🔰🔰

🟣 سرخک یا measles:

علایم:
با علایم سرماخوردگی شروع میگردد (کوربزا، مالایز، سرفه، کونژنکتیویت) در این مرحله نمیتوان از سرماخوردگی افتراق داد.

مرحله بعد koplik spot (نقاط سفید رنگ روی دندانهای مولار با نواحی قرمز در اطرافش ) ایجاد میشود که سرخک هست. این نقاط دو روز قبل از راش ایجاد میشود.

سپس راش پدیدار میشود که به صورت ماکولوپاپولار و بیشتر تنه و صورت را درگیر میکند و [خارش #ندارن] ،ممکن است در افراد بالای 50 سال کف دست و پا هم درگیر شود.

کرایتریا:
✅ راش ماکولوپاپولار حداقل 3 روز
✅ تب حداقل 38.3
✅ سرفه،کنژنکتیویت و کوریزا

🔴 درمان:
1.حمایتی
2.درمان عفونت ثانویه در صورت وجود
3.ویتامین آ تا دو روز
زیر 6 ماه 50000 واحد روزانه
6تا12 ماه 100000 واحد روزانه
بالای 12 ماه 200000 واحد روزانه

💊 اشکال دارویی ویتامین آ
Drop 50000u/ml
Amp 50000u/ml
Tab 25000u-50000u

مرخصی و جداسازی 7 تا 10 روز برای جلوگیری از انتقال.

🛡برای پیشگیری در افرادی که ایمن نیستند: 6 روز اول مواجهه میتوان ایمونوگلوبولین داد.


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN

🔴 #واکسیناسیون

⚠️⬅️ نوزادی که مادر در دوران بارداری به‌ویژه در سه‌ماهه سوم از داروی ضد TNF مانند ادالیموماب (adalimumab) استفاده کرده، در مورد واکسیناسیون زنده (live vaccines) محدودیت دارد.

🔍 بر اساس مقالات علمی و منابع معتبر (مانند AAP، CDC و EULAR):

✅ ادالیموماب و عبور از جفت:

ادالیموماب یک آنتی‌بادی IgG1 است که در سه‌ماهه سوم بارداری به میزان بالا از جفت عبور می‌کند.

این دارو می‌تواند تا ۶ ماه یا بیشتر در خون نوزاد باقی بماند.

❌ محدودیت واکسن‌های زنده

🔹 واکسن‌های زنده‌ای که باید به تعویق بیفتند:

1. BCG (واکسن سل) – در برخی کشورها در بدو تولد تزریق می‌شود.

2. Rotavirus – معمولاً در ۶ هفتگی داده می‌شود.

3. MMR
(سرخک، سرخجه، اوریون) – معمولاً در ۱۲ ماهگی داده می‌شود.

4. Varicella (آبله‌مرغان)

📌 توصیه‌های عملی (بر اساس منابع UpToDate و AAP):

🔹 نوزادانی که مادرشان در سه‌ماهه سوم بارداری داروهای بیولوژیک ضد TNF (مثل adalimumab، infliximab، etanercept) دریافت کرده‌اند، نباید قبل از ۶ ماهگی واکسن‌های زنده دریافت کنند، مگر با نظر پزشک متخصص ایمنی‌شناسی یا عفونی.

1. American Academy of Pediatrics (Red Book) – 2021 edition

2. UpToDate: "Tumor necrosis factor-alpha inhibitors and pregnancy"

3. European League Against Rheumatism (EULAR) 2020 guidelines

4. CDC - Vaccination of Immunocompromised Children

🟢 واکسن‌های غیرفعال مشکلی ندارند

نوزاد می‌تواند واکسن‌های غیرفعال مانند:

DTP
Hepatitis B
Hib
Pneumococcal
Polio (IPV)

را مطابق برنامه دریافت کند.


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN