2025 — «бум» глоточной гонореи. Как рот стал лучшим пятизведочным курортом для гонококка с риском в 90% заразиться с первого раза.
⠀
Что нужно знать КАЖДОМУ про глоточную гонорею?
⠀
1. Слизистая ротоглотки тонкая, легко травмируется и имеет крипты миндалин, где гонококк может закрепляться и “прятаться”.
Микросреда рта — тёплая, влажная, с нейтральным pH.
ротоглотка В отличие от влагалища (где кислая среда и лактобациллы), практически не имеет защиты.
⠀
Отсюда шанс приобрести гонорею от одного минета 90%, а при одноразовом вагинальном контакте 40%. И да, сейчас ГОРАЗДО больше глоточной гонореи, чем генитальной.
⠀
2. Эукулировать «финишировать» «кончать» в рот совсем необязательно, чтобы заразить/ся. Гонококка в урогенитальной жидкости столько же, сколько и в сперме.
⠀
3. Профилактировать гонорею мирамистимом, хлоргексидином и/или спиртом, наоборот, увеличивать и без того высокие шансы на болезнь. Антисептики разрушают защитный слой слизистой, делают её сухой и уязвимой. Из-за этого появляются микротрещины, через которые гонококк проникает гораздо легче.
Плюс антисептики убивают нормальную микрофлору, которая обычно конкурирует с патогенами.
⠀
Единственное, что может чуть снизить риски обычная вода: прополоскать до / после
⠀
4. Глоточная гонорея в 80–90% случаев протекает полностью бессимптомно, поэтому единственный способ её выявить — это скрининг по факту риска, а не по жалобам. Делают ПЦР.
⠀
5. Многие перестали бояться гонорею из-за простых схем лечения, но глоточная гонорея внесла коррективы и стала инкубатором антибиотикорезистентности. Теперь для терапии гонореи нужно сменить 2-3 схемы.
⠀
И да, сейчас гонорейный глоточный БУМ. Число заболевших растет с бешеной скоростью. Защита презерватив и дентал-дам (тонкая латексная или полиуретановая салфетка, которую используют как барьер между ртом и гениталиями/анальной зоной во время орального секса)
⠀
Вопросы?

Кто со мной давно, знает, что еще год назад я лечила акне и всерьез задумывалась о ретиноидах.
⠀
Благодаря корректному уходу мне удалось победить акне. Не скажу, что моя кожа идеальна, но я спокойно могу выходить в люди, не пользуясь тональным средством.
Для поддержания результата и уже общей работы с качеством и тоном кожи я сейчас держу баланс с активными компонентами - максимально базовое деликатное очищение и хорошая концентрация активов на этапе ухода. Заканчивает все, конечно, солнцезащитное средство.
⠀
Из очищения у меня сейчас пенка бренда Vichy из линейки Pureté Thermale — база с очень хорошим составом. Удаляет отлично все загрязнения и жир, плюс не сушит - что для меня супер важно.
⠀
Если все-таки наношу макияж, то подключаю еще дополнительно мицеллярную воду, тоже Pureté Thermale. С ее помощью удаляю макияж, с глаз тоже, а потом дополнительно использую пенку. Удалять макияж мицелляркой нужно, чтобы не тереть и не травмировать кожу. Все получается быстро и комфортно.
⠀
Не реклама, делайте скрины. Эти средства можно использовать без назначения врача. Честно, перепробовала все — эти лучшие.
⠀
А вот на втором этапе я уже целенаправленно работаю с качеством кожи через азелаиновую кислоту, которую давно люблю. Тут мой помощник Effaclar A.Z. от La Roche-Posay. Здесь целый комплекс кислот, а именно 10 % Azelaic acid (азелаиновая кислота) + Salicylic acid (салициловая кислота) + Hyaluronic acid (гиалуроновая кислота). Хорош как для акне/постакне, так и для просто для того, чтобы выровнять тон и добавить сияния.
⠀
Про ретиноиды писала здесь.
Прочитайте.
⠀
Вопросы?

Как рыбий жир и мелатонин нельзя комбинировать с Оземпиком и ему подобными
➡️
⠀
вплоть до летальных исходов
⠀
Какие добавки нужно и можно, а какие категорически нельзя, если вы принимаете агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) семаглутид (Вегови, Оземпик, Райбелсус, Семавик) или более новую молекулу двойного агониста GPT-1 (Мунджаро, Зепбаунд).
⠀
Нужно:
⠀
1) белковые добавки. На приеме Оземпике и ему подобных легко «сжечь» до 40% мышечной массы, поэтому добавляем в рацион протеин. Оптимальнее сывороточный (whey) — быстро усваивается, содержит полный аминокислотный профиль подходит для большинства. Если козеин, то на ночь — помогает уменьшить ночной катаболизм мышц.
⠀
2) волокно. Часто препараты GLP-1 равно проблемы с ЖКТ. Часто лучше включить добавки с псиллиумом - профилактика запоров.
⠀
Можно:
⠀
1) В12. Оземпик и ему подобные замедляют работу желудка, из-за чего витамин B12 хуже отделяется от пищи и хуже всасывается. На фоне снижения аппетита люди едят меньше мяса и молочных продуктов — основных источников B12. Плюс частая тошнота и снижение кислотности желудка дополнительно уменьшают усвоение. Поэтому у многих на семаглутиде уровень B12 постепенно падает. Как итог, сильная усталость, плохая концентрация и раздражительность. Поэтому добавки с B12 могут быть опционально очень полезны.
⠀
2) Железо. Тот же принцип, что и с B12. Поэтому контролируем уровень и при необходимости восполняем.
⠀
Категорически нельзя:
⠀
1) Алоэ вера, ашвагандха, пиколинат хрома, корица, женьшень. Эти добавки снижают уровень сахара в крови. Вместе с препаратами GLP-1 они работают в аддикции — усиливают действия друг друга и могут понижать уровень сахара до критического состояния.
⠀
Отдельно зову сказать про Мелатонин. Он снижает чувствительность к инсулину у некоторых людей, а значит усиливает снижение сахара. В сочетании с оземпик и ему подобный может дать слишком сильное падение сахара. Плюс мелатонин влияет на работу поджелудочной, что может менять ответ организма на GLP-1.
⠀
2) Омега3, а именно масло Криля. Исследования показали снижение чувствительности к инсулину у мужчин с лишним весом на 27%. Что значит масло криля может “отменять” часть пользы Ozempic по сахару и создавать нестабильность глюкозы.
⠀
Все вышеперечисленное краткая выборка, ограничений при лечении оземпиклм гораздо больше, чем вы думаете. Вопросы? И не забудьте репост.

А вы смотрите меня в запрет 🚫 грамме? Может быть хотите? Многие подписались здесь, но спрашивают как найти.

Вот я ⬇️⬇️⬇️

https://www.instagram.com/doctor_sadovskaya

Вообще расскажите сидите в инсте? Где еще кроме ТГ обитаете?

про то, о чем молчат репродуктологи. Топ 6 ошибок ЭКО. Без цензуры.
⠀
1. Стимуляции и естественный секс с мужем по часам — 🫠. Не делайте так. Инсеминация спермы повышает шанс на успех в 2 раза. Бонусом идет сохранения брака: проще развестись, чем заниматься любовью в рандомную среду в 15:00 дня.
⠀
2. ЭКО по ОМС, когда у вас сложный случай. Например, низкий АМГ, слабый резерв. Шанс на успех от стандартного протокола около 10%. Коммерческие протоколы больше, гибче, точнее и индивидуальнее. ОМС имеет смысл, при трубном факторе в 25 и подобных ситуациях.
⠀
3. ЭКО без ПГД (предимплантационной генетической диагностики) — игра в русскую рулетку. Вас будут убеждать, что ПГД для тех, кому за 40. Вам предложат «свежий» перенос. Не соглашайтесь. У меня все эмбрионы отличные, прошли ПГД. А вот у моей подруги в 27 лет (младше меня на 6 лет) с идеальной спермой мужа из 6 эмбрионов только 1 прошел ПГД. Что этот значит? Без генетики она бы 5 раз пережила либо неудачи ЭКО, либо выкидыши на ранних сроках или родила бы ребенка с синдромом Дауна.
⠀
4. Первое ЭКО на авось. Многие прочитают этот пост, скажут ок. Буду осторожничать, если в первый раз не получиться. Сама проходила эту ошибку. После неудачи ЭКО психика рушиться. Я думала я стойкая, но единственное чем меня можно до сих пор задеть (с двумя детьми на руках), так это тем что я так ни разу не забеременела сама, и не родила. Сделайте все, чтобы увеличить шансы с первого раза.
⠀
5. Перенос двух эмбрионов потому что хочется двойню или потому что надо увеличить шансы. Мотив неважен, риски колоссальные. Да, у многих все ок. А у многих ДЦП, выкидыши, рождение мертвых детей… готовы рисковать?
⠀
6. Тратить время на китайскую медицину, шаманов и тд. Да, кто-то после 10 лет бесплодия рожает сам (по совпадению после сеанса пиявок или акупунктуры), а 8% пар остаются бездетными потому что потеряли время и «пиявки» не помогли.
⠀
P.s. Я рада, что решилась на сур материнство. Две ЗДОРОВЫЕ дочери с разницей в 30 дней — счастье.
⠀
Вопросы?

Эндометриоз, что нового к 2025 году? Если у вас обильная менструация, сгустки, боль во время месячных не исключено, а даже более чем вероятно — это эндометриоз. Состояние, когда клетки похожие на слизистые матки начинают расти вне матки
например, на яичниках, трубах, кишечнике или мочевом пузыре.
Эти клетки «живут по тем же гормональным правилам», что и слизистая матки: каждый цикл они растут, кровоточат — но выйти наружу не могут. Из-за этого начинается воспаление, спайки и боль.
⠀
Состояние хроническое. Точный диагноз могут поставить только на гистеро, но иногда видно и на УЗИ. Часто является причиной бесплодия, повышает риски, но не является аксиомой. На вопрос, когда человечество победит эндометриоз по-тихоньку вырисовывается ответ.
⠀
1) появились клинические данные по препаратам нового поколения. это селективные эстрогеновые рецептор-деструкторы, которые разрушают сам эстрогеновый рецептор в клетках-мишенях, не вызывая тотальной гормональной блокады организма. Что в итоге подавляет рост эндометриоидных очагов, НО менструальный цикл сохраняется. И Практически нет симптомов дефицита эстрогенов (приливы, остеопороз, сухость слизистых).
⠀
Япония, Корея идут клинические испытания на финальной стадии. В Европе к 2026 будут зарегистрированы часть препаратов.
⠀
2) стало очевидно, что микробиом влагалища и кишечника у пациенток с эндометриозом имеет уникальный профиль: избыток Prevotella, Gardnerella и Escherichia coli с низким уровнем Lactobacillus crispatus.
Это открывает путь к пробиотическим и постбиотическим стратегиям (уже тестируются пробиотики с L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14).
⠀
3) не на 100%, но уже на 85% специальные тесты по типу EndoCheck выявляют эндометриоза I–II степени без лапароскопии.
⠀
Кто сталкивался с эндометриозом? Как лечили?
Я практически год была на визаннее. Ощущения, что цикл чуть менее болезненный. На этом все.