Госуслуги расширят цифровые сервисы для медицины и фармацевтики

К концу ноября на портале госуслуг появятся новые цифровые возможности. Минздрав запустит проактивные уведомления для медицинских и фармацевтических работников о необходимости пройти или обновить аккредитацию. Также клиники смогут подавать заявления на получение и продление лицензий в электронном виде.

Минздрав предоставит заявителям доступ к федеральным реестрам медицинских организаций и работников через ЕГИСЗ. Через портал можно будет оформить регистрационные процедуры для лекарств и медицинской деятельности. Росздравнадзор начнёт оповещать экспертов о необходимости аттестации.

В расширенный функционал войдут сервисы для научных организаций и вузов – оформление разрешений на создание и изменение диссертационных советов. Частные лица смогут подать заявления в Минобрнауки о признании иностранных учёных степеней и званий.

Правительство планирует запуск 39 проактивных услуг и 48 комплексных сервисов, которые будут напоминать гражданам и организациям о продлении разрешений и позволят получать несколько разрешений одним пакетом документов.

До конца года 22 услуги должны стать быстрее, а 20 – потребовать меньше документов. Цель – ускорить оформление разрешений, снизить бумажную нагрузку и сделать онлайн-подачу стандартом к 2030 году.

❤️ Профессия – кардиолог

Диагностика и лечение церебральной амилоидной ангиопатии: научное заявление Международной ассоциации CAA и Всемирной организации по борьбе с инсультом

Рекомендации по современным подходам к диагностике и лечению ЦАА, одобренные экспертами ассоциации ЦAA и WSO. Статья опубликована в International Journal of Stroke в июле 2025 года.

Язык: английский

🦠 Профессия – невролог

Заявление международных экспертов по диагностике и лечению ЦАА

Церебральная амилоидная ангиопатия (ЦAA) – сложное заболевание в практике неврологов и других врачей, занимающихся лечением быстро стареющего населения во всем мире. ЦAA является основной причиной спонтанного долевого внутримозгового кровоизлияния, а также может вызывать транзиторные очаговые неврологические симптомы и конвекситальное субарахноидальное кровоизлияние. ВМК, ассоциированное с ЦAA, имеет высокую смертность и частоту рецидивов.

Недавно в International Journal of Stroke опубликовали научное заявление Международной ассоциации ЦAA и Всемирной организации по борьбе с инсультом. В документе представлены руководящие принципы диагностики и лечения пациентов с подозрением на ЦAA. Авторы охватили пять областей, выбранных по признаку их актуальности для практики:

✔️ Диагностика, тестирование и прогнозирование риска внутримозгового кровоизлияния.
✔️ Антитромботические препараты и сосудистые вмешательства.
✔️ Сосудистые факторы риска и сопутствующая терапия.
✔️ Лечение проявлений ЦАА.
✔️ Диагностика и лечение воспаления и васкулита, связанных с ЦАА.

Ниже публикуем файл с полным текстом заявления.

➕Обсуждение темы церебральной амилоидной ангиопатии на нашем канале: начало здесь.

🦠 Профессия – невролог

Леканемаб сохраняет память более 4 лет при ранней стадии БА. Но не у всех

В течение 4 лет леканемаб «значительно» замедлил прогрессирование заболевания до стадии деменции. Об этом на Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера (AAIC) 2025 заявил исследователь Кристофер ван Дайк, доктор медицинских наук из Медицинской школы Йельского университета. Он представил результаты расширенного исследования 3-й фазы CLARITY AD.

Основное исследование CLARITY AD включало 1795 взрослых с лёгкими когнитивными нарушениями или ранней стадией БА и подтверждённым наличием амилоидной патологии в головном мозге. Лечение включало в/в инфузии леканемаба 10 мг/кг два раза в неделю или плацебо.

Из пациентов, завершивших основное 18-месячное исследование, многие продолжили участие. В итоге лечение в течение 4 лет прошли 478 пациентов. Некоторых из них перевели на ежемесячные в/в инфузии, соответствующие схеме, одобренной FDA, а некоторых – на п/к инъекции, схема которых в настоящее время находится на рассмотрении FDA.

В течение 4 лет леканемаб снизил относительный риск прогрессирования заболевания до следующей стадии на 34% по сравнению с когортой участников Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера (ADNI). У 53% пациентов, получавших леканемаб, наблюдался прогресс заболевания до следующей стадии по сравнению с 70% в когорте ADNI.

Леканемаб также снизил относительный риск прогрессирования до стадии деменции на 56%. Деменция развилась у 19% пациентов, получавших леканемаб, и у 37% пациентов в когорте ADNI. По когнитивной подшкале 14 шкалы оценки БА у 51% пациентов наблюдалось улучшение или отсутствие ухудшения.

Частота аномалий визуализации, связанных с амилоидом (ARIA), снизилась после первых 12 месяцев и оставалась стабильной в течение четырёх лет непрерывного лечения. Частота ARIA, связанных с отёками, составила 13% в течение первых 12 месяцев и снизилась до 1% в течение 36-48 месяцев. Частота ARIA, связанных с кровотечением, составила 15% в течение 12 месяцев и 9% в течение 36-48 месяцев.

➕ Данные Центра диагностики памяти Университета Вашингтона по применению леканемаба в реальной практике публиковали здесь.

🦠 Профессия – невролог

Защитить стареющий мозг поможет комбинированная кардиоваскулярная терапия

Масштабный анализ показал, что у пожилых людей, принимающих комбинацию препаратов для лечения гипертонии, дислипидемии и диабета, наблюдалось более медленное снижение когнитивных функций по сравнению с теми, кто принимал меньше таких препаратов или не принимал их вовсе. Как сообщает Medscape, результаты представили на Международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера (AAIC) 2025.

По словам докладчика Рошни Бисвас, научного сотрудника Центра болезни Альцгеймера Раша в Чикаго:

У людей, одновременно принимающих два или три класса препаратов, снижение когнитивных функций было более медленным, эквивалентным изменению когнитивных функций у человека на 3 года моложе среднего возраста в этой выборке.

Бисвас и его коллеги обследовали пожилых людей без деменции на исходном уровне, участвовавшего в пяти текущих исследованиях старения и деменции в Центре болезни Альцгеймера. Участники проходили как минимум два ежегодных обследования когнитивных функций в течение в среднем 9 лет.

В подгруппе 1896 участников, прошедших аутопсию, оценивали выраженность патологии Альцгеймера и других форм деменции:

✔️ Приём всех трёх классов препаратов ассоциировался со снижением глобальной патологии Альцгеймера и вероятности: атеросклероза на 53%, склероза гиппокампа на 73%, накоплений связанного с нейродегенеративными заболеваниями белка TDP-43 – на 54%.

✔️ Комбинация двух классов также давала значимый эффект: медленнее снижалась когнитивная функция, реже встречался атеросклероз, патология Альцгеймера и другие показатели нейродегенерации.

✔️ Монотерапия обеспечивала более скромные, но заметные эффекты – в основном в сохранении семантической памяти и снижении количества скоплений амилоида.

Исследование ещё раз убеждает нас в том, что раннее начало комбинированной терапии, направленной на несколько факторов риска сосудисто-метаболических заболеваний, может замедлить или предотвратить снижение когнитивных функций и деменцию.

🦠 Профессия – невролог

Когда наконец-то попал на практику

Первые годы студенты-медики усердно изучают теорию. Анатомия, физиология, гистология, а затем патанатомия и патфизиология. Студенты первых курсов живут надеждой, что в скором времени всё это пригодиться им на практике. Но бывает, что вместе с практикой приходит разочарование: куратор ничему не собирается учить, у него только одно желание – чтобы ему не мешали.

Тем больше наша благодарность врачам и преподавателям, которые делились своими знаниями, максимально показывали, рассказывали, давали попробовать и делать.

📎 Видео Anastasia Tsybulskaya

🦠 Профессия – невролог

Капли, которые могут спасти мозг новорождённого

Кислородное голодание во время или сразу после рождения может привести к тяжёлому повреждению мозга у ребёнка – с последствиями на всю жизнь. В Нидерландах испытали новый способ помочь таким детям: стволовые клетки в виде обычных… капель в нос.

😵‍💫 В исследовании PASSIoN десяти новорождённым с инсультом, полученным в перинатальный период, ввели одну дозу мезенхимальных стволовых клеток в течение недели после рождения. Спустя два года врачи увидели результаты, которые трудно было ожидать: дети начали ходить раньше, чем обычно бывает при таком диагнозе, у них почти не было нарушений движений, не возникли эпилепсия или проблемы со зрением. Потеря ткани мозга оказалась меньше, чем предполагали по снимкам в первые дни жизни.

😵‍💫 Детский церебральный паралич развился только у двоих – 20% против 50% в контрольных группах и даже 70% в данных научной литературы. При этом у всех детей изначально были повреждения моторных путей мозга, что обычно означает высокий риск серьёзных нарушений.

Пока это исследование было посвящено безопасности метода, а не доказательству его эффективности. Но уже в 2026 году стартует масштабное испытание iSTOP-CP с участием 162 малышей – с каплями стволовых клеток или плацебо. Если результаты подтвердятся, это может кардинально изменить подход к лечению повреждений мозга у новорождённых.

👨‍👦 Профессия – педиатр

После использования ChatGPT мужчина заменил соль на бромид натрия

60-летний мужчина, увлекавшийся вопросами здорового питания, решил полностью отказаться от поваренной соли. В переписке с ChatGPT он получил представление, что её можно заменить на бромид натрия, и заказал его в интернете.

Три месяца спустя пациент поступил в приёмное отделение с жалобами на попытки соседа его отравить. Он отказывался пить предложенную воду, утверждал, что дистиллирует её сам, и придерживается крайне ограниченной вегетарианской диеты. При сборе анамнеза бромид натрия он не упомянул.

Обследование выявило множественные дефициты витаминов, но основной проблемой оказалась тяжёлая интоксикация бромом. Концентрация брома в крови достигала 1700 мг/л при норме 0,9-7,3 мг/л. В первый день госпитализации состояние ухудшилось: усилилась паранойя, появились зрительные и слуховые галлюцинации. Пациент попытался покинуть стационар, после чего был переведён на недобровольное психиатрическое лечение и получил антипсихотическую терапию.

Три недели лечения потребовалось, чтобы очистить организм пациента и привести его в норму. Уже после купирования психоза пациент рассказал, что три месяца вместо хлорида натрия употреблял бромид натрия. Он также сообщил, что эта идея пришла к нему из ответов ChatGPT.

Врачи оказались исследователями и решили проверить, что пишет ChatGPT. В ответах на их текстовые запросы ChatGPT действительно упоминал бромид, но с оговорками, указывая на его непищевое применения, включая дезинфекцию. Вероятно, пациент неверно истолковал слова ИИ.

Случай опубликован в Annals of Internal Medicine: Clinical Cases.

🦠 Профессия – невролог

Заценили антихолинэстеразные средства

Вдогонку к антихолинэстеразным препаратам в формах для приёма внутрь, которые смотрели в предыдущем выпуске, сегодня #заценили их в инъекционной и трансдермальной формах.

Наличие оставляет желать лучшего. Все препараты, которые мы искали, нашлись только в «Аптеке.ру». А самые высокие цены оказались в «Неофарме».

Напоминаем, что любые лекарства имеют противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

*исследование проводилось онлайн 12.08.

🦠 Профессия – невролог

Вышли первые рекомендации по тестам на биомаркеры крови при болезни Альцгеймера

Экспертная группа, созванная Ассоциацией по борьбе с болезнью Альцгеймера, выпустила первые клинические рекомендации, призванные помочь врачам выбрать наиболее подходящий тест на биомаркеры крови для диагностики болезни Альцгеймера (БА).

В этом руководстве, основанном на фактических данных, рекомендуют использовать тесты с чувствительностью и специфичностью ≥ 90% в качестве замены ПЭТ-исследования амилоида или исследования биомаркеров спинномозговой жидкости (СМЖ).

Тесты с чувствительностью ≥ 90%, но специфичностью только ≥ 75% следует использовать в качестве сортировочных. В таких случае отрицательный результат с высокой вероятностью исключает патологию БА, а положительный результат должен быть подтверждён исследованием СМЖ или ПЭТ.

🦠 Профессия – невролог

Ответ к разминке

МРТ показывает увеличенный гипофиз, сдавливающий зрительный перекрест и визуализирующийся как «симптом снеговика». Также наблюдалось внутригипофизарное кровоизлияние. МРТ-признак снеговика возникает, когда медленно растущая опухоль, идущая вверх из турецкого седла, сдавливается его диафрагмой.

Диагностирована макроаденома гипофиза. В данном случае лечением была транссфеноидальная резекция.

🦠 Профессия – невролог

Неврологическая разминка

Ранее здоровая 47-летняя женщина обратилась в неврологическую клинику с жалобами на усиливающиеся головные боли, нечёткость зрения, галакторею и нерегулярный менструальный цикл. При физикальном осмотре отмечено снижение остроты зрения на оба глаза, поля зрения в норме, движения глаз в полном объёме. МРТ головного мозга выявила образование, выступающее из турецкого седла в супраселлярную цистерну.

❤️Какой из диагноз наиболее вероятен? Выбирайте из предложенных👇

🦠 Профессия – невролог

Когда ты студент-медик в Китае

Некоторые китайские университеты ежегодно проводят спортивные дни для студентов-медиков. Они включают соревнования, которые сочетают традиционный спорт и проверку практических навыков студентов. Например, эстафеты оказания первой помощи.

❤️ Как вам такая идея? Хотели бы поучаствовать? 😉

🦠 Профессия – невролог

Защитная функция образования под сомнением

Международная группа исследователей под руководством Университета Осло поставила под сомнение роль образования как фактора защиты от возрастного снижения когнитивных функций. Авторы опубликовали результаты в Nature Medicine.

Исследование охватило почти 171 тыс. человек старше 50 лет из 33 стран. Период наблюдения – до 28 лет. Участники прошли более 420 тыс. тестов, включая МРТ. Тестировали память, языковые навыки, логическое мышление и скорость обработки информации. МРТ-анализ провели у более чем 6400 человек.

Учёные подтвердили, что образование связано с более высоким уровнем когнитивных функций и большим объёмом мозга. Однако темпы их снижения с возрастом оказались одинаковыми у всех – независимо от образования. У всех участников наблюдали параллельное снижение когнитивных показателей, а также схожие темпы уменьшения объёма гиппокампа и префронтальной коры.

Авторы подчёркивают: когнитивный «запас» в начале жизни даёт временное преимущество, но не защищает от биологического старения. Предыдущие исследования были ограничены данными из отдельных стран. Новая работа стала наиболее репрезентативной – она охватывает Европу, Америку, Азию и Австралию.

🦠 Профессия – невролог

Мигрень в России: 90% пациентов не получают лечения по ОМС

Несмотря на наличие современных клинических рекомендаций, подавляющее большинство пациентов с мигренью в России не имеют доступа к адекватной терапии в рамках Программы государственных гарантий. Согласно опросу, представленному на круглом столе Всероссийского союза пациентов, 90% респондентов не получают лечения по ОМС, а только 5,6% заявили, что обеспечены всей необходимой терапией – при этом исключительно в частных клиниках.

Низкая доступность медицинской помощи приводит к значительным личным расходам:

🗣47% опрошенных тратят на лечение более 10% месячного дохода;
🗣29% вынуждены отказываться от терапии из-за финансовых ограничений.

Диагностический путь также остаётся затруднительным: 44% пациентов не могли получить диагноз в течение 10 лет, посещая более 10 врачей.

Наблюдается высокая частота диагностических и терапевтических ошибок. Пациентам ошибочно ставят диагнозы ВСД (65%), остеохондроза (57%), «пережатия сосудов шеи» и других состояний, не имеющих отношения к мигрени. Распространены и неэффективные назначения: УЗИ сосудов, ноотропы, капельницы для «чистки сосудов».

Даже в крупных городах специализированная помощь ограничена: в Санкт-Петербурге, например, ботулинотерапия доступна только в федеральных медорганизациях.

На фоне высокой социальной и экономической нагрузки от мигрени эксперты призывают актуализировать проблему на уровне региональных здравоохранений, включить инновационные препараты в перечень ОМС и обеспечить соблюдение действующих клинических рекомендаций на практике.

🌡 Профессия – терапевт

«Мозг на чипе» против глиобластомы

Учёные Сеченовского университета создали микрофлюидную систему «мозг-на-чипе» для изучения терапии глиобластомы. Новая платформа имитирует мозговой кровоток и поддерживает жизнедеятельность опухолевых клеток, позволяя тестировать различные подходы лечения.

В своей работе исследователи объединили темозоломид с беспроводной оптостимуляцией. Эксперименты показали, что такая комбинация уничтожала до 95-98 % опухолевых клеток. Руководитель проекта, доцент Института бионических технологий и инжиниринга Александр Марков отмечает:

Ионные каналы работают как насосы – они втягивают молекулы в клетку. Темозоломиду нужно попасть в ядро, чтобы уничтожить раковую клетку. Красный свет учащает открытие и закрытие каналов, концентрация препарата в клетке растет быстрее и клетка гибнет.

Исследователи уже перешли к работе с первичными культурами и срезами тканей, что более приближено к реальным условиям. Предварительные данные подтверждают терапевтическую эффективность на образцах, полученных от пациента с глиобластомой.

🦠 Профессия – невролог

Ожирение уменьшает частоту приступов эпизодической кластерной головной боли?

Корейские учёные определили, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) и ожирение были обратно пропорционально связаны с частотой приступов в течение жизни и ежегодной частотой приступов эпизодической кластерной головной боли. Результаты опубликовал The Journal of Headache and Pain.

В исследование включили 316 пациентов с длительностью кластерной головной боли ≥ 2 лет и ≥ 2 эпизодами в течение жизни. Средний возраст участников составил 37 лет. Результаты получены после многофакторной корректировки. Однако авторы подчёркивают, что точные механизмы, обосновывающие такие результаты, в значительной степени остаются неясными.

🦠 Профессия – невролог

Вакансии в неврологии. От подработки до роста в замы главврача

Снова встречайте летний выпуск #медхантер. На этой неделе работодателям нужны:

Невролог на подработку в Центре нейрореабилитации BRT в Москве (м. Тушинская). Для проведения амбулаторного приёма ищут невролога для детей и взрослых. Центр работает с такими диагнозами как ДЦП, аутизм, задержки развития, инсульт, боль в спине, эндопротезирование и т.п. Частичная занятость. Оплата указана в размере до 110 тыс. руб. за месяц на руки. Необходим опыт 1-3 года. Желательно повышение квалификации по эпилептологии.

Детский невролог на амбулаторный приём в «Медси» в Перми. Уровень дохода не указан, но обещают «стабильность, уважение и поддержку руководства, возможность карьерного роста». Необходим опыт от 1 года.

Врач-невролог для оказания амбулаторной помощи в клинику «БалтЗдрав» в Санкт-Петербурге (м. Академическая). Обещают зарплату от 160 тыс. руб. до вычета налогов, удобное рабочее пространство и стильную корпоративную мед. форму. Нужен опыт от 3 лет.

Невролог на амбулаторный приём в «Медскан» в Южно-Сахалинске. Предлагают 200 тыс. руб. до вычета налогов + премии, компенсацию аренды жилья. Необходим специалист с опытом от 3 лет, со знаниями эпилептологии и умеющий работать с электроэнцефалограммами.

Врач-невролог в медицинский центр неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» в Москве (м. Чертановская, Бауманская). Доход указан от 150 тыс. руб. до вычета налогов (оклад + %). Необходим опыт работы от 3 лет, владение методиками локально-инъекционной терапии. Ждут высококвалифицированного специалиста c перспективой роста до зама главврача.

🦠 Профессия – невролог

Выявлена новая группа крови

Уникальный случай произошёл в Южной Индии. У 38-летней женщины, госпитализированной для кардиохирургического вмешательства, выявили ранее неизвестный антиген группы крови. При стандартном анализе её группа определялась как O Rh+, однако ни один из донорских образцов с O-положительной кровью не подошёл по совместимости.

Пациентку направили в лабораторию при Центре крови Rotary Bangalore TTK. Специалисты установили, что её кровь демонстрировала панреактивность – полную несовместимость со всеми тест-системами. Заподозрив наличие редкой или неизвестной антигенной структуры, специалисты проверили 20 родственников пациентки. Ни один не оказался совместим.

Хирургическое вмешательство удалось провести без трансфузии, благодаря слаженной работе врачей. Тем временем образцы крови направили в Международную референтную лабораторию по группам крови (IBGRL, Бристоль, Великобритания). Десятимесячное исследование подтвердило: у пациентки выявлен ранее неописанный антиген, относящийся к системе Cromer.

Новый антиген получил название CRIB – от Cromer India Bangalore. Это название официально представили на 35-м Региональном конгрессе Международного общества трансфузиологии (ISBT) в Милане. Женщина стала первым человеком в мире, у кого идентифицировали этот антиген.

❤️ Профессия – кардиолог

Ответ к разминке

У пациентки отмечается характерная стойкая постуральная головная боль. Выявленные на МРТ признаки – усиление сигнала в пахименингеальной области, опущение мозжечка, сглаживание препонтинной цистерны и увеличение гипофиза – также говорят в пользу спонтанной внутричерепной гипотензии.

В данном случае КТ-миелография выявила экстрадуральную утечку на вентральной поверхности в межпозвонковом пространстве T12–L1 (С, стрелка). Авторы пишут, что она обусловлена остеофитом на том же уровне. После эпидуральной пломбировки места вытекания СМЖ головная боль прекратилась.

🦠 Профессия – невролог

Неврологическая разминка

Женщина 50 лет обратилась в отделение неотложной помощи с 10-дневной пульсирующей головной болью. Со слов пациентки боль внезапно началась после того, как она почувствовала «хруст» в спине. Головная боль усиливалась в вертикальном положении и уменьшалась в положении лёжа.

Физикальное обследование, включая осмотр глазного дна, было в пределах нормы. МРТ головного мозга выявила диффузное усиление сигнала от твёрдой мозговой оболочки (А, стрелка). Также было выявлено опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие (В, чёрная стрелка), уплощение моста со сглаживанием препонтинной цистерны (В, белая стрелка) и увеличение гипофиза (В, звёздочка).

❤️ Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?👇

🦠 Профессия – невролог

Дайджест за неделю

✔️ Хориоидальный след: вирусные РНК в мозге при БАР и шизофрении
✔️ Применение клинических рекомендаций
✔️ МРТ у кровати: новое поколение портативных сканеров
✔️ Клинический случай. Прогрессирующее когнитивное снижение у 38-летнего мужчины: начало
✔️ Перекрёстный мозжечковый диашиз
✔️ Заценили антихолинэстеразные средства внутрь
✔️ Китайский способ лечения бессонницы
✔️ ИИ поможет отбирать пациентов на операции при инсульте
✔️ Наконец-то: диагностический тест на синдром хронической усталости?
✔️ Контроль мозгового кровотока в режиме реального времени
✔️ С чего начинается смена
✔️ Серотониновый синдром
✔️ Ночные кошмары ускоряют старение и повышают риск ранней смерти
✔️ Тромбэктомия с помощью миллиспиннера

Интересное на других каналах:

✔️ ФМБА обещает вакцину от менингококка к 2027 году
✔️ Госзакупка БАД
✔️ Часто уходишь на больничный? На комиссию!
✔️ Заикание связано с десятками генов
✔️ Минздрав пытается разъяснить порядок применения клинреков

Читайте, обсуждайте, делитесь!

🦠 Профессия – невролог

Тромбэктомия с помощью миллиспиннера

Новый инструмент для удаления тромбов изобрели отчасти случайно. Он представляет собой крошечное устройство на конце длинного катетера, который извивается по кровеносным сосудам, пока не достигнет места закупорки. Затем он высасывает эритроциты из тромба, оставляя плотный пучок фибрина, который легко удаляется.

Учёные, разработавшие этот инструмент называют его «милли-спиннером» и считают, что он может стать более безопасным и эффективным способом хирургического удаления тромбов из лёгких или мозга. Сейчас стандартным хирургическим методом является использование такого катетера для отсасывания тромба. Но когда тромб большой, это часто не работает.

Команда, создавшая «милли-спиннер», сначала тоже использовала отсасывание. Но вращательное движение, с которым они экспериментировали, создавало ещё и сдвигающие силы. Эффект похож на скатывание кусочка ваты. По мере того как вы катаете его в руках, он становится меньше и плотнее. Нечто подобное происходит и в сгустке: эритроциты выдавливаются, оставляя лишь небольшой плотный комок фибрина.

Учёные утверждают, что это более эффективный способ избавления от сгустков. Особенно в таких случаях, как инсульт, когда сгусток крови закупоривает сосуд в мозге, и другие методы его удаления могут привести к отрыву фрагментов сгустка и эмболии.

Свой метод авторы описали в статье в Nature. Пока технологию протестировали только в пластиковых трубках и на свиных органах. Но изобретатели надеются, что в ближайшие несколько лет их метод получит разрешение для испытания на людях.

📎 Видео от nature video

🦠 Профессия – невролог

Ночные кошмары ускоряют старение и повышают риск ранней смерти

По данным исследования, представленного на Европейском Конгрессе Неврологов EAN 2025 доктором Абидеми Отаику из UK Dementia Research Institute, частые кошмары ассоциированы с ускорением биологического старения и более чем трёхкратным ростом риска преждевременной смерти.

Исследование стало первым, где кошмары оценивались как самостоятельный предиктор скорости старения и смерти. В анализ включили более 4 тысяч человек в возрасте от 26 до 74 лет из четырёх когортных исследований с наблюдением в течение 18 лет. Частоту кошмаров участники сообщали самостоятельно. Преждевременной считали смерть до 75 лет.

У участников, сообщивших о еженедельных кошмарах, риск умереть раньше 75 лет оказался выше в 2,73 раза по сравнению с теми, у кого их не было (p<0,001). Кроме того, у этой группы зафиксировали значительно более высокие темпы биологического старения сразу по трём эпигенетическим «часам»: DunedinPACE, GrimAge и PhenoAge.

Анализ показал, что ускоренное старение объясняет около 39% связи между кошмарами и повышенным риском смерти. Авторы предполагают, что хронический стресс и нарушения сна могут запускать процессы, ускоряющие клеточное старение.

Исследователи подчёркивают, что частые кошмары могут быть потенциальным модифицируемым фактором риска. Пациентов с такими жалобами стоит обследовать на предмет нарушений сна, тревожных расстройств и хронического стресса.

🦠 Профессия – невролог

Дайджест за неделю

✔️ Рефлекторная эпилепсия геометрических узоров
✔️ В России адаптировали опросник мотивов подросткового суицида
✔️ Статины снижали риск субарахноидального кровоизлияния
✔️ 22 июля – Всемирный день мозга
✔️ Что такое здоровье мозга?
✔️ Как пешие походы улучшают когнитивные функции
✔️ Мужчина скончался, попав в аппарат МРТ
✔️ Какие психотропные препараты может назначать невролог?
✔️ Когда обложка – произведение искусства
✔️ Вакансии от руководителя до психиатра
✔️ Предложена классификация РАС
✔️ Инсульт хирурга после дела о потере зрения пациентки – случай, который заставляет задуматься
✔️ Измерить старение теперь можно по МРТ
✔️ Опубликованы результаты расширенного исследования римегепанта
✔️ Детский церебральный паралич: новые подходы к старой проблеме
✔️ «Доктор, вы в отпуске, но...»

Интересное на других каналах:

✔️ Разбор клинический случай пациента с синдромом Ретта на канале педиатров: начало
✔️ Saluda запускает нейромодуляционную терапию EVA
✔️ Регулярные прогулки на природе могут снижать риск нарушений нейроразвития у детей
✔️ Серфинг и дайвинг: неучтённый риск для сетчатки?
✔️ Робот-гуманоид Аби помогает бороться с одиночеством в доме престарелых
✔️ Итальянец «воскрес» через полчаса после окончания реанимации

Читайте, обсуждайте, делитесь!

🦠 Профессия – невролог

«Доктор, вы в отпуске, но...»

Знакомо? Не успел ещё расслабиться и перестать крутить в голове диагнозы, а уже приходят многочисленные сообщения. Пациенты искренне уверены, что в отпуске вы продолжаете быть их врачом. Что на одну консультацию у вас всегда найдётся время, даже на пляже, с песком в телефоне и ребёнком на шее.

Но врач без отпуска – как смартфон без зарядки. Вроде работает, но тормозит и выгорает. Чтобы заботиться о других, нужно сначала восстановиться самому – выспаться, выдохнуть, перестать думать о работе. Нужна полная перезагрузка!

Коллеги, надеемся, что в этом году у всех вас отпуск будет настоящим – без звонков, мессенджеров и просьб «только взглянуть на фото». Пусть ваши пациенты поймут, что врачу нужно восстановиться.

Хорошего всем отпуска!

❤️ Профессия – кардиолог

Статья «Детский церебральный паралич»

Обзорная статья современных методов ранней диагностики, лечения и реабилитации ДЦП опубликована в The Lancet в июле 2025 года.

Язык: английский

🦠 Профессия – невролог

Детский церебральный паралич: новые подходы к старой проблеме

В свежем обзоре, который недавно опубликовали в The Lancet представлены ключевые достижения в диагностике, лечении и понимании этиологии детского церебрального паралича (ДЦП). Авторы подчёркивают, что подход к ДЦП переживает серьёзную трансформацию.

Сегодня диагноз можно поставить уже к 3 месяцам жизни благодаря комбинации трёх инструментов: МРТ головного мозга, оценка общей моторной активности (GMA) и неврологическое обследование младенцев по Хаммерсмиту (HINE). Ранняя диагностика позволяет начать интенсивное вмешательство в период наибольшей нейропластичности. Это улучшает двигательную функцию и снижает тяжесть нарушений.

Впервые подчёркнута значимость генетики: до 30% случаев ДЦП связаны с генными мутациями, что требует пересмотра диагностических алгоритмов – особенно при нормальном МРТ.

Показано, что ЦП – не только про моторику. До 95% пациентов имеют сопутствующие нарушения: боль, эпилепсию, нарушения сна, зрения, поведения и психики. У взрослых отмечают снижение подвижности, высокий риск сердечно-сосудистых и дегенеративных заболеваний, а также повышенную смертность.

Авторы дают практические рекомендации по лечению с упором на целенаправленную реабилитацию, ориентированную на достижение жизненно важных целей. Предложен инструмент для клинического принятия решений.

Отдельный раздел посвящён взрослым с ДЦП – недостаточно изученной и часто забываемой группе. Описаны проблемы диагностики и управления болевым синдромом, утомляемостью, психиатрическими расстройствами.

Для тех, кто работает с детьми, занимается реабилитацией или наблюдает взрослых с ДЦП, публикуем файл с полным текстом статьи👇

🦠 Профессия – невролог

Опубликованы результаты расширенного исследования римегепанта

В 52-недельном продолжении плацебо-контролируемого исследования римегепант 75 мг показал устойчивое снижение числа мигренозных дней и хорошую переносимость при применении через день у пациентов с эпизодической мигренью. Результаты недавно опубликовали в Headache.

В открытую фазу вошли 603 пациента, завершивших основное 12-недельное лечение. При необходимости римегепант разрешался для купирования приступов вне графика. Среднее снижение мигренозных дней составило 6,2 (±3,8) в месяц. Эффект сохранялся и усиливался в течение года.

Побочные эффекты возникли у 51,7% принимавших препарат, в основном лёгкой степени. Тяжёлые нежелательные явления зафиксированы у 2,3%. Прекратили лечение из-за побочных эффектов 2,8%, из них 0,3% – из-за изменений печёночных ферментов.

🦠 Профессия – невролог