🗣Безопасность доксициклина во время беременности

Доксициклин является часто назначаемым антибиотиком во время беременности, однако безопасность препарата для плода вызывает вопросы.

Целью исследования было оценить связь между внутриутробным воздействием доксициклина в первом и третьем триместре беременности и врожденными пороками развития и осложнениями на поздних сроках беременности.

➡️Методы

Исследователи из Израиля выполнили когортное исследование, основанное на базе данных Clalit Health Services Southern, в которой содержалась информация о 265 686 беременностях у женщин в возрасте 15-45 лет (1998-2017 гг.).
Исследователи оценивали связь между назначением доксициклина до ≤ 13 гестационной недели (первый триместр) или после ≥ 27 гестационной недели (третий триместр) и развитием врожденных пороков развития , преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом или ростом.

➡️Результаты

⬇️Внутриутробное воздействие доксициклином имело место во время 2696 беременностей (первый триместр) и частота развития врожденных пороков развития составила 7,7% по сравнению с 7% вне воздействия доксициклина  (262 990 беременностей). Различие между группами не было статистически значимым (p = 0,17). 
⬇️Не выявлено различий по частоте врожденных пороков развития в анализе, учитывающем тип мальформации. 
⬇️Внутриутробное воздействие доксициклином в третьем триместре беременности было ассоциировано с повышением риска рождения ребенка с низким весом.

👩‍⚕️Заключение

Применение доксициклина в первом триместре беременности не ассоциировано с повышением риска врожденных пороков развития. Применение доксициклина в третьем триместре беременности ассоциировано с повышением риска рождения ребенка с низким весом.

📚: Shitrit IB, Idan D, Hasidim AA, et al. Doxycycline safety during pregnancy: a large population-based cohort of pregnancies. Infection. Published online August 22, 2025. doi:10.1007/s15010-025-02622-9.

🗣Влияние препаратов для снижения веса на риск развития возраст-ассоциированной катаракты

Целью исследования было оценить риск развития катаракты у пациентов с избыточной массой тела или ожирением без сахарного диабета, который назначили агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1).

➡️Дизайн исследования

Ретроспективное когортное исследование основано на данных электронный базы истории болезни TriNetX Global Collaborative Network.

Участниками исследования являлись лица в возрасте 55 лет и старше без сахарного диабета и катаракты.

Исследователи сравнивали риск развития катаракты, ассоциированный с возрастом, в течение пяти, семи и 10 лет на фоне агониста рецептора ГЛП-1 (семаглутид или лираглутид) или других препаратов для снижения веса (лоркасерин, сибутрамин, орлистат, сетмеланотид, фенфлурамин, мазиндол). 

➡️Результаты

⬇️Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 была ассоциирована со снижением риска возраст-ассоциированной катаракты на пятом году наблюдения на 73%, на седьмом году наблюдения на 74% и на 10-м году наблюдения  на 81%, по сравнению с другими препаратами, снижающими вес.
⬇️Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 была ассоциирована со снижением риска возраст-ассоциированной катаракты по сравнению с отсутствием терапии, на пятом году наблюдение на 40%, на седьмом году наблюдение на 51%, и на десятом году наблюдения на 57%.
⬇️Следует отметить, что другие препараты, направленные на снижение веса, были ассоциированы с повышением риска развития возраст-ассоциированной катаракты на пятом году наблюдение в два раза, на седьмом году наблюдение в два раза и на 10-м году наблюдения в два раза, по сравнению с отсутствием терапии.

👩‍⚕️Заключение

У пациентов с избыточной массой тела/ожирением в отсутствии сахарного диабета терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 снижает риск возраст-ассоциированной катаракты по сравнению с другими препаратами, направленными на снижение веса.

📚: Ahuja AS, Paredes AA 3rd, Ahuja SA, Young BK. Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonist Use and Risk of Cataract Development. Am J Ophthalmol. Published online October 21, 2025. doi:10.1016/j.ajo.2025.10.021.