МК почти не изменилась в большинстве исследований, но в двух работах снижение составило больше 100 мкмоль/л. Что отличает эти работы от остальных? По сути, ничего: те же штаммы бактерий, дозировки, средства доставки, характеристики пациентов - всё это встречалось и в работах, где МК никак не менялась. Но в двух экспериментах почему-то зафиксировали ощутимый эффект 🤷♂️
Я подробно ознакомился с публикацией 2022 года. В йогурт добавляли молочнокислые бактерии вида Limosilactobacillus fermentum. Но не абы какие, а конкретный штамм GR-3, который выделяли из китайского ферментированного продукта Jiangshui. По сравнению с обычным йогуртом у пациентов с гиперурикемией МК упала на 15-30% за 2 месяца.
На фоне снижения в крови содержание МК повышалось в моче и кале, что намекает на стимул к выведению. Также в продуктах жизнедеятельности увеличилось содержание пуринов, которые не стали мочевой кислотой. Это говорит и про уменьшение производства уратов.
Самое интересное, что увеличилось содержание аллантоина 😮 Все слышали историю, что в ходе эволюции человек утратил фермент уриказу, который делает из МК легкорастворимый аллантоин. Поэтому у нас бывает подагра, а у тех же кошек - нет 🐱 Из эксперимента следует, что сам человек не может производить аллантоин, но специальные бактерии в его кишечнике могут.
Ну и какого… мы продолжаем пить фебуксостат, а не китайский йогурт?
Связь кишечной микробиоты с МК и подагрой не вызывает сомнений. Она является потенциальной терапевтической мишенью, но конкретные инструменты и механизмы всё ещё требуют уточнения. Двух экспериментов на 100 человек не хватит, чтобы всерьёз рекомендовать китайский йогурт.
Но для рекламы БАДов вполне сгодится. Когда вам предлагают купить Антипурин или Соверен - это просто “на честном слове” 😐 Когда начнут продавать “специальные” йогурты, то будут ссылаться на серьёзную научную литературу. Пожалуйста, будьте внимательны 🙏