بعض السادة الزملاء بيسألوا هل ممكن يكتبوا دواء معين لسيدة حامل و لا لأ.. هل الدواء ده آمن ؟ و لا ممكن يسبب تشوهات و عيوب خلقية؟

طيب السيدة حملت و كانت ماشية على دواء أو علاج معين .. نوقف العلاج؟ نكمل و نقلل الجرعة؟

ممكن حضراتكم تجدوا الإجابة على الموقع ده:

UK teratology Information Service (UKTIS)

http://www.uktis.org/html/maternal_exposure.html

كل المطلوب منك انك تكتب اسم الدواء Generic (و ليس التجاري Brand) في خانة البحث و هتجد الاجابة على سؤالك..

طيب هل في موقع اقدر الاقي فيه معلومات طبية بهدف التثقيف الطبي للسيدة الحامل في الموضوع ده؟ نعم حضرتك ممكن تدلها على الموقع التالي:

https://www.medicinesinpregnancy.org

بالتوفيق للجميع!

#teratogenicity #CongenitalAnomalies
منقول للأهميه ♥️
#Dr_Hegazi ♥️

ازيكم يادكاترة عاملين ايه ♥️
دماغنا بتقعد تروح وتجيب لما نشوف ست حامل وبتاخد دواء أو بتكتب لها دواء ونقعد نقول ي ترى 👀
الدواء ده آمن ولا لا
اسئلة كتيرة بتيجي في دماغنا وبنقعد نتسوح فيها
ي ترى 👀 👀 👀 👀 👀 👀 👀 حابين تعرفوا البوست بتاعنا هيكون عن ايه ولو عرفت قول بقا ...........؟!
سلام ✌️
#Dr_Hegazi

معلومة على الماشي ..(٦٣)

فيه كذا نوع من الAngina وكل نوع وليه قصة وأغلبهم مُتمحور حول ضيق أو قطع أو انسداد كامل أو جزئي لل coronary artery عن طريق ترسب الLDL بالشكل اللي هيقلل أو هيمنع من مرور الدم لتغذية القلب سواء مع الحركة أو بدون حركة حسب الseverity

ولكن فيه نوع آخر مالوش أي علاقة بترسُب الLDL من قريب أو من بعيد وبتكون مشكلته أن الCoronary arteries عند الشخص ده بتضيق بفعل Hyperstimulation للsympathetic stimulation الطبيعي بسبب غير معلوم وبيدخل في نوبات Angina رغم أن أوعيته سليمة والنوع ده بيتسمى Vasospastic angina

وبالرغم أن الAngina بشكل عام بيدخل البيتابلوكرز في تركيبة علاجها في الروشتة لدورها في منع تدهور حالة القلب إلا أن وتحديدا الNon selective beta blockers زي الpropranolol ممكن يسوأ الحالة لأنها هيبقفل على البيتا اللي في الأوعية وأن حتى الselective beta blockers ممكن تسوأ الحالة لأن مافيش pure selectivity

وأن ال 1st line هنا هيكون الCalcium channel blockers وليس البيتابلوكرز زي ما كانت بتدخل في باقي انواع الangina بقوة

وشكرا
لقائله ❤️
#Dr_Hegazi ❤️

صباح الخير يادكاترة ❤️
اخواتنا اللى معاهم تليجرام مميز محتاجين نعزز القناة عشان يبقى فى مميزات اكتر ... يعنى استوريز وشغل كويس كدا ان شاء الله
بالتوفيق والإعانة يارب العالمين
https://t.me/boost/Mohamedhegazi368

Approach to Haemarthrosis

Haemarthrosis – accumulation of blood within a synovial joint

Synovial cavity
space between articular cartilage surfaces filled with synovial fluid

Pathophysiology

Bleeding may result from

Trauma
tears ligament/capsule, fractures into joint, meniscal injury

Coagulopathy
inherited (e.g., haemophilia A/B) or acquired (anticoagulants, liver disease, thrombocytopenia)

Vascular lesions
ruptured synovial vessels in pigmented villonodular synovitis, tumours

Clinical Features & Examination Tips

History

Acute swelling within hours after injury ➡️think haemarthrosis

Past bleeding tendency, anticoagulant use

Family history of bleeding disorders

Examination

Swollen tense joint, often warm but not erythematous

Painful and markedly restricted movement

Fluctuation on palpation, ballotable patella in knee

Look for bruising around joint or elsewhere

Investigations

1. Aspiration – confirms presence of frank blood (should be done under sterile conditions avoid if strong suspicion of fracture without imaging first)

Send for clotting studies on aspirate if needed

2. Blood tests

Full blood count (platelets)

Coagulation profile (PT, aPTT)

Factor assays if haemophilia suspected

3. Imaging

X-ray: exclude fracture
MRI: detect ligament/meniscal injury

Management Principles

Acute trauma ➡️ RICE (rest, ice, compression, elevation), immobilisation, analgesia, and orthopaedic review

Large tense effusion ➡️ aspiration for pain relief (unless contraindicated)

Coagulopathy ➡️correct underlying defect (e.g., factor VIII/IX replacement in haemophilia, vitamin K, reversal of anticoagulants)

Why it matters – Clinical Pearls

Haemarthrosis after minimal trauma is a red flag for bleeding disorders

In anticoagulated patients, always check INR urgently

Blood in the joint accelerates cartilage destruction – repeated episodes can lead to severe secondary osteoarthritis
عمرو الدبور
Approach ❤️

مساء الفل ي شباب ❤️
زي مااحنا عارفين ان يوم الجمعه اجازة من المحتوي الطبي
شغالين من فترة كبيرة على الماركتينج الطبي وكتابة المحتوى الطبي وده شيء مهم جداً لازم تكون عندك نبذة وفكره عنه
وانا شخصياً الحمدلله واخد كورسات في المجالات دي عشان تساعدنا بعد كده في شغل الماركتينج بتاع العيادة او المستشفى اللي هشتغل فيها ❤️
عشان كده تم التواصل مع دكتور عبدالله مغازي والراجل شغال في المجال ده بقاله اكتر من خمس سنين وعمل لينا قبل كده هنا كورسات اشترك فيها اكتر من ١٠٠ دكتور
وعشان كده هنزل تاني لينك جروب الواتس اللي موجود عليه كل التفاصيل
https://chat.whatsapp.com/H5VjyaqwwzRDhF7lHSSDlV?mode=ac_t
بالتوفيق يادكاترة ❤️

اي مرض بيحصل لازم تخاف جداً من ال
Red flags بتاعته
طيب افرض 👌 بقا لو كان عرض هتعمل ايه......؟!
سؤالنا بقا
تعرف ايه عن ال red flags بتاعت ال Hypotension
#Dr_Hegazi 👌❤️

🧪 Pharmacology
📌 سؤال UWorld: ACE inhibitors → cough
🔁 ملاحظة في الدفتر:

ACEI → ↑ bradykinin → dry cough
Switch to ARB (like losartan) if cough develops
Don't use ACEI in bilateral renal artery stenosis or pregnancy.

🦠 Microbiology
📌 سؤال: G+ cocci in clusters → treated with oxacillin, but resistance develops
🔁 ملاحظة:

Staph aureus
Methicillin resistance = MRSA → altered PBP
Treat with vancomycin or linezolid

🩺 Internal Medicine / Diagnosis
📌 سؤال: 60 y/o male with painless hematuria
🔁 ملاحظة:

Painless hematuria = think bladder cancer until proven otherwise
Next step = cystoscopy
Smoking = strong risk factor

🧠 Neurology
📌 سؤال: Lesion in right subthalamic nucleus
🔁 ملاحظة:

Subthalamic nucleus damage → hemiballismus (wild flinging movements on contralateral side)

📈 Biostatistics
📌 سؤال: Confused between relative risk and odds ratio
🔁 ملاحظة:

RR = used in cohort studies
OR = used in case-control
RR = [a/(a+b)] ÷ [c/(c+d)]
OR = (a/c) ÷ (b/d)

❤️ Ethics
📌 سؤال: Teen asks for OCPs without telling parents
🔁 ملاحظة:

Adolescents can consent for reproductive health care
Respect confidentiality unless there's risk of harm

💡

العيانة داخلة عندها الأتي
Hyperkalemia & Heart block
والحالة كانت لسه داخلة مبقلهاش ساعتين تلاتة
وركبنالها temporary peace maker   ,, وعملنا شوية حاجات عشان ال Heart block 
فالمهم ,,
ال creatinine  بتاعها كان عالي ,,
فالدكتور عمر الخشاب كان موجود ,, فروحناله بال file  
قولناله : عندنا يا بيه عيانة معاها كذا وكذا وعايزين حضرتك تشوفها

فلقيت الدكتور عمر الخشاب بص في ال file  كده ,, مشافش العيانة أصلاً
فقالي : يا محمد ,, دي حالة chronic interstitial nephritis  واضحة ,, وقفل الfile وإداهولي ☺
طبعاً ,, النايب الصغير اللي جنبي ,, راح ماسك في البنطلون ,,
بابا ,, بابا ,,
قولتله : فيه إيه يا ولا ؟؟

بابا ,, بابا ,, إزاي ؟؟!
قولتله : بابا مش عارف ☹ أعملك إيه يعني ؟؟!
بس ,, بص ,, أصل ليهم تنطيطات كده ,, متشغلش بالك ,, إحنا نمشي classical
يعني سونار ونأخد biopsy 

عملنا سونار ,, وأخدنا biopsy  ,,
طلعت chronic interstitial nephritis 

طبعاً الواد جاي لي ومريل بقى ☹ ,, وحالته ما يعلم بيها إلا المولى
قالي : يا حج
قولتله : فيه إيه ؟؟

قالي : الراجل طلع صح  ,, إزاي يا أبا ؟؟!
قولتله : امسك في ديل البالطو يا ولا
وطلعنا جري ,, ( طلعت بيه جري على الدكتور عمر الخشاب بندور عليه في كل المستشفى )
وأول ما لقيته كالعادة ,, روحت قالع القميص ,,
قولتله : يا حج ليه !! هو إحنا كلاب يا أبا ؟؟!
ما إحنا بنذاكر يا حج وبنقرأ يا أبا ؟؟! إنتوا بتعاملونا معاملة الكلاب ليه ؟؟! بتشخص إزاي يا حج ؟؟

قالي : طب ,, اهدى كده ,, وتعال بُص  ,, هات ال file ,, بص كده على ال investigations
قولتله : ماشي نبص ,, بصينا ☹ ,,

قالي : الهيموجلوبين كام يا محمد ؟؟
قولتله : تمانية يا بيه

قالي : الكرياتنين كام ؟؟
قولتله : أربعة     

قالي : مش ملاحظ حاجة ؟؟
قولتله : لا ,, مش ملاحظ  ( عيانة عندها renal failure  ,, أكيد يعني عندها أنيميا )

قالي : هل طبيعي إن الكرياتنين يبقى أربعة ,,  والهيموجلوبين تمانية ؟؟!
قولتله : لا ,, عادةً يبقى الكرياتنين عشرة ,, عشان الهيموجلوبين يبقى تمانية

قالي : يعني إيه ؟؟
قولتله : يعني الأنيميا هنا ,, more severe  ,, عن ال expected for renal affection 

قالي : حلو  ,, دا معناه إيه ؟؟
قولتله : مش عارف ,, دا معناها إيه ؟؟!

قالي : معناها ,, إن إنت ضربت الخلايا اللي بتعمل erythropoietin  ,, قبل ما تضرب الkidney نفسها
وبالتالي ,, الأنيميا ابتدت قبل ال renal affection  بكتير
قولتله  : أه

قالي : الخلايا دي موجودة فين ؟؟
قولتله : في ال interstitial tissue 

قالي : يبقى Interstitial
قولتله : أه ☺

وقالي : عشان تعمل anemia  بتأخد وقت ولا لا ؟؟
قولتله : أه

قالي : يبقى chronic
قولتله : أه

قالي : بص شوف العيانة جايبة urine  أد إيه في اليوم ؟؟
قولتله : العيانة جايبة تلاتة ونص لتر urine   ,, إيه معناه يعني ؟؟

قالي : واحدة عندها الكرياتنين أربعة ,, بتجيب تلاتة ونص لتر urine  يومياً !!
قولتله : مش فاهم

قالي : ده معناه ,, إن الtubules  هي اللي بايظة ,, مش ال glomeruli  
لو الglomeruli   هي اللي بايظة ,, كان ال Urine  قليل
يبقى المشكلة عندك tubules  مبتعملش reabsorption
قولتله : أه ,, صح

قالي : ال tubules  ,, و interstitial  ,, و chronic
قولتله : تبقى chronic interstitial nephritis 

قالي : وإنت كاتب في ال history  إيه ؟؟
قولتله : أنا كاتب إنها بتأخد non steroidal 
قالي : اتفضل امشي يا محمد

ال clinical pictures  دي ,, أنا كاتبها عندك في سطرين
لكن ,,
عشان حد يقرأهالك بهذه الطريقة ,, عمر الخشاب
دا والله لو اتقعد اتنطط هجيبها أنا بالطريقة دي !!
عمر الخشاب ,, ده كلام مش موجود في الكتب يا أولاد ,, والله العظيم دورت عليه ,, مش موجود

الدكتور عمر الخشاب يقولك : ال chronic interstitial nephritis  ,,
Anemia is more severe than the degree of renal affection
وإن فيه tubular dysfunction  في صورة polyuria 
مكتوبة كده عندكم ,, وأنا قريتها ,,
لكن ,,
أرتبها في دماغي أنا ,, مستحيل
لازم المعلم الكبير يعلمني ,, يقولي ولا كده ,, كده ,, لازم تلزق في حد كده
لما تلاقي حد كده ,, تروح لازق فيه

شرح دكتور الشافعي
#Dr_Hegazi ♥️

ازيكم يادكاترة عاملين ايه ♥️
تعرفوا ايه عن ال
Chronic interstitial nephritis
#Dr_Hegazi ♥️

Constipation is generally defined as:

Fewer than 3 bowel movements per week

Difficulty in stool passage (straining, hard stool, sense of incomplete evacuation)

🧠 Classification

1. Primary (Functional) – No underlying cause found

Normal transit

Slow transit

Outlet obstruction (dyssynergic defecation)

2. Secondary – Due to identifiable cause

Metabolic: hypothyroidism, diabetes, hypercalcemia

Drugs: opioids, anticholinergics, iron, CCBs

Neurologic: Parkinson’s, MS, spinal cord injury

Structural: colorectal cancer, strictures, rectocele

📝 History Taking

Focus on:

Duration, frequency, stool consistency (Bristol stool scale)

Associated symptoms: pain, bleeding, weight loss

Red flags: anemia, rectal bleeding, change in caliber, age >50 with new symptoms

Medication review

Diet and fluid intake

Physical activity

Past surgical history

🧪 Physical Exam

Abdominal exam: distention, masses

Rectal exam: fissures, hemorrhoids, impaction, tone

Neurologic signs (especially for secondary causes)

🔍 Investigations

Only if red flags or refractory to treatment:

CBC, TSH, glucose, calcium

Colonoscopy (if age >50, alarm symptoms)

Abdominal X-ray (if suspect obstruction)

Transit studies or anorectal manometry (if functional cause suspected)

💊 Management

1. General Measures

Increase fiber intake (20–30 g/day)

Adequate hydration

Physical activity

Establish regular bowel habits (e.g., morning routine)

2. Pharmacologic Therapy

Bulk-forming: psyllium

Osmotic laxatives: lactulose, PEG, magnesium hydroxide

Stimulant laxatives: bisacodyl, senna

Stool softeners: docusate sodium

Prokinetics (e.g., prucalopride in chronic idiopathic)

3. Treatment of Underlying Cause (if secondary)

🚨 When to Refer
Refractory constipation
Alarm features
Suspected structural or neurological cause
Need for anorectal testing or surgical evaluation
بُص في التعليقات
#Constipation
#Dr_Hegazi ❤️

صباح الفل يادكاترة ❤️
تعرفوا ايه عن ال Constipation........؟!
#Dr_Hegazi ❤️

الصداع (Headache)
وهو من أكثر الشكاوى شيوعًا في العيادات والاستقبال.

🩺 التاريخ المرضي (History Taking):

عند استقبال مريض يشتكي من صداع، يجب طرح بعض الأسئلة المهمة لتحديد السبب:

متى بدأ الصداع؟

هل يتكرر أم مستمر؟

ما هو موضع الصداع؟

ما نوع الألم؟ (خفقان – ضغط – حاد...)

ما العوامل التي تزيد أو تخفف الألم؟

هل يصاحب الصداع أي من الأعراض التالية؟
🔸 قيء مستمر
🔸 ارتفاع في درجة الحرارة
🔸 تشنجات
🔸 اضطراب في درجة الوعي
🔸 تصلب في الرقبة

⚠️ متى نقلق من الصداع ونطلب أشعة مقطعية على المخ (CT Brain)؟

في الحالات التالية:
1️⃣ أعراض جهازية (Systemic Symptoms):

سخونية عالية

قيء مستمر

صلابة الرقبة

2️⃣ أعراض عصبية (Neurological Symptoms):

اضطراب الوعي

نوبات تشنجية

علامات عصبية بؤرية

3️⃣ البداية:

صداع مفاجئ وشديد

ظهور الصداع لأول مرة بعد سن الأربعين

صداع مختلف في طبيعته عن صداع معتاد عند نفس المريض

🚨 في حالات الصداع الشديد، يجب التفكير في:

🔹 التهاب السحايا (Meningitis):

حرارة

فقدان الوعي

صلابة الرقبة

🔹 التهاب الدماغ (Encephalitis):

تشنجات أو خلل عصبي في الأطراف

فقدان الوعي

حرارة

✅ كلا الحالتين تُعد طوارئ عصبية تستدعي التدخل الفوري.

✅ لو الحالة لا تستدعي الطوارئ، نبدأ استبعاد الأسباب الشائعة للصداع من خلال 8 أسئلة:

1️⃣ مشكلة في النظر؟ (Errors of Refraction):

قد يحتاج المريض لفحص نظر

2️⃣ الجيوب الأنفية؟ (Sinusitis):

صداع في الجبهة أو حول الأنف

يزيد مع الانحناء للأمام

3️⃣ التهابات الأذن؟ (Otitis Media/Externa):

ألم أو إفرازات من الأذن

4️⃣ مشاكل الأسنان؟ (Dental Causes):

ألم في الأسنان قد يكون السبب الخفي للصداع

5️⃣ عدوى فيروسية؟ (Common Cold):

سخونية، كحة، رشح، ألم الزور، تكسير بالجسم

6️⃣ إمساك مزمن؟ (Chronic Constipation)

7️⃣ قياس الضغط؟ (Hypertension / Hypotension)

8️⃣ الأنيميا؟ (Anemia):

الصداع، والدوخة، والإرهاق، خاصة عند النساء

🧠 بعد استبعاد كل ما سبق، نُفكر في نوعين شائعين من الصداع:

1️⃣ Tension Headache (صداع التوتر):
في مقدمة أو مؤخرة الرأس
يزيد ليلًا
2️⃣ Migraine (الصداع النصفي):
غالبًا في النساء
في نصف الرأس
يصاحبه غثيان أو قيء
حساسية للضوء
قد تسبق النوبة أعراض تحذيرية (Aura)

🧾 الخلاصة (الزتونة):
أي مريض يأتي للعيادة أو الطوارئ يشتكي من صداع:
1. استبعد الأسباب الخطيرة أولاً
2. ابدأ بالسؤال عن الأسباب الشائعة (نظر، جيوب، أسنان، ضغط، أنيميا...)
3. افحص الضغط واطلب تحليل CBC
4. إن لم تجد سببًا واضحًا ➡️ يتم تحويل المريض إلى عيادة المخ والأعصاب
بُص في التعليقات
#Headache
#Dr_Hegazi ❤️

مساء الفل يادكاترة ❤️
تعرفوا ايه عن الصداع Headache
............
#Dr_Hegazi ❤️

فرح أهلك لو كان عندك حد ثانوية
ربنا يفرحكم جميعاً
https://vt.tiktok.com/ZSS1Hwyt5/

ازيكم يادكاترة عاملين ايه ♥️
🔬 معلومة دوائية مهمة
📌 يُوصى بأن تُؤخذ مستحضرات Alphintern و Ambezim على معدة فارغة لتحقيق الفعالية العلاجية القصوى.
💊 تحتوي هذه المستحضرات على إنزيمات Chymotrypsin و Trypsin، وهي إنزيمات بروتينية تُستخدم لأغراض مضادة للالتهاب ولعلاج التورمات والكدمات.
📍 عند تناولها مع الطعام، تقوم هذه الإنزيمات بهضم البروتينات الموجودة في الوجبة بدلاً من أن تُمتص لتؤدي دورها العلاجي في أماكن الالتهاب أو التورم، مما يؤدي إلى انخفاض أو فقدان فعاليتها.
✅ لذلك، يجب نصح المريض بتناول الجرعة إما:
قبل الأكل بساعة كاملة،
أو
بعد الأكل بساعتين على الأقل.
🎯 هذا التوقيت يضمن امتصاص الإنزيمات من المعدة والأمعاء دون تداخل مع الطعام، مما يساعد على وصولها إلى أماكن الالتهاب بتركيز مناسب لتحقيق التأثير العلاجي المرجو.
#معلومة_دوائية
#Pharmacology
#Alphintern
#Ambezim