Алкоголь и антидепрессанты?
В разные периоды жизни могут понадобиться разные лекарства: антидепрессанты, антибиотики, другие препараты. Иногда во время лечения приходится изменять образ жизни, к примеру, ограничивать употребление алкоголя. Давайте разберёмся в этом вместе с гастроэнтерологом Александром Приказчиковым.
Алкоголь и антидепрессанты…
….не сочетаются. Когда этанол попадает в организм, он превращается в другие вещества под действием наших ферментов. Эти вещества могут взаимодействовать с лекарством и менять его действие. Например, седативный (угнетающий) эффект антидепрессантов может стать сильнее. В итоге может появиться чрезмерная сонливость, нарушиться координация, развиться опасное угнетение дыхания
На переработку этилового спирта тратится вода, электролиты и глюкоза. Это означает, что можно получить снижение уровня глюкозы в крови и обезвоживание. Для человека с диабетом или с гипертонией такие изменения могут стать критично важными.
Получается, что алкоголь придётся исключить на весь период лечения антидепрессантами?
Самый надёжный источник — это инструкция к лекарству.
Кстати, вы знали, что все самые актуальные инструкции можно найти на сайте Государственного реестра лекарственных средств?
Если посмотреть в инструкции, то увидим, что прямого запрета практически нигде нет. Но при этом встречаются такие фразы как «не рекомендуется», «необходимо воздержаться», «с осторожностью». Получается, что решение приходится принимать самостоятельно, полагаясь на самочувствие, здравый смысл и рекомендации врача.
А что насчёт алкоголя и антибиотиков?
Пожалуй, это один из самых распространённых вопросов. Не со всеми антибиотиками алкоголь вступает в прямую и опасную реакцию, но риски есть всегда:
▪️Некоторые антибиотики блокируют ферменты, расщепляющие алкоголь. В результате в организме накапливается токсичный ацетальдегид. Это вызывает тяжёлое отравление: тошноту, рвоту, учащённое сердцебиение, головную боль, покраснение кожи. Такое явление называется дисульфирамоподобная реакция.
▪️Усиление токсичности. И этанол, и антибиотики перерабатываются в печени. Их комбинация может привести к повреждению клеток печени (увеличивается риск гепатотоксичности)
▪️Снижение эффективности лечения. Алкоголь может ослабить действие антибиотика или помешать ему. Могут сильнее проявиться побочные эффекты (головокружение, сонливость, расстройство ЖКТ).
Чтобы лечение было эффективным и безопасным, от алкоголя на время приёма антибиотиков лучше отказаться полностью.
Алкоголь и популярные лекарства для снижения веса
Для лечения сахарного диабета второго типа и контроля веса иногда назначают специальные препараты. Они замедляют опорожнение желудка, что помогает дольше чувствовать сытость. У них есть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи.
Алкоголь тоже может вызывать тошноту и расстройство пищеварения. Совместный приём многократно усиливает эти негативные эффекты.
Лекарства снижают уровень глюкозы в крови, но и алкоголь делает то же самое. Их сочетание увеличивает риск развития гипогликемии (опасного падения уровня глюкозы), особенно если пациент принимает другие противодиабетические препараты.
Какие препараты категорически нельзя сочетать с алкоголем?
▪️парацетамол (сочетание его регулярного приёма с алкоголем может привести к тяжёлому поражению печени, вплоть до некроза)
▪️психотропные препараты, снотворные и антигистаминные первого поколения (алкоголь усиливает угнетение центральной нервной системы, итогом может стать остановка дыхания, кома и смерть)
▪️препараты для снижения свёртываемости крови (нарушается метаболизм лекарств, может развиться опасное кровотечение либо наоборот тромбоз)
▪️некоторые лекарства для лечения стенокардии (расширение сосудов может привести к резкому критическому падению артериального давления)
Самый безопасный подход — считать, что во время приёма ЛЮБОГО лекарства алкоголь противопоказан. Если у вас есть сомнения, всегда можно свериться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Не стоит рисковать здоровьем ради сомнительного удовольствия