🦞 Онкомаркеры: Почему "Просто Провериться" — Опасная Иллюзия

Видите рекламу "Проверься на рак по крови"? Стоп!Анализ на онкомаркеры у здоровых людей — чаще всего пустая трата денег и источник лишнего стресса.Вот почему:

😊 Не для скрининга!Онкомаркеры НЕ созданы для поиска рака у людей без симптомов.
😊Ложные тревоги (ОЧЕНЬ часто):
Уровень повышается из-за воспалений, кист, инфекций, даже после физнагрузки. Высокий маркер ≠ рак. Но это гарантирует панику и ненужные, дорогие, иногда рискованные обследования (КТ, биопсии).
😊 Ложное спокойствие (еще опаснее!):
Нормальный маркер ≠ нет рака.Опухоль может его не вырабатывать. Доверившись анализу, можно пропустить реальную болезнь, которую выявят только доказанные методы: маммография, колоноскопия, КТ легких (для риска), ПАП-тест.
😊Пустая трата ресурсов:
Массовая сдача "на всякий случай" не эффективна.

😍Когда они РЕАЛЬНО нужны?

🙏ТОЛЬКО для мониторинга УЖЕ ДИАГНОСТИРОВАННОГО рака:Оценивают эффективность лечения и вовремя ловят рецидив.
🙏Иногда — в диагностике ОПРЕДЕЛЕННЫХ видов рака, но ВСЕГДА ВМЕСТЕ с другими методами (осмотр, УЗИ, биопсия). Например:
➖ПСА + осмотр/УЗИ/биопсия** — для простаты (со спорами о скрининге).
➖СА-125 + УЗИ— при подозрении на рак яичников (НО: часто ложноположительный!).
➖АФП, ХГЧ— для печени и некоторых опухолей яичек/яичников.

🛟 Вывод : Не ведитесь на рекламу. "Просто проверить" онкомаркеры — путь к стрессу, а не к безопасности.Доверяйте методам с доказанной пользой и мнению врача.

🤣🤣🤣🤣🤣

🧠 Мужчина с раком мозга рассказал о симптоме, который доводит до безумия

58-летний британец Крис Шейд впервые почувствовал странный, мучительный звон в ушах.
Сначала он подумал, что это ерунда, но врач засомневался и направил на МРТ. И не зря.

🧬 Диагноз: олигодендроглиома, злокачественная опухоль II стадии, расположенная во фронтальной доле правого полушария.
Этот редкий тип рака может долго не проявляться, а когда симптомы всё же появляются — болезнь уже далеко зашла.

📉 Только треть пациентов с таким диагнозом выживают дольше 5 лет.
У Криса началась многолетняя борьба.

🔪 В марте 2017 года он перенёс первую операцию. Через 2 недели — вторая, из-за инфекции. Часть черепа была удалена и заменена на титановую пластину.
Позже нашли ещё две опухоли. А затем — третью.

☢️ Крис прошёл 10 месяцев лучевой и химиотерапии. Последний курс завершился в 2025 году.
Он понимает, что лечение не излечит — оно лишь замедляет болезнь. Но он держится.

Главный симптом, с которого всё началось — звон в ушах.
Он продолжает мучить Криса, несмотря на все курсы лечения, операции и препараты. По его словам, именно этот навязчивый шум стал самым тяжёлым в борьбе с болезнью.

⚠️ Будьте внимательны к «незначительным» симптомам. Иногда за ними скрывается нечто серьёзное.
Звон в ушах, резкое ухудшение памяти, головные боли, смена поведения — всё это может быть не просто усталостью.

📌 Вовремя сделанное МРТ — спасло Крису годы жизни.

🤣🤣🤣🤣🤣

🧠 Почему выпадают волосы — и что с этим делать на самом деле

В какой-то момент вы замечаете, что хвост стал тоньше, пробор — шире, а виски вдруг стали «воздушными». Волосы не выпадают просто так — и уж точно не по злой воле шампуня.

Разбираемся, какие бывают типы выпадения, какие анализы стоит сдать и что реально помогает — по науке, а не по рекламе.

🧬 Какие бывают типы выпадения волос?

1. Андрогенетическая алопеция (АГА)
— Самая частая, у мужчин и всё чаще у женщин
— Причина: чувствительность фолликулов к DHT
— Симптомы: залысины, расширение пробора, редкий лоб и макушка
— Без лечения процесс необратим

2. Телогеновая алопеция
— После стресса, инфекции, COVID-19, похудения, родов
— Выпадают равномерно по всей голове
— Может пройти сама через 3–6 месяцев

3. Алопеция ареата (очаговая)
— Аутоиммунная причина
— Выпадают пучками, остаются гладкие участки
— Требуется консультация трихолога и дерматолога

🔬 Какие анализы нужно сдать при выпадении волос?

Не тратьтесь на витамины наугад — сдайте кровь и разберитесь в дефицитах. Вот базовый список показателей:

• Ферритин — показатель запасов железа. Для роста волос нужно хотя бы 40–70 нг/мл
• TSH, T3, T4 — гормоны щитовидки. Их дисбаланс нарушает цикл роста
• Витамин D — его дефицит тормозит деление клеток в волосяной луковице
• B12 и фолиевая кислота — важны для кровоснабжения и клеточного деления
• Тестостерон, ДГЭА, пролактин — их нарушения связаны с АГА и жирной себореей
• Цинк и магний — часто в дефиците при хроническом стрессе и усталости

🧴 Что реально помогает?

✅ Кетоконазол 2% (Низорал, Себозол и др.)
• Подавляет DHT в коже головы
• Снижает воспаление, жирность
• Увеличивает плотность и толщину волос
• Применение: 2–3 раза в неделю, выдерживать 3–5 минут

✅ Миноксидил 2–5%
• Стимулирует кровоток и фазу роста
• Одобрено FDA
• Результат через 3–6 месяцев
• Важно: работает только при регулярном применении

✅ Восполнение дефицитов
• Железо (глюконат, бисглицинат)
• Витамин D3 — капли или капсулы, дозировка подбирается индивидуально
• Цинк — курсами, обязательно с медью

❌ Что точно не работает (или не доказано)

• Биотин — если у вас нет дефицита
• Лук, мёд и горчица на голову — максимум раздражение
• Спреи с «волшебным составом» без доказательной базы
• Мезотерапия без показаний
• Комплексы «на всякий случай» вместо реального лечения

💬 Главное:
Волосы — индикатор внутреннего здоровья. Выпадение — это не про косметику, это про организм.

Не лечите волосы — лечите дефициты, гормоны и причины.

Сначала — анализы. Потом — план.

🤣🤣🤣🤣🤣

👨‍⚕✅Что такое лихорадка чикунгунья, вспышка которой зафиксирована в Китае.

📢 Почти три тысячи новых случаев заражения лихорадкой чикунгунья зафиксированы за последнюю неделю в провинции Гуандун на юго-востоке Китая, на границе с Гонконгом и Макао. Чем угрожает эта инфекция, опасна ли она для российских туристов, «Российской газете» рассказал врач-инфекционист, доктор медицинских наук, профессор Пироговского Университета Мурад Шахмарданов.

🗣 Что представляет собой вирус чикунгунья, как происходит заражение?

Лихорадка чикунгунья — это вирусное заболевание. Инфекция передаётся человеку через укусы инфицированных комаров, в основном вида Aedes aegypti и Aedes albopictus. Эти же комары распространяют и другие вирусы, такие как вирус денге и вирус Зика.

Инкубационный период составляет от 2 до 12 дней (обычно 3–7 дней), поэтому теоретически есть угроза завезти инфекцию, возвращаясь домой из зарубежного путешествия.

🗣Как проявляется заболевание?

У чикунгуньи типичные признаки тяжелой лихорадки:

- Внезапное повышение температуры (до 39–40 °C);
- Сильные боли в суставах (особенно в кистях, стопах, лодыжках, коленях);
- Головная боль;
- Мышечные боли;
- Усталость;
- Кожная сыпь;
- Иногда — покраснение глаз (конъюнктивит), тошнота, рвота.

🗣 Насколько опасно заболевание?

Болезнь редко бывает смертельной, но может вызывать серьёзные страдания и временную нетрудоспособность. У людей с ослабленным иммунитетом и у пожилых возможно более тяжёлое течение.

🗣 Как лечить?

От чикунгуньи нет вакцины. Специфического противовирусного лечения тоже нет. Применяется симптоматическая терапия, направленная на облегчение самочувствия больного, уменьшение интоксикации. Назначают жаропонижающие, обезболивающие лекарства, обильное питьё и покой.

🗣 Как защититься от заражения?

Поскольку прививки от этой инфекции нет, профилактика включает в себя защиту от укусов комаров (репелленты, антимоскитные сетки). Китайские власти обратились к гражданам с требованием уничтожить места размножения комаров (резервуары со стоячей водой).

Врачи Центра Илизарова провели операцию годовалому малышу

У ребенка аномалия развития конечности, которая встречается у одного из 3-5 тысяч.

Шестой пальчик мешал ребёнку познавать мир и мог быть причиной отставания в развитии.

Было принято решение удалять его и ставить мини-аппарат. Возможно понадобятся ещё операции по сере роста ребенка. Малыш будет наблюдаться в клинике Илизарова и по месту жительства.

📰 В США обновлены рекомендации по вакцинации детей против гриппа в сезоне 2025–2026 годов

🇺🇲 Эксперты Американской академии педиатрии (AAP) представили обновленные рекомендации по вакцинации против гриппа у детей в сезоне 2025–2026 годов. Документ опубликован в журнале Pediatrics.

📗Авторы подтвердили, что всем детям с шести месяцев рекомендована сезонная вакцинация. Для иммунизации следует использовать любую лицензированную вакцину, соответствующую возрасту и состоянию здоровья ребенка, — инактивированную (IIV), рекомбинантную (RIV) или живую аттенуированную (LAIV). AAP не отдает предпочтения какому-либо виду вакцины, включая препараты без тимеросала. Рекомбинантная вакцина теперь доступна детям от 9 лет.

✍️ Рекомендованная схема вакцинации остается прежней: она зависит от возраста и истории предыдущих прививок. Если ребенку показаны две дозы, они не обязаны быть одного производителя или состава. Первая доза должна быть введена как можно раньше, а обе — желательно до конца октября.

👶Вакцинация особенно важна для детей из групп риска. В частности, неживые вакцины (IIV или RIV) следует вводить минимум за две недели до начала цитотоксической или анти-В-клеточной терапии (например, ритуксимаб), а после таких курсов — отложить вакцинацию на 6 месяцев или до восстановления иммунитета.

🧠Пациенты после трансплантации органов или гемопоэтических клеток могут начинать вакцинацию через 1–6 месяцев в зависимости от клинической ситуации. В особых случаях детям 3–17 лет, перенесшим трансплантацию органов, возможно введение двух доз высокодозной инактивированной вакцины (IIV3-HD).

⚠Отдельно рассмотрены противопоказания и меры предосторожности. Учитываются индивидуальные реакции (например, анафилаксия), аллергия на компоненты (включая редкую аллергию на желатин или альфа-гал). Дети с аллергией на яйца могут получать любые доступные вакцины без дополнительных мер.

🔬Также представлены рекомендации по диагностике гриппа у детей. Тестирование показано, если оно влияет на тактику лечения — например, необходимость противовирусной терапии или отказ от антибиотиков. В условиях циркуляции вируса в обществе рекомендуется использовать высокочувствительные методы, такие как ОТ-ПЦР. Домашние тесты возможны у детей с двух лет, но их клиническая ценность пока ограничена.

🔖Авторы заключили, что приоритетами остаются ранняя вакцинация, индивидуальный подход к выбору препарата и устранение барьеров к иммунизации. Эти меры должны обеспечить эффективную защиту детей и снизить заболеваемость гриппом в сезоне 2025–2026 годов.

А кто то помнит? 🤣🤣🤣

📈 Обучение в медвузах в 2025 году подорожало

❗️ Стоимость подготовки врачей в российских медицинских вузах значительно выросла. Средний рост — на 10–12%, по отдельным направлениям — до 30–35%.

💰 Особенно ощутимо это в столичных университетах:
— в Сеченовском университете обучение на стоматолога подорожало на 22,9%
— в РНИМУ им. Пирогова — также резкий рост цен

📍 В регионах ситуация немного мягче:
— в СЗГМУ им. Мечникова — рост от 2 до 7%
— в Казанском ГМУ по лечебному делу — +156 тыс. рублей к стоимости

📌 Повышение связано с:
— ростом затрат на практическую подготовку студентов
— увеличением коммунальных расходов
— индексацией зарплат преподавателей

🏛 Минздрав пояснил, что вузы вправе самостоятельно устанавливать цены, ориентируясь на реальные затраты. Минобрнауки претензий не высказывает.

📚 Медицинское образование было и остаётся дорогим — не только по деньгам, но и по усилиям. А вот станет ли оно более качественным — покажет время.

😂😂😂😂😂

D-димер: Почему этот "полезный" анализ так часто вводит в заблуждение? 🧪

Знакомо? Сдавали кровь "на всякий случай" или после болезни, увидели повышенный D-димер и запаниковали? Или врач назначил его без четких показаний, а результат только запутал?

D-димер — это не плохой анализ сам по себе.Это важный маркер, осколок растворившегося кровяного сгустка (тромба). Его главная суперсила — исключать опасные тромбозы (ТЭЛА, тромбоз глубоких вен), если он низкий.

❗️Но вот чем он "плох" (а точнее, коварен) на практике:

1️⃣Он НЕ специфичен! Это главная беда.
Повышается при массе состояний, НЕ связанных с опасными тромбозами: простуда/грипп 🦠, травма/операция/ожог, беременность 🤰, онкология (даже неактивная), воспаление (артрит, колит), болезни печени/почек, атеросклероз, высокий холестерин, возраст (после 50 лет он растет сам по себе!), курение 😮‍💨, даже просто долгий перелет.
Вывод: Высокий D-димер = НЕ диагноз "тромбоз". Это сигнал: "В организме что-то происходит", но что именно — неизвестно.

2️⃣Вызывает ЛОЖНУЮ ТРЕВОГУ и гипердиагностику:
Пациент видит "высокий" результат (особенно если сдавал "просто провериться") — паника, поиск симптомов там, где их нет.
Врач (иногда из-за давления пациента или "перестраховки") видит высокий D-димер без четких симптомов тромбоза — назначает ненужные, дорогие, иногда инвазивные обследования (КТ-ангиографию легких, УЗИ вен), которые несут свою лучевую нагрузку и риски. А причина часто оказывается банальной.

3️⃣ Его слишком часто назначают "НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ":
D-димер имеет смысл сдавать ТОЛЬКО при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) или тромбоз глубоких вен (ТГВ), и то не всегда (у пожилых, беременных, онкобольных его специфичность резко падает). Сдача "просто так", "для контроля", "после ковида без симптомов" — прямой путь к ложноположительному результату и последующим нервам и ненужным тестам.

4️⃣Нормы зависят от возраста и лаборатории:
Универсальной нормы нет! Каждая лаборатория использует свои реактивы и свои референсные значения. СМОТРИТЕ НОРМЫ ВАШЕЙ ЛАБОРАТОРИИ!**
После 50 лет нормальный порог рассчитывается по формуле: Возраст х 10 мкг/л (или нг/мл в эквиваленте FEU). Например, для 70 лет норма может быть до 700 мкг/л, а не до 500, как для молодых. Игнорирование этого приводит к ложной тревоге у пожилых.

5️⃣Он НЕ показывает ГДЕ тромб и КАКОВ РИСК:
Высокий D-димер говорит вообще о наличии активности свертывания и фибринолиза в организме. Он не указывает локализацию тромба (если он есть) и не оценивает степень риска. Для этого нужны КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА и другие методы диагностики.

Когда D-димер ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хорош и полезен?

🙏Когда он НИЗКИЙ (в пределах нормы для вашего возраста и лаборатории) при НИЗКОЙ клинической вероятности ТЭЛА или ТГВ. Это надежно позволяет исключить эти опасные состояния без дополнительных сложных обследований. Это его золотой стандарт применения!

❗️Главные выводы (Запоминаем!):

🙏D-димер — НЕ СКРИНИНГОВЫЙ тест!Не сдавайте его "просто так" или для "контроля здоровья".
🙏Высокий D-димер — НЕ ДИАГНОЗ тромбоза.Это повод для врача разбираться, что его вызвало, опираясь на ВАШИ СИМПТОМЫ, историю болезни и осмотр.
🙏Контекст решает ВСЁ. Без клинической картины (одышка, боль в ноге и т.д.) и оценки вероятности тромбоза врачом, изолированный высокий D-димер чаще всего ничего страшного не значит.
🙏Доверяйте врачу.Если он, видя ваш результат и отсутствие симптомов, говорит "не волнуйтесь, наблюдаем" — скорее всего, так и есть.

Протезирование по-русски

Артроз: Почему его называют "неизлечимым" и как все таки ЖИТЬ с ним полноценно? 💡

Фраза "артроз не лечится" часто звучит как приговор. Но давайте разберемся честно и конструктивно!

🙋Почему полное "излечение" пока невозможно?

1️⃣Хрящ не восстанавливается:Суть артроза — в постепенном разрушении гладкого суставного хряща. Ключевая проблема: у взрослых этот хрящ практически лишен кровоснабжения и обладает крайне низкой способностью к самовосстановлению. Современные методы не могут *полностью* восстановить поврежденную хрящевую ткань до ее исходного здорового состояния.
2️⃣Хронический процесс:Артроз развивается годами под влиянием многих факторов (возраст, генетика, травмы, лишний вес, нагрузки). Остановить естественное старение сустава или стереть последствия давних травм мы не в силах.

🧐Что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО помогает замедлить прогресс и улучшить жизнь:

😊💪 ЛФК — Фундамент лечения!Регулярные специальные упражнения — самое важное!
Они:
Укрепляют мышцы вокруг сустава, снимая с него нагрузку.
Улучшают кровообращение и питание хряща.
Сохраняют подвижность и гибкость.
😊 📉 Контроль веса — Обязательно! Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на суставы (особенно колени, тазобедренные). Снижение веса — один из самых эффективных способов уменьшить боль и замедлить разрушение.
😊🩺Лечение под руководством врача:
💊 : Обезболивающие/НПВП (кратковременно)
Инъекции: Гиалуроновая кислота ("жидкий протез" - улучшает скольжение), PRP (плазмотерапия - стимулирует восстановительные процессы).
😊 ⚙️ Вспомогательные методы:
Ортопедические средства: Ортезы (наколенники), стельки, трость — помогают разгрузить сустав.
😊 🚶‍♀️ Образ жизни:Выбирайте щадящую активность (плавание, велосипед, скандинавская ходьба), носите удобную обувь, избегайте ударных нагрузок (прыжки, бег по асфальту).
😊 🏥 Эндопротезирование (замена сустава): При сильном разрушении и неэффективности других методов — это радикальное и очень эффективное решение, позволяющее вернуться к активной жизни без боли.

😍😍😍Важно понять:Цель лечения артроза — не "вылечить" в смысле полного восстановления хряща, а:

🙏Замедлить прогрессирование болезни.
🙏Максимально уменьшить боль.
🙏Сохранить подвижность сустава.
🙏Поддерживать высокое качество жизни!

😂😂😂😂😂

📰Опровергнута польза 10 000 шагов в день

📢 Оптимальная продолжительность ходьбы для снижения риска смертности составила от 5000 до 7000 шагов в день. Превышение этого диапазона не давало дополнительных преимуществ.

🎓 Ученые из Сиднейского университета оценили взаимосвязь между ежедневным количеством пройденных шагов и риском хронических заболеваний и смерти. Результаты анализа опубликованы в журнале The Lancet Public Health (документ в формате .pdf на английском языке прикреплён к данной публикации).

📊Выяснилось, что по сравнению с 2000 шагами в день, 7000 были связаны с наибольшими преимуществами. В частности, риск смерти от всех причин снижался на 47%, от сердечно-сосудистых заболеваний — на 47%, от рака — на 37%, а риск развития деменции — на 38%.

📊Также 7000 шагов в день ассоциировались со снижением риска заболеваний сердца на 25%, диабета 2-го типа — на 14%, симптомов депрессии — на 22%, риска падений — на 28%. При этом увеличение количества шагов сверх 7000 не давало статистически значимых дополнительных преимуществ.

🔎 Авторы отметили, что 10 тыс. шагов в день — популярная, но исторически необоснованная цель. Несмотря на то, что она также связана с улучшением здоровья, ее эффективность не превышала результатов, достигнутых при 7000 шагах.

👫 Анализировали данные 31 исследования, в которых приняли участие более 226 тыс. человек. В метаанализ вошли только исследования с сопоставимыми когортами и подтвержденными исходами.

🔖Авторы заключили, что оптимальный диапазон физической активности составляет 5000–7000 шагов в день. Такая цель может быть более реалистичной и достижимой для широкой популяции по сравнению с 10 000 шагами и обеспечивает значительное снижение рисков хронических заболеваний и смертности.

😂😂😂😂😂

🦴 «Хрустальный» ребёнок и телескопические штифты: как московские врачи спасают детские кости

🚑 В Российскую детскую клиническую больницу Минздрава России поступил мальчик с несовершенным остеогенезом — редким генетическим заболеванием, из-за которого кости ломаются даже при незначительных нагрузках. Таких детей называют «хрустальными».

🔧 Чтобы защитить кости от будущих переломов, врачи решили установить телескопические штифты — особые металлические конструкции, которые вставляются в кость и «растут» вместе с ребёнком. Они укрепляют самые уязвимые длинные кости: бедренные, большеберцовые, плечевые.

Но есть важное условие: кость должна быть идеально ровной.

🛠 В этом случае потребовалась подготовительная операция, так как из-за прошлых переломов большеберцовая кость мальчика была сильно искривлена. Врачи провели остеотомию — хирургическое выравнивание и сращение кости по прямой оси.

Заведующий отделением травматологии и ортопедии РДКБ, к.м.н. Александр Саутенко объяснил суть метода:

«Телескопический штифт состоит из двух частей — полой и сплошной. Они вставляются одна в другую и внедряются в кость на всю длину. По мере роста ребёнка штифт саморасширяется — удлиняется вместе с костью».

📈 В отличие от пластин, такие штифты не требуют замены при росте ребёнка. Это снижает риск повторных операций и позволяет сохранить прочность кости на годы.

👩‍⚕️ В дальнейшем врачи планируют аналогично укрепить обе бедренные кости и вторую голень.
Ребёнок сможет жить активной жизнью — без страха перед каждым шагом.

😂😂😂😂😂

Фраза «кто подаст стакан воды в старости?» выглядит так: