Лечение сифилиса в прошлом было едва ли не хуже самой болезни.
Наиболее действенными считались гваяковый настой и ртуть. Первый вызывал обильную рвоту и диарею, и, скорее всего, не оказывал никакого действия на трепонемы. Ртуть действительно уничтожает бледную трепонему, однако из-за высокой токсичности, разрушительно действует и на организм пациента. Поскольку сифилис в доантибиотиковую эру являлся смертельной болезнью, побочные эффекты лечения ртутью, такие как выпадение волос и зубов, язвы по всему телу, тошнота и галлюцинации были привычным явлением. По латыни ртуть называлась Меркурием (отсюда шутки вроде «ночь с Венерой – жизнь с Меркурием»).
В начале ХХ века для лечения сифилиса было предложено заражение малярией. Лихорадка при малярии останавливала размножение возбудителя сифилиса, бледной трепонемы, и частично убивала её. Малярию же, в свою очередь, контролировали применением хинина. Автор маляриятерапии, Юлиус Вагнер-Яурегг в 1927 г. получил Нобелевскую премию за свою разработку. Примерно в это же время химиком Паулем Эрлихом был создан сальварсан – препарат на основе мышьяка, а позже – неосальварсан, обладающий меньшими побочными действиями. Эти препараты стали первыми химиотерапевтическими лекарствами направленного действия, полученные человеком.

И наконец, начиная с 1943 года в клиническую практику стали активно внедряться препараты пенициллинового ряда. Они обладали высокой эффективностью в отношении бледной трепонемы и не имели характерных для препаратов солей тяжёлых металлов побочных эффектов. До сих пор, несмотря на десятилетия пенициллинотерапии, бледная трепонема имеет уникально высокую чувствительность к пенициллину и его производным. В качестве альтернативных препаратов также используются цефалоспорины, тетрациклины и эритромицин.

Лучшим способом профилактики сифилиса является барьерная контрацепция. Также следует воздержаться от случайных связей, соблюдать правила личной гигиены и периодически проходить соответствующие обследования.  

Будьте здоровы!
Ваша, ОМ.

Однако не стоит считать сифилис атрибутом исключительно далекого прошлого. Хотя в настоящее время сифилис встречается гораздо реже, чем раньше, риск заражения остается ненулевым.

По оценкам ВОЗ в 2022 г. сифилисом заразились 8 миллионов взрослых в возрасте от 15 до 49 лет. Инфицирование чаще всего происходит половым путем, а также при бытовом контакте или трансплацентарно, от матери к плоду.
Сифилис называют «великим имитатором» и«обезьяной всех человеческих болезней» из-за способности маскироваться под другие заболевания, проявляясь различными симптомами, которые могут напоминать другие инфекционные, иммунные или даже неврологические состояния.  
Он развивается в 3 этапа, между которыми существуют длительные латентные периоды.

🔘При первичном сифилисе после инкубационного периода длиной примерно в 3–4 недели на месте проникновения инфекции развивается твердый шанкр – безболезненная язва с ровными краями, мясисто-красной блестящей поверхностью, покрытая скудным отделяемым. Шанкр может образоваться в любом месте, но чаще располагается на половых органах. Могут быть увеличены соседние лимфоузлы и лимфатические протоки. Помимо классического варианта твёрдого шанкра могут наблюдаться его атипичные формы: множественный шанкр, индуративный отёк, шанкр панариций, шанкр амигдалит. Часто люди не замечают или не обращают внимания на него, потому что он их не беспокоит. Шанкр обычно заживает через 3-12 недель. После этого люди выглядят полностью здоровыми.

🔘Вторичный сифилис в большинстве случаев начинается через 6—7 недель после появления шанкра или через 9—10 недель после заражения. После попадания трепонем в кровь на коже образуется сыпь в виде пятен, папул или пустул. Обычно она локализуются на боковых поверхностях туловища, на животе, груди, имеют бледно-розовый или розовато-красный цвет. Именно эта клиническая картина упомянута в рассказе Булгакова «Звездная сыпь». Сыпь в виде бледных пятен на шее и верхней части груди получила отдельное поэтическое название – «ожерелье Венеры». На волосистой части головы, бровях, усах, бороде могут образоваться участки выпадения волос. Также на этой стадии могут наблюдаться легкое недомогание, лихорадка, потеря аппетита, тошнота и усталость. У части больных возникают поражения глаз, костей, суставов, оболочек мозга, печени, почек, селезенки.
Примерно через 1-2 недели симптомы исчезают, и сифилис переходит в латентную форму, которая может длиться месяцы или годы, а порой даже 10—20 лет и более.
Часть нелеченых больных сифилисом так и остаются хроническими носителями бледной трепонемы без симптомов всю жизнь.

🔘Третичный сифилис развивается примерно у трети нелеченых больных после бессимптомной хронической стадии. Для этой стадии характерно образование гумм – узлов, необратимо разрушающих ткани и заживающих с образованием грубых рубцов.
Широко известный провалившийся нос при сифилисе – как раз результат гуммозного поражения носового хряща. В третичном периоде сифилиса нередко наблюдаются поражения нервной системы(нейросифилис), внутренних органов, опорно-двигательного аппарата.

С самого начала сифилис был стигматизированной, позорной болезнью. Каждая страна, население которой было затронуто инфекцией, по старой доброй традиции обвиняла в заражении соседние и/или вражеские страны. Однако настоящее происхождение сифилиса до сих пор является предметом дискуссий. Сторонники наиболее известной «колумбовой» гипотезы утверждают, что моряки Колумба привезли болезнь в Европу из Америки. По другой, «доколумбовой» версии, трепонематозы существовали во всем мире, а различия в клинической картине были обусловлены адаптацией к географическим, климатическим и культурным условиям на разных территориях.

Недавние исследования в определенной степени объединили эти две гипотезы. Несмотря на разницу в эпидемиологии и клинической картине, трепонемы геномно, морфологически и серологически практически неотличимы. Эксперименты по ДНК-ДНК гибридизации и последующее полногеномное секвенирование показали, что эти организмы могли иметь клональное происхождение от общего предка. Другое исследование объединило карту палеопатологических исследований с эволюционными моделями, основанными на генетическом анализе видов Treponema со всего мира. Было выдвинуто предположение, что T. pallidum впервые возникла в Старом Свете как невенерическая инфекция, которая впоследствии распространилась на Ближний Восток и Восточную Европу в виде беджеля, а затем в Америке в виде фрамбезии Нового Света.
Штамм T. pallidum из Америки, вероятно, подвергся генетическим мутациям и был завезен обратно в Европу, дав начало прародителю современного штамма T. pallidum, вызывающего сифилис. Более позднее исследование показало, что изоляты T. pallidum, собранные у больных сифилисом из 13 стран Европы, Америки и Азии, имели общего предка, который существовал только после 15-го века.

В настоящее время известны 4 подвида T. Pallidum, все они патогенны для человека.
Помимо сифилиса, они вызывают эндемические(невенерические) трепонематозы фрамбезию, беджель и пинту.
Для всех трепонем характерно инфицирование после контакта слизистых оболочек или травмированной кожи с биологическими жидкостями, содержащими трепонемы.
После проникновения за пределы эпителия или слизистой оболочки, микроорганизмы размножаются и распространяются гематогенным или лимфогенным путем.

Сифилис распространен по всему миру, эндемичные трепонематозы естественным образом наблюдаются в только определенных регионах мира и имеют несколько иную клиническую картину.
Первая зарегистрированная вспышка сифилиса в Европе произошла в конце XV века в Неаполе, во время французского вторжения. В дальнейшем эпидемия быстро распространилась на Францию, Италию, Германию, Швейцарию, затем проникла в Австрию, Венгрию, Польшу, Литву и Россию, а позже – в Индию, Китай и Японию, став причиной смерти миллионов людей.
Немецкий врач Йозеф Грюнпек в начале 1500-х гг. описывал сифилис как «настолько жестокий, настолько мучительный, настолько ужасный, что до сих пор ничего более ужасного или отвратительного не было известно на этой земле».

Исторические свидетельства указывают, что сифилис, в первом столетии распространения протекал тяжелее и приводил к большей смертности, чем в поздние времена.

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня на канале «Здоровый интерес» эффективный комплекс упражнений для борьбы с сутулостью.

Без необходимой нагрузки тонус мышц спины ослабляется и появляется сутулость. С возрастом эта проблема усугубляется и может привести к развитию сопутствующих заболеваний.
Упражнения из данного комплекса помогут снять напряжение с мышц позвоночника и расправить плечи, увеличить подвижность суставов и укрепить мышцы спины.

Комплекс необходимо выполнять ежедневно в любое удобное для вас время, но не раньше, чем через час после еды. Количество повторов каждого упражнения — 4–6 раз.

https://dzen.ru/video/watch/688561d5de5b827819f184b4

🟥🟥🟥 🟥
«Чтобы похудеть, нужно мало есть».

Строгие диеты действительно могут снизить массу тела на непродолжительное время. Зачастую через некоторое время сброшенные килограммы возвращаются. Этот явление называется «эффектом йо-йо», по названию игрушки, двигающейся вперёд-назад за счёт инерции. Это обусловлено замедлением метаболизма во время ограничения поступления энергии, возвратом к привычному рациону и желанием «вознаградить» себя вкусной едой за потерю массы тела.
Кроме того, некоторые исследования показывают, что адипоциты (жировые клетки) «запоминают» состояние во время ожирения и при восстановлении привычного рациона стремятся вернуться в прежнее состояние.
Эффект йо-йо – небезобидное явление. Исследования показывают, что он способствует увеличению жировой массы, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.
Ключевым принципом эффективного и безопасного снижения массы тела является постепенность и сбалансированность рациона. Сбалансированный рацион с ограничением калорийности примерно на 15-20% от рекомендуемой для пола и возраста нормы оказались наиболее эффективными в снижении массы тела, липидов и глюкозы крови без негативных последствий для здоровья.
 
🟥🟥🟥 🟥
«Здоровый ребенок должен быть пухлым».

Пухленькие щекастые малыши с «завязочками» на ручках и ножках обычно вызывают умиление. У маленьких детей действительно достаточно высокий процент жировой ткани в организме – это повышает шансы на выживание в период активного роста и невозможности самостоятельной добычи пищи.
Но если ИМТ ребенка начинает превышать возрастные нормы – это повод забить тревогу. Такие дети уже в подростковом возрасте могут столкнуться с артериальной гипертензией, атеросклерозом, диабетом 2-го типа, неалкогольной жировой болезнью печени и другими заболеваниями, традиционно считающимися болезнями пожилых людей.
 
🟥🟥🟥 🟥
«Ребенок «перерастет» ожирение»

Порой родители не обращают внимания на избыточный вес у ребенка, считая, что ребенок позже «перерастет», «вытянется». Однако исследования показывают, что в большинстве случаев проблема сохраняется во взрослом возрасте.
В подростковом возрасте под давлением социума и масс-медиа ребенок может начать худеть самостоятельно. Но подросток вряд ли сможет самостоятельно скорректировать свой рацион и режим дня, что может стать причиной расстройств пищевого поведения и иметь долгосрочные негативные последствия для здоровья.
 
🟥🟥🟥 🟥
«Для профилактики детского ожирения необходимо исключить сладкое».

Дети, как правило, любят сладкое. Глюкоза необходима организму для интенсивного роста и развития, высоких физических и умственных нагрузок. Поэтому не стоит полностью исключать сладкое из рациона ребенка. Но есть нюанс: источником углеводов должны служить сахара, содержащиеся в ягодах, фруктах, сухофруктах, овощах. Они медленнее перевариваются и поступают в организм вместе с витаминами, минералами и клетчаткой. Ограничивать же стоит добавленный сахар, содержащийся в кондитерских изделиях и сладких напитках. Кроме того, стоит обратить внимание на общее количество еды (даже не сладкой), режим питания и сна ребенка.
 
🟥🟥🟥 🟥🟥
«Люди с ожирением выглядят моложе»

Люди с ожирением действительно могут выглядеть моложе из-за меньшего количества морщин. Но это только кажущееся явление. Исследования показали, что ожирение связано с ускоренным биологическим старением, и меньшей продолжительностью жизни, причем увеличение биологического возраста отмечалось даже в детском возрасте. В особенности страдает головной мозг – установлено, что у лиц с ожирением возраст мозга опережал паспортный возраст почти на 10 лет.
 
Мы разобрали лишь небольшую часть мифов об ожирении.
Если у вас остались вопросы – пишите в комментарии.

Будьте здоровы.
Ваша, ОМ.

🟥🟥🟥🟥
«Ожирение – это не болезнь».

Ожирение – это не просто косметический недостаток.
Избыточное количество жировой ткани продуцирует ряд биологически активных веществ, называемых цитокинами и адипокинами. Это ведет квоспалению слабой степени, которое увеличивает жесткость сосудистой стенки, способствует развитию инсулинорезистентности и атеросклероза, усугубляет течение аллергических и аутоиммунных заболеваний, увеличивает риск некоторых онкологических заболеваний.
 
🟥🟥🟥 🟥
«Ожирение – наследственное заболевание».

Часто можно услышать – «В моей семье все полные, поэтому я такой (-ая)».
Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии ожирения, но не является единственной ее причиной. Исследования выявили многочисленные гены, участвующие в развитии ожирения, однако в совокупности они объясняют не более 5-10% всех случаев ожирения. Гораздо большую роль играют факторы окружающей среды - образ жизни, питание, пищевое поведение, недостаточная физическая активность. Это значит, что даже несмотря на наличие родственников с ожирением, человек может иметь нормальную массу тела.
 
🟥🟥🟥 🟥
«У людей с нормальной массой тела не возникает ассоциированных с ожирением заболеваний».

Нередко люди считают – я не выгляжу полным или у меня нормальный индекс массы тела значит болезни, связанные с ожирением, мне не грозят. Это не всегда так. У части людей может быть нормальная масса тела, но избыточное содержание жировой ткани ведет к тем же рискам для здоровья, что и при ожирении – к нарушениям углеводного и липидного обмена, повышению артериального давления и др.
Такие люди могут долгое время не корректировать образ жизни и не обращаться за медицинской помощью, считая, что у них все нормально. Объем талии и процентное содержание жира в организме будут более показательными в отношении метаболического здоровья.
Не стоит также забывать о регулярных обследованиях.
 
🟥🟥🟥 🟥
«Ожирение возникает из-за недостатка физической активности и нездорового питания».

Конечно, эти два компонента играют важную роль в развитии ожирения. Но есть дополнительные условия, увеличивающие его риск. К ним относятся недостаточный сон, психологический стресс, эндокринные дизрапторы (вещества, нарушающие работу эндокринной системы, такие как пестициды, промышленные химические вещества, некоторые лекарства и др.), факторы внутриутробной жизни и раннего детства. Они влияют на пищевое поведение, характер отложения жира, мотивацию, расход энергии.
Для эффективного лечения ожирения необходим комплексный подход, учитывающий множество индивидуальных особенностей пациента.
 
🟥🟥🟥 🟥
«Социальное давление поможет полным людям похудеть».

Научные исследования показали, что социальная стигматизация лиц с ожирением влияет на них прямо противоположным способом.
Стресс, вызванный дискриминацией по массе тела ведет к увеличению количества потребляемой пищи, снижению физической активности, уменьшению поведенческого самоконтроля и повышению уровня кортизола в крови. Это становится причиной еще большего набора массы тела.
Лица, подвергшиеся дискриминации, реже обращаются за медицинской помощью из-за стеснения по поводу своих размеров, чаще ставят перед собой нереалистичные цели по достижению желаемой массы тела и применяют потенциально опасные способы похудения, что подвергает их здоровье дополнительным рискам.

МИФЫ ОБ ОЖИРЕНИИ

Здравствуйте, дорогие друзья!
В настоящее время ожирение стало одной из главных проблем общественного здоровья.
По состоянию на 2022 г. ожирением страдали более миллиарда человек, или каждый восьмой житель планеты.
С 1990 г. глобальные показатели по ожирению среди взрослых увеличились более чем в два раза, а среди детей и подростков (в возрасте от 5 до 19 лет) – в четыре раза. Несмотря, а может и из-за этой распространенности, существует множество мифов об ожирении. Давайте попытаемся в них разобраться.