У подростка мальчика (13 лет, 20см за год) при сильном скачке роста появились горизонтальные растяжки на спине. Можно это как-то профилактировать или это свойство кожи индивидуально?

Здравствуйте, девочка 9 лет, постоянно появляются (и отваливаются через некоторое время) пробки на миндалинах. Нужно лечить?

«Пробки» не являются болезнью

Дети, которые НЕ привиты или неполная вакцинация выводятся из данной группы на 60 дней.

Добрый день! Если от полиомиелита (5 вакцинация) сделать БивакПолио , то отстранения от детского сада на 60 дней 🤔?

Здравствуйте! Сейчас клещи в Подмосковье переносят наряду с бореллиозом опасное заболевание Риккетсиоз. Есть у него меры профилактики при укусе как от бореллиоза однократно Доксициклин?

Синехии - спайки малых половых губ.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Диагноз, который заставляет выкатиться глаза родителей ближе к носу, нижнюю челюсть достать шею и выдавить голосом - «А что это?»⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Частая причина - низкий уровень эстрогенов и воспаление.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Синехии могут вызывать затруднения при мочеиспускании, ощущение растяжения, боли и выделения из влагалища.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Что делать?⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Если синехии протекают бессимптомно и не мешают оттоку мочи - лечение не требуется. С возрастом выработка эстрогена увеличится и синехии пойдут.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Если при мочеиспускании отклоняется нормальный поток мочи или возникает боль или рецидивирующие инфекции - лечим. ⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Первый шаг лечения это местные препараты с эстрогеном, а не ручное или хирургическое разделение.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Крем (по назначению врача) наносится 2 раза в день в точке слияния по средней линии (где тонкая белая линия). Осторожно, чтобы не травмировать.⁣⁣⠀
Длительность - пока не исчезнут спайки.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Полочные эффекты (не для слабонервных) возникают ОЧЕНЬ редко:⁣⁣⠀
- покраснение,⁣⁣⠀
- изменение цвета вульвы,⁣⁣⠀
- минимальное кровотечение,⁣⁣⠀
- образование зачатка молочной железы...⁣⁣⠀
(все проходит, после отмены крема).⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
Хирургическое или ручное разделение необходимо, если ребёнок не может писать из-за спаек и при неэффективности крема (толстые спайки).⁣⁣⠀
Обязательно нужно обезболить при выборе этого метода.⁣⁣⠀

Отвечу на несколько вопросов из комментариев

Склон за один сезон, почти как хотелось))) потому что практически сразу захотелось по-другому 🤪

Обследование на ВИЧ

Многие удивляются, когда прошу принести данные о сделанных прививках (а я всегда прошу и потом еще напоминаю).

Я просто хочу проверить «все ли на месте», хорошо защищен ребёнок или нужно еще что-то сделать.

(График прививок составляется в рамках приема, дополнительно не оплачивается).

И это была дифтерия….

Частый жидкий стул,понос ,куда и в каком направлении двигаться?

К педиатру с фото стула.

Здравствуйте 🫶
Надо ли пить пробиотики после ротовируса?

Нет

Может ли быть у ребенка привыкание к пульмикорту? Делаем ингаляции после продолжительного кашля

Бывает не привыкание, а недостаточная ступень базисной терапии при бронхиальной астме.

Здравствуйте!
Ревакцинация менактрой каждые пять лет ? Спасибо!

Есть группы риска по возрастам - вот в них может проводиться дополнительная вакцинация, как правило, не раньше 5 лет после последней вакцинации.

Здравствуйте! Часто в блоге вижу ваши сообщения, что
заложенный нос с утра - не норма
утром высморкать нос и целый день он не беспокоит - не норма
почихать с утра и целый день всё в порядке - не норма.
К вам можно на онлайн с такими симптомами или нужен очный приём?
Ребёнок на асит береза.

Можно онлайн, можно очно.

На что обратить внимание если ребенок 5 лет как спать ночью то ему типо сразу жарко хотя в комнате не жарко(

Достаточно планового осмотра педиатра.
(У многих детей кровать вызывает многие чувства - жарко, холодно, писать, пить, читать и т.д. Но педиатра лучше посетить).

Здравствуйте,До скольки лет в норме синехии? В 6 лет норм?

Есть пост на эту тему. По поиску посмотрите

Добрый вечер 🫠 Запах из за рта помимо кариеса ?

Целый пост есть. Посмотрите по поиску

Здравствуйте! Оптимальный интервал между 1 и 2 дозой варилрикса для ребенка возрастом 1 год и 1 мес, на Ваш взгляд?

12 недель

Отвечу на несколько коротких вопросов. 💭

Пока у меня 5000 шагов под Кадышеву, на завтра освободилось место на очный прием - писать администратору ❤️

Научить ребёнка с расстройством питания не бояться новых продуктов это длинная и трудная дорога. Все возможно.

Так приятно читать эти строчки. Ради вот этого каждый день вкладываю в себя новые медицинские знания, чтобы максимально вам помочь и подставить плечо. ❤️❤️❤️

Никак не могу определиться с размером

Сара Пеннипакер «Пакс дорога домой»

Возраст 7+ (мне кажется, что для более старшего возраста).
Содержание 10 из 10
Книга полный восторг, невозможно оторваться!!!

И оказалось, что это вторая часть)

Спаааасибо❤️❤️❤️

Наличие уровня жидкости на рентгене пазух носа не равно, что это бактериальный процесс и не равно антибиотикам.

Бактериальный риносинусит это клинический диагноз, делать УЗИ и рентген НЕ нужно.

Первая детская книга, которую хочется забрать на ночь и быстрее прочитать. Очень захватил меня сюжет)

Но я успела )))

Мир ждал 2 минуты

И пусть весь мир подождет

Важно НЕ скрывать наличие диагноза на приеме. Это очень может помочь дальнейшей диагностике.

солнышко светит))) пошла возвращать цены. у вас еще есть немного времени запрыгнуть в последний вагон.

Первый счастливый обладатель и очень понятный выбор это вебинар по аденоидам. Удалять/не удалять, чем лечить, а чем не лечить. Что причина, как повлиять. Приятного и полезного просмотра ❤️

Чтобы получить заключение по результатам анализов, НЕ нужно их присылать администратору, нужно записаться на повторный прием.

https://taplink.cc/pediatr_allergolog

А не так уж и плохо в 6 утра просыпаться )))

На завтра освободилось место на очный прием. Сегодня еще можно попасть на онлайн. Пишите администратору 💐

Не каждый стрептококк, а именно БГСА - Streptococcus pyogenes — β-гемолитический стрептококк группы А.

Заглянем глубже в реакцию Манту?
‌
‌
Вспомним, что реакция Манту это не прививка, а диагностический тест. Который помогает диагностировать туберкулёз.
‌
Ещё вспомним, что БЦЖ защищает от тяжёлых форм туберкулёза, но не защищает от заражения.
‌
И ещё вспомним, что БЦЖ это живая вакцина. В состав БЦЖ входит бактерия, которая не может вызвать туберкулез, но поддерживает противотуберкулезный иммунитет. Соответственно бактерия, вызывающая туберкулёз и бактерия, входящая в состав БЦЖ - две разные бактерии.
‌
‌
Минус реакции Манту в том, что она "реагирует" и на "плохую" микобактерию, которая вызывает туберкулёз и на бактерию, которая входит в состав БЦЖ.
‌
Поэтому положительная реакция Манту у маленького, вакцинированного БЦЖ, ребенка - скорее постпрививочная реакция, чем туберкулёз.
‌
‌
Как тогда отличить? ‌
Представьте, что человек несёт мешок с песком. И в мешке дырка.
Песок - это бактерии и иммунитет, который человек получил после вакцинации БЦЖ. Со временем он "высыпается через дырку" в мешке. И реакция Манту в этом случае должна уменьшаться.
‌
Но, вдруг откуда не возьмись, прилетела бактерия туберкулёза и количество песка в мешке увеличилось. Соответственно и реакция Манту стала больше или дольше остаётся одинаковой и не уменьшается, как положено.
‌
Этот момент называется инфицированность микобактерией туберкулёза. Это ещё не болезнь. Но она может развиться. То есть с этого момента ребенок в группе риска и требует дополнительного обследования и внимания.
‌
‌
Очень важно правильно проверить реакцию Манту и сравнить с предыдущими значениями. Измеряется не покраснение, а участок, который возвышается над кожей.
‌
‌
Когда нужен фтизиатр?
‌
1. Положительная реакция Манту после отрицательной. То есть в прошлом году ничего не было на месте укола ( или было только покраснение), а в этом году 5 мм и более.
‌
2. Если 4 года подряд реакция Манту 12мм и более. (Не уменьшается как положено).
‌
3. Если увеличилась на 6мм и более по сравнению с прошлым годом. В 2017г была 6мм, в 2018г - 12мм. ‌
4. Гиперергическая реакция. 17 мм и более. (+/- появление сыпи или увеличение лимфоузлов).

Доброе утро! Увеличенные мезентеральные ЛУ по УЗИ, жалоб нет, что делать дальше?

Доброе утро. 2 детей, у обоих боль в горле и температура. У сына сыпь, у дочери нет. Стрептатест отрицательный у обоих, делал врач, но она сомневается в тестах этой фирмы. Сыну сдали бак-посев, там стафилококк 10⁶, назначен антибиотик. Нужно ли пить антибиотик дочери? Или только через бак-посев?

Всегда ли нужны антибиотики при ангине ? (Кровь не сдавали , налет на миндалинах)

Доброе утро☀️! Подскажите, у ребенка 9-ти лет периодически возникают необычные желания — погрызть лед или ей вкусно пахнет бензин/глина/краска. Является ли это признаком нехватки железа?

Доброе утро. Может пиелонефрит проявляться только температурой? Анализы мочи хорошие, третий раз за 1,5 месяца поднимается температура. Назначали амоксициллин, клацид, после них через неделю опять температура до 40 градусов. Сейчас цефтриаксон внутривенно. В республиканской больнице поставили пиелонефрит под вопросом. А если через неделю опять температура будет куда бежать?

какие интересные вопросы! спасибо, немного позже отвечу.

Диагноз - Синдром гипериммуноглобулинемии Е (HIES), также известный как синдром Джоба, связан с мутациями в гене, кодирующем белок STAT3 (signal transducer and activator of transcription 3)

Изображения магнитного резонанса брюшной и таза показывают мультилокированный левый тазовый пребрюшинный абсцесс размером 5, × 6,7,7 см и 2 мультилокулированные внутрипеченочные абсцессы, 1 в задней левой доле размером 5,2 × 4,0 см и 1 в правой доле (сегменты 4A–8) размером 2,4 × 2,9 × 2,4 см