Сотрудничество, чек-листы, методички для пациентов, вебинары
https://taplink.cc/doctor_neeshpapa
Информация о канале обновлена 17.08.2025.
Сотрудничество, чек-листы, методички для пациентов, вебинары
https://taplink.cc/doctor_neeshpapa
Гамарджоба, друзья! 🇬🇪
🔹Аллергический ринит (сокр. АР) является фактором риска развития бронхиальной астмы.
🔹Доказано, что плохо контролируемый АР приводит к снижению контроля над симптомами БА.
🔹Установлены факты, указывающие на взаимосвязь АР и БА:
✔высокая частота встречаемости (в 15–60% случаев) БА и АР у одних и тех же пациентов;
✔в период обострения АР у больных отмечается снижение показателей проходимости бронхов;
⠀
🔹Существование взаимосвязи АР и БА является важнейшим обоснованием для своевременного проведения рациональной терапии больных АР, в частности аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Контроль и грамотное лечение АР снижает риски возникновения БА.
🔹Показано, что риск формирования БА у больных АР существенно снижается при проведении аллерген-специфической иммунотерапии.
🔹АСИТ разрешена с 5 лет.
⠀
АСИТ – это метод лечения аллергии, блокирующий аллергический тип реагирования на конкретный аллерген.
Представьте, что ваш организм — это солдат, который стал слишком остро реагировать на определённые белки и распознает их как «врагов» (аллергены). АСИТ помогает этому «солдату» научиться правильно распознавать и реагировать на аллергены, уменьшая чрезмерную реакцию иммунной системы.
⠀
Как работает АСИТ?
⠀
1. Вам вводятся (под язык в виде капель/таблеток, реже подкожно уколами) минимальные, но постепенно возрастающие дозы именно того аллергена, который вызывает у вас реакцию (например, пыльца березы, клещ домашней пыли).
2. Со временем иммунная система начинает "привыкать" к аллергену.
3. После завершения полного курса (обычно 3-5 лет) достигнутый положительный эффект сохраняется на годы.
⠀
Исследования доказали, что АСИТ:
✔️Снижает риск развития астмы: у пациентов с аллергическим ринитом, получавших АСИТ, риск развития астмы в будущем значительно ниже, чем у тех, кто лечился только симптоматически.
✔️Уменьшает гиперреактивность бронхов: АСИТ снижает склонность бронхов к спазму при контакте с аллергеном.
✔️Подавляет аллергическое воспаление: терапия действует на основу аллергического процесса, который лежит в основе как ринита, так и астмы.
⠀
Не ждите, пока "заложенный нос" превратится в "заложенную грудь".
Asthma Predictive Index (API) – "кристальный шар" для диагностики астмы у малышей? 🔮
⠀
Частые обструкции до 3-5 лет – головная боль для педиатра и кошмар для родителей.
"Астма? Аллергия? Просто ОРВИ за ОРВИ?" 🤧
Вопросов море!
⠀
Вот тут на сцену выходит Asthma Predictive Index (API).
⠀
API — это инструмент, который помогает определить вероятность развития бронхиальной астмы у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом.
И помогает нам выделить группу ВЫСОКОГО РИСКА чтобы:
👉 Начать прицельное обследование (аллергопробы, спирометрия по возрасту).
👉 Рассмотреть возможность «ранней профилактической терапии» (ингаляционные глюкокортикостероиды в низких дозах) у деток очень высокого риска.
👉 Успокоить родителей детей с НИЗКИМ риском ("скорее всего, перерастет").
👉 Не "перелечивать" детей с низким риском.
⠀
Когда применяется?⠀
Индекс используется у детей младшего возраста у которых в анамнезе было ≥ 3(4)эпизодов свистящих хрипов (wheezing) за прошедший год, длительностью > 1 дня и мешающих сну/игре.
⠀
Критерии оценки⬇️
⠀
Главные критерии - нужен ОДИН из:
1. У одного из родителей подтверждена бронхиальная астма.
2. Атопический дерматит у самого малыша.
3. Сенсибилизация к ингаляционным аллергенам: положительные кожные пробы или специфические IgE к дыхательным аллергенам (к клещам дом.пыли, пыльце, шерсти и т.д.) – не просто "похоже на аллергию"!
⠀
Второстепенные критерии – нужны минимум ДВА из:
1. Сенсибилизация к пищевым аллергенам (молоко, яйцо, арахис и др.).
2. Хрипы БЕЗ связи с простудой (не только во время ОРВИ).
3. Эозинофилия в крови ≥4% (вне острой инфекции).
⠀
🔴Результат API.
✔️Высокий риск: если ребенок имеет 1 главный критерий ИЛИ 2-3 второстепенных критерия.
✔️Низкий риск: если критерии не выполняются.
⠀
❗️ Важно
✔️Риск по API - это не диагноз! Это ПРОГНОЗИРУЮЩИЙ индекс.
✔️Не заменяет осмотра врача! Только педиатр/аллерголог/пульмонолог интерпретирует API в контексте истории болезни, осмотра и других тестов.
✔️Низкий риск" ≠ "Нулевой риск". Астма может развиться и без положительного API, просто вероятность ниже.
✔️Динамика важна! Ребёнка нужно наблюдать, даже если API низкий, но бронхообструкции частые.
⠀
API – полезный инструмент и помогает врачу принять решение: "Наблюдать?" или "Действовать активнее?".
Для родителей – это понимание перспектив и возможностей повлиять на ситуацию.
⠀
Практические рекомендации родителям от меня:
* ведите дневник симптомов;
* регулярно посещайте педиатра для фиксирования бронхообструкции;
⠀
Помните: ранняя диагностика астмы и её профилактика — ключ к успешному управлению заболеванием!
*слайды с моей лекции для врачей по бронхиальной астме
Владелец канала не предоставил расширенную статистику, но Вы можете сделать ему запрос на ее получение.
Также Вы можете воспользоваться расширенным поиском и отфильтровать результаты по каналам, которые предоставили расширенную статистику.
Также Вы можете воспользоваться расширенным поиском и отфильтровать результаты по каналам, которые предоставили расширенную статистику.
Подтвердите, что вы не робот