ПОЧЕМУ ПЕДИАТР САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВРАЧ В ЖИЗНИ РЕБЕНКА? 🤔

Педиатр учится столько лет не для того, чтобы лечить только сопли и выписывать справки (да, это тоже важно и занимает большую часть нашей работы),
❗️НО еще важнее вовремя увидеть и заметить такое состояние, которое требует дополнительной помощи, кто это сделает, если не педиатр, ведь он чаще всех наблюдает детей.

Не медлить, не переборщить, не напугать — как сделать всё это, если у самого огромный страх внутри?😰

Уже сегодня в 19:00 мск мы ждем тебя на онлайн-практикуме «Как не пропустить сложный диагноз без гипердиагностики»

📚Мы вместе с Лизой Нагорской разберем необычный клинический случай (а ведь любой педиатр может с ним встретиться), а также:

✅посмотрим в глаза опасным состояниям (пропустить что-то важное очень легко, когда ты о нем даже не знаешь),

✅потренируем клиническое мышление и умение собирать все симптомы в одну картину,

✅узнаем, как держать баланс в диагностике и избежать кучи ненужных исследований.

🔥Приходи и забирай уверенность в ведении сложных пациентов и конкретные навыки, которые сэкономят ваше время и нервы. И не забудь про ПОДАРКИ:

🧡за регистрацию мы дарим видеоурок «Опасные состояния новорожденного: педиатр, не упусти!»,

🧡те, кто останутся до конца, получат гайд «Здоровый ребёнок до года: нормы, которые должен знать каждый педиатр».

🎁А самые активные участники практикума (обсуждения в чате и отметки в сторис) смогут получить любой урок или конспект из Интернет-магазина МедикУм.

ХОЧУ НА ПРАКТИКУМ

ЭТИ СОСТОЯНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ НЕЛЬЗЯ ПРОПУСТИТЬ!

Большая часть работы педиатра связана со здоровыми детьми или самостоятельно проходящими заболеваниями (это орви, различные сыпи, легкие кишечные инфекции),
❗️НО каждому из вас может встретиться ребенок с серьезной патологией, и ваша задача будет быстро распознать ее и определить правильную тактику.

😰Нередко бывает так, что на приемах «глаз намылился», целыми днями приходится говорить о том, что нужно просто наблюдение, а страх пропустить что-то важное не отпускает.

💪Педиатр, не жди экстренного момента, а подготовься заранее, так ты сможешь не растеряться, а быстро вспомнить и принять верное решение.

Мы дарим новый видеоурок «Опасные состояния новорождённого: педиатр, не упусти!» 🎁

Получить его можно в благодарность за регистрацию на онлайн-практикум «Как не пропустить сложный диагноз без гипердиагностики»

20 августа в 19:00 мск вместе с Лизой Нагорской разберем реальный случай из практики, который ставит в тупик даже опытных педиатров. Научимся:

✅выявлять опасные состояния за «невинными» симптомами,
✅отличать тревожные признаки от возрастных норм,
✅сохранять разумный подход к диагностике без лишних исследований.

‼️А те, кто останутся до конца, получат гайд «Здоровый ребёнок до года: нормы, которые должен знать каждый педиатр».

😎Конечно, самые активные участники практикума не останутся без подарка: за активное обсуждение в чате + за отметки аккаунта школы в сторис можно получить любой урок или конспект из Интернет-магазина МедикУм.

👉 ПРИСОЕДИНИТЬСЯ 👈

🚨НОРМА ИЛИ ПАТОЛОГИЯ: А ВЫ СМОЖЕТЕ РАСПОЗНАТЬ ОПАСНОЕ СОСТОЯНИЕ?

Коллеги, сегодня предлагаем потренироваться в решении мини-кейсов. Такие пациенты — не редкость, поэтому не пропускайте эти задачки!

✨✨✨✨ ✨

У вас на приеме ребенок в возрасте 1 месяц. 👶
Масса при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Ребенок находится на грудном вскармливании. Мама обратилась с жалобами на то, что сегодня срыгивания стали очень обильными, как-будто под напором, ребенок беспокоится. На момент осмотра: вес 3300 г, длина тела 53 см. Стул раз в 6 дней, скудный. Мочеиспускание около 6 раз в сутки.

Какая тактика ведения этого ребенка?

1. Назначить докорм антирефлюксной смесью, позвать на осмотр через неделю
2. Перевести на искусственное вскармливание и предложить допаивать водой, позвать на осмотр через 1 неделю
3. Провести УЗИ ОБП и назначить консультацию детского хирурга
4. Срочная госпитализация в стационар

✨✨✨✨ ✨

Вы пришли на патронаж к малышу 14 дней жизни. У мамы жалоб нет, но при осмотре вы обратили внимание на стойкую желтуху (неделю назад малыш был такой же желтый). Мама кормит грудью, отмечает, что у старших детей желтуха держалась до месяца, поэтому она на этот счет спокойна.

🤔Пока вы проверяли рефлексы, малыш помочился — моча темного цвета. Со слов мамы, стул был последний раз 4 дня назад нормального желтого цвета, а цвет мочи мама связывает с приемом железа (в роддоме назначили в профилактической дозировке).

Какое состояние наиболее вероятно у этого ребенка?

1. Желтуха грудного вскармливания и мочекислый инфаркт
2. Желтуха ГВ и окрашивание мочи из-за железа
3. Атрезия желчевыводящих путей

✨✨✨✨ ✨

👶Пациенту 14 дней (родился недоношенным на 34-й неделе гестации), мама обратилась с жалобами на то, что в течение последних суток малыш сильно беспокоится, в стуле заметила кровь, была 2 раза рвота с желчью, живот вздут, твердый, при попытке положить на живот — сильный крик.

Какое диагноз наиболее вероятен у этого ребенка?

1. АБКМ
2. Некротизирующий энтероколит
3. Лактазная недостаточность
4. Болезнь Крона
5. Инфекционный энтерит

Пишите свои варианты ответов, почему так думаете, а позже мы выложим правильные ответы в комментариях👇

🚨«Похоже на вирусное» — фраза, которая когда-нибудь вас подведет. Как подготовиться к этому дню?

Коллеги, вы были правы, на всех фотографиях оказались самопроходящие сыпи:

✨потничка (нужно лишь нормализовать микроклимат, избегать перегревания, лечить не нужно)

✨токсическая эритема (не всегда она выглядит одинаково, иногда это одиночные пятна, из-за желтушности в центре мы видим такой оттенок кожи)

✨акне новорожденных (транзиторный неонатальный пустулез) — временное состояние у малышей, которое происходит из-за адаптации сальных желез и кожи к внеутробной среде

✨инфантильная сальная гиперплазия (чаще всего встречается на носу, но может быть и на щеках, лбу), проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев

Частая ситуация: у ребенка пятнышки, температура, но через три дня все как рукой сняло. «Вирусное, ничего делать не нужно» — говорите вы родителям. И в 90% случаев так и есть.

❗Но эти 10% однажды тоже встретятся кому-то из вас. И вот тут начинается паника:

😰страшно пропустить опасное состояние, которое началось с типичного и частого симптома,
😰получится ли в моменте разложить все проявления по полочкам и выстроить тактику ведения,
😰нельзя напугать пациента, переборщить с исследованиями и консультациями (за это ведь начальство еще и по шапке может надавать).

Где же эта граница между «само пройдет» и «это может быть началом опасного заболевания»? 🤔

Если вы тоже хоть раз задавались этим вопросами, то вы точно должны посетить наш онлайн-практикум для педиатров «Как не пропустить сложный диагноз без гипердиагностики», который пройдет 20 августа в 19:00 мск.

📚На практикуме мы вместе разберем клинический случай, который может поставить в тупик любого педиатра, чтобы понять как:

✅не пропустить серьезное заболевание,
✅распознать за смазанными или не внушающими сходу подозрений симптомами что-то большее, чем кажется на первый взгляд,
✅и при всем при этом соблюдать баланс и адекватность в диагностике, не отправляя всех пациентов на все исследования подряд.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ

В благодарность за регистрацию мы дарим видеоурок «Опасные состояния новорождённого: педиатр, не упусти!» 🎁

4 детские сыпи, которые педиатр должен распознать за 10 секунд. А вы справитесь?

Представим, что к вам на прием сегодня пришли 4 очаровательных малыша и все с жалобами на непонятные высыпания😰

1️⃣ Мальчику 1 месяц, мама заметила такие покраснения после сна💤

2️⃣ Малышу 1 неделя, периодически появляется такое пятно, потом самостоятельно бледнеет.

3️⃣ Девочке 14 дней, утром мама увидела, что на лице, волосистой части головы, шее и немного на груди появились маленькие прыщики — ее пугает такой распространенный процесс.

4️⃣ Девочке 1 месяц, на щеке в течение 2 недель наблюдается такое высыпание, не уменьшается и не увеличивается в размерах, маму напугала медсестра на патронаже, что никогда не видела такого и нужно срочно посетить дерматолога 🤯

Какие состояния вы можете заподозрить по фотографиям в этих случаях?

В комментариях ждем любые ваши предположения, ошибиться здесь не так страшно, как на приеме с реальным пациентом, поэтому не бойтесь тренироваться 👇

😱ЭТОГО НЕ ЗНАЮТ ДАЖЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИ: разберем особенности ведения детей с Helicobacter pylori

Видим, как много ответов и насколько разные мнения, а значит тема актуальная и пришло время в ней разобраться😍

Все мы знаем, какую роль играет инфицирование Helicobacter pylori (HP) у взрослых - язвенная болезнь, рак желудка

Но имеет ли оно такое значение у детей? Последние исследования говорят, что нет😱

✅у детей ниже уровень гигиенических навыков, поэтому часто происходит повторное инфицирование (в том числе после медикаментозной эрадикации)
✅в детском возрасте ниже риск развития осложнений, в том числе рака желудка
✅не рекомендуется проводить рутинное тестирование на HP у детей при заболевании родственников, даже если они живут вместе

Для того, чтобы ребенку назначить эрадикационную терапию, должны быть соблюдены 2 условия:
1️⃣язвенный дефект, обнаруженный при проведении эндоскопии
2️⃣положительный тест на H.pylori

При этом предпочтительнее проведение инвазивного теста (биопсия), но если вдруг она не была выполнена (а также для контроля терапии), могут использоваться неинвазивные методы: дыхательный уреазный тест и обнаружение АГ в кале методом ПЦР
❌Исследование крови на антитела к HP не используется, так как это малоинформативный метод

Поэтому прежде чем назначить лечение, мы обязательно должны взвесить пользу и риск. Терапия HP включает в себя прием антибиотиков в течение 14 дней, а это и возникновение побочных эффектов, и развитие антибиотикорезистентности😰

😲Коллеги, эти кейсы в очередной раз показывают, что ребенок - это не маленький взрослый. В педиатрии так много нюансов, различий в ведении пациентов даже с одним и тем же диагнозом. И мы понимаем, как бывает сложно запомнить все эти особенности, порой в голове полный бардак и так не хватает того самого мозгового штурма из "Доктор Хауса"....👩‍⚕️🧑‍⚕👨‍⚕️

🔥Поэтому приглашаем тебя на наши ОНЛАЙН-КОНСИЛИУМЫ, где мы проводим разбор самых интересных клинических случаев: от осложненного течения ОРВИ до пропущенного врожденного порока

У тебя будет возможность:
💜поучаствовать в решении нетипичных кейсов и натренировать насмотренность
💜узнать о необычных проявлениях частых заболеваний
💜получить четкий алгоритм ведения пациентов

❗️За все время мы разобрали уже больше 20 случаев😱
Не упусти момент посмотреть их все абсолютно бесплатно🤯

👉🏻Регистрируйся по ссылке и забирай базу разборов клинических кейсов, которые обязательно встретятся тебе в работе

https://clck.ru/3NEVqk

После регистрации обязательно вступай в telegram-канал консилиумов, именно там будут ссылки на записи прошлых разборов, а еще так ты не пропустишь новые встречи😍

🤯ПЕДИАТР, А ТЫ СМОЖЕШЬ ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ ТАКТИКУ?

Предлагаем вам потренироваться в решении нескольких клинических задачек🤩

Кейс 1
Девочка, 5 лет.👧 Активных жалоб не предъявляют. Обратились к вам на прием в связи с тем, что при проведении дыхательного теста обнаружили H.pylori (решили провести обследование, так как у папы гастрит, ассоциированный с HP).
👩‍👧Мама просит назначить лечение, чтобы избавиться от данной инфекции и избежать развития осложнений

Кейс 2
Мальчик, 4 года👦 Жалобы на периодические боли в животе, иногда бывает жидкий стул. Проживают вместе с бабушкой, которая страдает язвенной болезнью желудка, периодически случаются обострения и проводится эрадикация хеликобактериоза. Ребенку провели эндосокпию - без патологии, но при проведении дыхательного теста обнаружено H.pylori
Обратились к вам за подбором терапии💊

Кейс 3
Девочка 10 лет🧒, пришли к вам на прием с жалобами на боли в животе, тошноту. Проходили обследование у платного гастроэнтеролога, провели эндоскопию - язвенный гастрит. Обращаются за направлением на госпитализацию 🏥

❗️Подумайте, в каких случаях нужна эрадикационная терапия, а где нет - отвечайте в опросах и не стесняйтесь писать предположения в комментариях👇

🚨ТУАЛЕТНЫЙ ТРЕНИНГ: расскажем, КАК ПОМОЧЬ РОДИТЕЛЯМ приучить детей к горшку

😱К педиатру регулярно обращаются родители с вопросами о приучении к горшку, но в университете нам об этом не рассказывали…

💡СОХРАНЯЙ памятку о туалетном тренинге, чтобы быть готовым поделиться с мамами важной информацией!

‼️Важно понимать, что не существует общепризнанного возраста, в котором каждый ребенок готов отказаться от памперсов, хотя считается что подходящий возраст от 18 до 30 месяцев, когда формируется связь нервной системы с мышцами, а в частности со сфинктерами.

НО, прежде всего, нужно ориентироваться на признаки готовности (не обязательно, что будет каждый из признаков):

💚ребенок остается «сухим» более 2 часов, особенно после сна или прогулки,
💚есть регулярность в дефекации и мочеиспускании (это можно проследить с помощью ведения дневника в течение 5-7 дней),
💚проявление недовольства при наполненном подгузнике (начинает капризничать, плакать, пытается сказать об этом или снять),
💚интерес к горшку или туалету (может играть, сажая игрушки на горшок или следить за взрослыми, которые пошли в туалет),
💚начинает понимать о начале акта мочеиспускания или дефекации (замирает, перестает разговаривать или играть),
💚пытается рассказать (звуками, словами или жестами),
💚может снимать и надевать штаны,
💚понимает простые просьбы (идем, садись).

Приучение к горшку - это сложный и нередко долгий процесс, поэтому для успешного результата нельзя спешить, нужно дождаться зрелости ребенка и его готовности как физической, так и психологической.

Рекомендации, которые вы можете дать родителям на приеме 👇

1️⃣Перед приучением можно познакомить ребенка с горшком (мультики, книжки - "Конни пора на горшок" Л.Шнайдер, "Тиша и новый горшок" Р.Блинт, "Скорее на горшок, дружок!" С.Ллойд-Джонс), рассказать для чего он нужен, не нужно стесняться показывать на своем примере.

2️⃣Горшок должен быть удобным и устойчивым, не слишком ярким и не должен напоминать игрушку, пусть он будет стоять в комнате, но иметь свое отведенное место.

Можно использовать детские накладки на сиденье унитаза, в этом случае нужна будет подставка для ног, чтобы ребенок мог самостоятельно забраться, а далее сидеть, опираясь на нее ногами - это физиологическая поза для дефекации.

3️⃣ Самый долгий этап - регулярное высаживание (оптимально через 5-10 минут после еды, после сна, после прогулки и при появлении признаков того, что ребенок хочет в туалет). Можно придумать ритуал, например, после того как пописал - помыть руки.

Если при высаживании малыш выражает негативные эмоции, то лучше отложить процесс и повторить через 2-4 недели.

4️⃣Дома можно заменить подгузники на трусики и дать возможность ребенку почувствовать, что он намочил трусы, поговорить об этом - «так бывает, это неприятно, если ты хочешь пописать, можно это сделать сидя на горшке, тогда трусики останутся сухими».

Важно! Отказ от подгузников должен быть постепенным: при долгой поездке, походе в людные места первое время можно их оставлять, а по ходу приучения заменять на сухой комплект запасной одежды.

❗️Проговаривайте с родителями, что нельзя никогда заставлять, давить и кричать на ребенка, на этом этапе родителям требуется много терпения, а малышу их поддержки. Даже в случаях неудачи нужно обеспечить ребенка положительными эмоциями - хвалить, подбадривать, улыбаться.

💦Часто бывает, что при стрессовых ситуациях происходит «откат» и ребенок снова противится горшку, в этом случае также важным будет его поддержать, не настаивать, а продолжать мягко и в его личном темпе приучать к горшку.

У детей с расстройствами аутистического спектра, ДЦП, синдромом Дауна процесс приучения к горшку может быть более долгим и сложным, нередко требуется помощь специалистов, имеющих соответствующие компетенции.

Ждем от вас реакций 🔥, так мы поймем, что тема была интересной, также пишите в комментариях, какие еще памятки вы бы хотели видеть⤵️

😱ПЕДИАТР, НЕ ОТМЕНЯЙ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ: расскажем о желтухе грудного молока и что с этим делать

Конечно, вы были правы, у малыша наблюдается желтуха грудного молока

Есть 2 понятия, которые очень часто путают: желтуха грудного вскармливания и недостаточности грудного вскармливания
Давайте разбираться⤵️

1️⃣Желтуха грудного вскармливания - это состояние, при котором из-за генетической предрасположенности примерно у 2,5% детей возникает длительная непрямая гипербилирубинемия. Такая желтуха может продолжаться до 3х месяцев жизни, при этом почти никогда цифры билирубина не достигают настолько высоких значений, чтобы оказывать токсическое действие

При этом у детей:

💜общее состояние не нарушено,
💜уровень билирубина повышен за счет непрямой фракции,
💜хорошие прибавки массы тела,
💜отсутствие признаков гемолиза,
💜нормальные показатели печеночных ферментов (АЛТ и АСТ).

❌Отменять грудное вскармливание не нужно!

❌Допаивать водой не нужно - это приведет к снижению набора веса, а также может навредить лактации.

❌Препараты урсодезоксихолевой кислоты давать не нужно.

💡Фототерапия будет показана только при риске развития ядерной желтухи (уровень общего билирубина выше 300-350 мкмоль/л, для недоношенных цифры ниже) - это крайне редкое явление при желтухе грудного вскармливания

2️⃣Желтуха недостаточности грудного вскармливания развивается при недостаточном поступлении питательных веществ, вследствие чего происходит замедление выведения билирубина. У ребенка будут:

💜низкие прибавки массы тела (вплоть до отрицательной динамики),
💜снижение числа мочеиспусканий и дефекации,
💜нарушение общего состояния - часто такие малыши беспокойные или слишком вялые.

Вот в этом случае нужно оценить показания и назначить докорм, при этом совсем отменять грудное вскармливание не нужно (а, наоборот, дать маме советы по налаживанию ГВ)

🔥У нас на Курсе молодого педиатра один из уроков посвящен грудному вскармливанию. На нем Жанна Валова делится секретами, узнав которые вы точно станете любимчиками всех мамочек, желающих сохранить ГВ

После урока каждый педиатр получит достоверную информацию:

✅от правильной техники прикладывания до методов борьбы с лактостазом,
✅от совместимости ГВ с татуировками до послеродовой депрессии,
✅от показаний к докорму до мягкого завершения ГВ,

❗️НО самое главное - поймет, как успокоить маму, какие советы дать и КАК СТАТЬ НАСТОЯЩЕЙ ОПОРОЙ в вопросах кормления малыша🤱

Вступай в лист ожидания нового 12 потока 👉 https://clck.ru/35r9cN

После регистрации не забудь присоединиться к Telegram-каналу листа ожидания, внутри канала ты найдешь множество полезных уроков, подкастов и материалов, которые получат только участники листа ожидания🔥

📚Это у новорожденных лечат неправильно большинство врачей: проверьте себя в решении клинической задачи

Вы участковый педиатр в городской поликлинике. На прием обратилась мама с ребенком в возрасте 4 недель жизни🤱🏼

😰ЖАЛОБЫ: на желтушность кожи, которая не проходит, на патронаже медсестра сказала, что из-за желтухи им не будут ставить прививку от Гепатита В, нужно начать лечение - на неделю прекратить грудное вскармливание и допаивать водичкой, а на приеме врач назначит урсосан💊

👶 АНАМНЕЗ: Мальчик родился на 39 неделе, естественным путем, масса при рождении 3200 грамм, длина тела 52 см.

Мама отмечает, что желтуха появилась примерно на 3 день жизни, на 10 день жизни стала менее заметной.

Ребенок находится на грудном вскармливании (только в родильном доме 2 раза пришлось дать смесь по настоянию врачей), кушает по требованию примерно 10-12 раз в сутки, грудь сосет хорошо. Стул ежедневный по 3-4 раза, мочеиспускание после каждого кормления.

🔍 ОБЪЕКТИВНО:

🧡общее состояние удовлетворительное,
🧡кожные покровы умеренно желтушные (склеры чистые, на ладонях и стопах желтухи нет),
🧡печень +1,5 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется,
🧡физиологические рефлексы живые,
🧡стул желто-коричневой окраски, моча светло-желтая,
🧡масса тела 4300 грамм, длина тела 56 см.

🩺На приеме вы провели измерение уровня билирубина с помощью Били-теста: голова 140 мкмоль/л, грудь 90 мкмоль/л

Мама очень переживала, поэтому платно сдала анализы:

➡️В биохимическом анализе крови: общий билирубин 160 мкмоль/л, непрямой билирубин 145 мкмоль/л, АЛТ 18 Ед/л , АСТ 25 Ед/л

➡️В общем анализе крови: эритроциты 4,2 * 10^12/л, гемоглобин 130 г/л, лейкоциты 10 * 10^9/л, тромбоциты 240 * 10^9/л, СОЭ 4 мм/час

Попробуйте ответить на вопросы:

1️⃣Какой наиболее вероятный диагноз и какое будет лечение?
2️⃣Нужно ли прерывать грудное вскармливание?
3️⃣Можно ли такому ребенку провести вакцинацию от гепатита В?

💡 Поделитесь своими мыслями в комментариях! Не бойтесь высказывать любые предположения, вас никто не осудит, а позже мы выложим правильные ответы

🚨ГРУДНОЕ МОЛОКО БЕЗ БЕРЕМЕННОСТИ: каждый педиатр должен знать про индуцированную лактацию!

🔥 Вы знали, что кормить грудью может женщина, которая не рожала? Да, это удивляет, но это действительно возможно! 😱

1-7 августа - Всемирная неделя грудного вскармливания, поэтому в рамках нее разберем удивительный феномен - индуцированную лактацию 🤱🏻

🤔 ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Индуцированная лактация - стимулирование выработки молока у нерожавшей женщины. Это возможно благодаря нейроэндокринным механизмам. При стимуляции сосков вырабатываются:

✅Пролактин запускает образование молока
✅Окситоцин отвечает за выделение молока в ответ на сосание

Даже у женщин без матки/яичников это возможно, так как эти гормоны вырабатываются в гипофизе.

Как это работает?

1️⃣Первым этапом может быть назначена гормональная терапия (но это не обязательно), чтобы создать имитацию беременности (гормоны отменяют до кормления).

2️⃣Далее в ход идет стимуляция до встречи с ребенком (регулярные сцеживания ручным методом или молокоотсосом)

3️⃣и после встречи с малышом (частые прикладывания, контакт кожа-к-коже).

🗣️Консультанты La Leche League говорят о том, что молоко, полученное в результате индуцированной лактации не уступает по своим свойствам "классическому грудному молоку". Стоит отметить, что чаще всего молока не хватает для полноценного кормления, в этом случае будет удобна система докорма у груди.

🤔На самом деле пока очень мало научных исследований на эту тему, но регулярно происходит описание случаев такой стимулированной лактации.

🍼В африканских странах с низким уровнем жизни и медицины такой способ - настоящее спасение для детей, которые остались без грудного молока биологической мамы. При усыновлении или суррогатном материнстве такое грудное вскармливание (небольшое количество молока + смесь) тоже может быть лучше, чем только ИВ.

🎓 ХОТИТЕ ЗНАТЬ БОЛЬШЕ ИНТЕРЕСНОГО ИЗ МИРА ПЕДИАТРИИ?

На Курсе молодого педиатра разбираем эту и еще множество тем - от здорового новорожденного до детской эндокринологии, от ОРВИ до расстройств аутистического спектра, но самое главное, что ни одна тема не обходится без:

✅обратной связи лекторов (после лекций проводим прямые эфиры, где живое общение помогает разложить все по полочкам),

✅ответа на все ваши вопросы (мы за обсуждение и тщательный разбор каждого сложного момента),

✅решение самых интересных клинических кейсов (от тех, что попадутся каждому до редких случаев, о которых нужно знать, чтобы заподозрить у себя на приеме),

✅неоценимой поддержки коллег и кураторов (в наших чатах самая дружелюбная атмосфера).

👉 Вступайте в лист ожидания КМП12, после регистрации обязательно переходите в telegram-канал предзаписи, там мы уже поделились тем, как в чате студентов 11 потока Жанна Валова рассказала патогенез запора на...КОЛГОТКАХ! 😄 Так вы точно все доходчиво объясните родителям 👇🏻

https://clck.ru/35r9cN

💉ПОДБОРКА МАТЕРИАЛОВ ПО ВАКЦИНАЦИИ 💉

💡СОХРАНЯЙТЕ и ДЕЛИТЕСЬ с коллегами, здесь собраны самые актуальные и важные материалы ⤵️

❗️Курс молодого педиатра, где один из уроков - разбор вакцинации с клиническими кейсами по составлению графиков: записаться в лист ожидания 👉 https://clck.ru/35r9cN

ДОКУМЕНТЫ
✔️Национальный календарь профилактических прививок (№1122);
✔️"Методические рекомендации по проведению профилактических прививок" с разъяснениями приказа о новом национальном календаре прививок.

ТАБЛИЦЫ И СХЕМЫ
➡️Оптимальный календарь вакцинации от коллективного иммунитета;
➡️Идеальный календарь детских прививок 2025 от Союза Педиатров
➡️И документ для оценки привитости ребенка согласно Идеальному календарю вакцинации.

КНИГИ И СПРАВОЧНИКИ
📚Пол Оффит "Смертельно опасный выбор.Чем борьба с прививками грозит нам всем.";
📚Справочник по вакцинации от Антонины Обласовой
📚Руководство по управлению дезинформацией о вакцинах.
📚Иммунопрофилактика-2020 В.К.Таточенко

НАУЧНЫЕ СТАТЬИ
✔️Систематический обзор о ковиде и беременности (спойлер: высок риск преэклампсии и преждевременных родов);
✔️Прививки не вызывают аутизм.

НАШИ ПОСТЫ
▪️Вакцинация беременных;
▪️Вакцинация от кори, краснухи и паротита
▪️Новая вакцина от менингококковой инфекции
▪️Вакцинация от гепатита В
▪️Вакцинация от гепатита А
▪️Вакцинация от ротавирусной инфекции
▪️Вакцинация от клещевого энцефалита
▪️Оценка пробы Манту
▪️Разбор кейсов о медотводах

ГОЛОСОВЫЕ ЭФИРЫ И ПОДКАСТЫ
➡️Голосовой эфир с врачом-педиатром Хафизовой Лилией Фандасовной о вакцинации недоношенных детей;
➡️Подкаст с врачом-педиатром Александрой Кузнецовой - "Вакцинация от гриппа".
➡️Подкаст с Антониной Обласовой - О вакцинации в поликлиниках: что нужно знать каждому врачу?
➡️Подкаст с Антониной - Как я поставил детям 16 прививок? И зачем я это сделал?

ДРУГОЕ
⚡️Чат-бот для вакцинации детей @det_privit_bot;
⚡️Алгоритм работы с возражениями о вакцинации;
⚡️Телеграм канал «работа с возражениями о вакцинации»;
⚡️Мобильные приложения для отслеживания вакцинации;
⚡️DataVAC: Бесплатное веб-приложение от Коллективного иммунитета
⚡️инструкции к самим вакцинам;
⚡️Нина вакцина;
⚡️Коллективный иммунитет
⚡️Группа ВКонтакте: о вакцинах без истерик.

СТАТЬИ
✔️Тромбоз и тромбоцитопения после вакцины от COVID 19;
✔️КАК ВРАЧУ РАБОТАТЬ С ПРОТИВНИКАМИ ПРИВИВОК;
✔️Четыре типа антипрививочников: кого и как убеждать вакцинироваться;
✔️История связи вакцинации и аутизма;
✔️Врачам об антипрививочном движении;
✔️ОБ ИДЕАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БЕЗОПАСНОСТИ;
✔️Аутизм и прививки. Связь не обнаружена;
✔️Статья мамы, которая была антипрививочником, но перешла в лагерь доказательной медицины.

ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ
🌐Союз педиатров России (целый блок для врачей о вакцинации) — не оставляем его без внимания!
🌐Спец. проект Биомолекула;
🌐Маст хэв — дайджест по вакцинации от Medach (100 страниц информации в пдф формате);
🌐Проект "Все о вакцинации";
🌐Проект "Специалисты о прививках", при поддержке Министерства Здравоохранения РФ.

ВИДЕО
➡️Как говорить с родителями о вакцинации - разбираем популярные мифы о прививках;
➡️Откуда взялся миф, что вакцины вызывают аутизм и к чему это привело?
➡️Если ходить без шапки, то будет менингит - правда или миф? Причины возникновения менингита;
➡️Стоит ли прививать ребенка? Вся ПРАВДА о вакцинации детей от врача педиатра - мифы о вакцинации;
➡️Идеальный календарь вакцинации 2024 - какие прививки и когда их нужно поставить ребенку
➡️Вакцинация от COVID-19;
➡️Почему Россия — не Израиль в мире прививок | Как теория заговора замедляет распространение Спутник V;
➡️Антипрививочники снова хотят вас убить! | Разбор ролика, опасного для жизни;
➡️Антипрививочники: современные сектанты | Мифы о прививках и последствия антивакцинаторства;
➡️Вакцинация взрослых
➡️прямой эфир Антонины Обласовой и Сергея Бутрия о вакцинации.
➡️Люди не хотят прививаться? Страх перед вакцинами, опасность ВПЧ и демонизация прививок
➡️Вакцинация от гриппа: обзор вакцин, как они создаются и их эффективность
➡️Противопоказания к вакцинации и медотводы

#вакцинация

🎙 ПОДКАСТ "ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ЛИМФОАДЕНОПАТИЕЙ: четкий алгоритм действий без паники и лишних анализов»

Для вашего удобства ниже указаны тайм-коды ⤵️

00:30 - для чего нужен лимфоузел
00:53 - где расположены лимфоузлы
01:27 - зоны тревоги
01:44 - возрастные особенности размеров
03:11 - характеристика лимфоузла (как описать)
04:29 - описание лимфоузлов в норме
05:06 - инфекционные причины лимфоаденопатии
05:33 - системные заболевания
05:43 - опухоли
06:11 - классификация лимфоаденопатии
06:48 - локализованная лимфоаденопатия:
07:20 - шейная
07:31 - затылочные
07:46 - околоушная
08:00 - подбородочная
08:34 - подмышечная
09:02 - паховая
09:21 - локтевые лимфоузлы
09:57 - надключичная лимфоаденопатия
10:18 - диф диагноз увеличенного лимфоузла
11:00 - генерализованная лимфоаденопатия
12:30 - красные флаги
13:57 - на что обратить внимание при осмотре
14:37 - сбор жалоб и анамнеза
15:46 - вакцинация
16:20 - характеристика лимфоузла при инфекции
16:43 - характеристика лимфоузла при опухоли
17:22 - B-симптомы при опухолях
17:47 - алгоритм диагностики
18:06 - лабораторная и инструментальная диагностика
18:30 - консультация онколога
18:37 - показание к биопсии лимфоузла
18:55 - направление на биопсию
19:45 - алгоритм при лимфоузле до 2 см
21:01 - алгоритм лимфоузле 2 и более см
22:27 - пробная антибиотикотерапия
23:30 - подозрение на опухоль
24:20 - клинический случай

Ждем ваши 🔥, так мы поймем что формат вам понравился и будем записывать подкасты чаще

🤔ПЕДИАТР, А ТЫ ЗНАЕШЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ С УВЕЛИЧЕННЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ?

Очень часто в нашем чате мы видим ваши вопросы касательно тактики ведения пациентов с лимфоаденопатией
И такие случаи могут очень пугать: у одного малыша это просто отголосок перенесенного орви, а у второго может быть симптомом лимфогранулематоза😰

Мы уверены, что каждый из вас хотя бы раз задавался вопросами:

🚨Как вести ребёнка с увеличенными лимфоузлами?

🚨Это признак скрытой инфекции?

🚨Нужно ли срочно к хирургу или онкологу?

🔥Сегодня разобраться во всех трудностях нам поможет Александра Кузнецова, врач-педиатр и аллерголог-иммунолог, а также лектор на Курсе молодого педиатра в онлайн-школе МедикУм

Кстати, вы можете подписаться на Александру⤵️

*Инстаграм: docmed_sasha

На Курсе молодого педиатра наши ученики получают четкий алгоритм ведения пациентов с той или иной патологией

✅Больше никакой паники - у вас будет план, и вы будете его придерживаться🔥
✅Только актуальная информация - никакая проверка не страшна, ведь материалы основаны на последних клинических рекомендациях
✅Доверие родителей - в каждой теме разбираем: как успокоить, какие аргументы привести, а отдельный модуль по коммуникации сделает вас настоящим любимчиком тревожных мам💕

Вступай в Лист ожидания КМП12 и получай бонусы самым первым

👉 https://clck.ru/35r9cN

*Соцсети Instagram и Facebook запрещены в РФ.
21.03.2022 компания Meta признана в России экстремистской организацией.

😰Я НИКОГДА НЕ БУДУ РАЗБИРАТЬСЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ - если ты так думаешь, то тебе точно нужно прочитать этот пост👇

Мы все видим и читаем ваши предположения, так круто, что педиатры знают столько сыпей 😍

Пора открыть карты и назвать правильные диагнозы⤵️

1️⃣- узловатое пруриго (почесуха Бенье)

2️⃣- фолликулярный кератоз (гусиная кожа)

3️⃣- нумулярная (монетовидная) экзема

4️⃣- экзема век (в том числе складка Денни-Моргана)

Что же у них общего? 🤔

Все эти состояния относят к особым морфотипам атопического дерматита, так как имеют рецидивирующее течение, схожую симптоматику (зуд, сухость кожи), характеризуются чрезмерной иммунной реакцией на внешние раздражители, нередко ассоциированы с другими проявлениями атопии.

❗️Коллега, если ты считаешь детские сыпи чем-то недосигаемым, они кажутся тебя все время разными, непонятными и единственным спасением ты видишь направить пациента в КВД, то ты точно по адресу!

🔥На Курсе молодого педатра есть потрясающий урок по детской дерматологии, где мы не только смотрим картинки вирусных сыпей и акне новорожденных (но и это тоже - они могут быть очень разными), но и

✅ учимся описывать сыпи и видеть не просто покраснение или сухость, а отдельные морфологические элементы
✅на реальных клинических случаях прокачиваем насмотренность, тренируемся в решении задач и просим помощи у коллег со своими пациентами
✅получаем только самые актуальные методы лечения, основанные на свежих гайдлайнах и КР

Записывайся в лист ожидания 12 потока КМП и получи самые выгодные условия первым!

Присоединяйся по ссылке https://clck.ru/35r9cN

Обязательно вступи в Telegram-канал листа ожидания, внутри канала ты найдешь множество полезных уроков, подкастов и материалов, которые есть только в закрытом доступе и изучить их могут только участники листа ожидания🔥

💪ПЕДИАТР, СМОЖЕШЬ ПРЕДПОЛОЖИТЬ ДИАГНОЗ?

Предлагаем тебе сегодня погрузиться в мир сыпей 🤩
На фото 4 совершенно разных на вид высыпания, попробуй предположить диагноз, а также давай подумаем, что их может связывать? 🤔

Что нам известно из анамнеза?

1️⃣ мальчик, 12 месяцев 👶Мама жалуется на зудящие высыпания (ребенок сильно беспокоится), в первый раз подобные высыпания появились около 1 месяца назад, потом прошли после курса гормональной мази, сейчас появились снова

2️⃣ девочка, 12 лет предъявляет жалобы на сухость и шелушение кожи на руках и лице, на “гусиную кожу”, есть зуд. Состояние кожи то улучшается, то ухудшается, видят положительный эффект от увлажнения

3️⃣ мальчик, 7 лет. Мама жалуется на периодические высыпания округлой формы в подколенной ямке и на бедрах, на ощупь сухие, зуд есть. К врачу не обращались, самостоятельно лечили “Адвантаном”, эффект от лечения есть, но спустя время все равно такие высыпания появляются

4️⃣ девочка, 16 лет. В течение последних 5-7 лет наблюдается сухость век, часто зудит. Увлажняющие крема помогают кратковременно, косметика усугубляет ситуацию

Обязательно пиши любые предположения в комментариях, задавайте вопросы, не бойтесь ошибиться, ведь мы все здесь, чтобы учиться новому📚