 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Mon, 28 Jul 2025 10:21:06 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Mon, 28 Jul 2025 10:19:22 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Mon, 28 Jul 2025 10:12:16 +0300
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Sun, 27 Jul 2025 12:01:12 +0300
Пациентка приходит с запросом из гугла. Фармпред убедительно рассказывает о «революционном» препарате. Гайдлайны порой противоречат друг другу. А вы стоите посреди этого хаоса и пытаетесь не «натянуть сову на глобус», а реально помочь человеку.

Кажется, что грань между необходимой гормонотерапией и «хотелками фармы» становится всё тоньше. Где доказательная медицина, а где — чистый маркетинг?

Пора «отделить мух от котлет»!

Уже 29 июля в 18:00 мск пройдет один из самых честных вебинаров этого лета!

— Спикер: Оксана Валерьевна Богдашевская — главный гинеколог сети Клиника Фомина, врач, который не боится называть вещи своими именами и задавать неудобные вопросы 🤍

✔️ На вебинаре «Гинекологическая эндокринология: отделяем мух от котлет» мы разберем:

Когда гормоны — зло. Чёткие «красные флаги»: в каких случаях назначение преждевременно, доза избыточна, а схема — банально не подходит пациентке.

Когда гормоны — спасение. Разберем клинические случаи, где гормонотерапия — единственно верный путь, и научимся железно аргументировать свою позицию.

«Спасибо, я подумаю». Как распознать манипуляции фармкомпаний и перестать назначать препараты, эффективность которых — лишь эффект плацебо и красивая обертка. Разберемся, что действительно работает, а что просто хорошо продается.

Это ваш шанс получить работающие алгоритмы, которые сэкономят вам нервы, а вашим пациенткам — здоровье.

Регистрируйтесь на вебинар, чтобы делать назначения без страха 🫶🏻
https://clck.ru/3NJUZh

Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». Erid: 2VtzquzwnEC.
ОГРН: 1207700398102. Адрес: Москва, пр. Мичуринский, д.15а, оф. 21.
Подробнее
]]>
https://linkbaza.com/catalog/-1001327756222 Fri, 25 Jul 2025 16:59:55 +0300
Как говорится, знают, как меня встречать с работы 💌

Сегодня случается road trip в Москву на выходные.
Подробнее
]]>