کراتیت یا زخم قرنیه ی باکتریال یک اورژانس پزشکی است

علائم
🔸️پرخونی ملتحمه
🔸️انفیلتراسیون سفید در استروما
🔸️تجمع سلولهای التهابی در اتاق قدامی " هیپوپیون "

باید از انتیبیوتیکهای وسیع الطیفی استفاده کرد که گرم مثبتها و گرم منفیها را بپوشاند

ونکومایسین ، باسیتراسین و سفازولین روی گرم مثبتها اثر میگذارند ✅️

فلوروکینولونها ، جنتامایسین و سفتازیدیم روی گرم منفیها اثر میگذارند ✅️

در مواردیکه بیمار همکاری نمیکند " مثلا کودک است " و از قطرههای انتیبیوتیکی استفاده نمیکند ، انتیبیوتیکها ساب کونژ تزریق میشوند

درصورتیکه کراتیت خفیف ، خارج از قرنیه و کمتر از ۳ میلیمتر باشد به تنهایی از فلوروکینولونها استفاده میشود

درصورتیکه درمان صحیح باشد :
▪️درد و فتوفوبی کاهش میابد
▪️حاشیه فعال ضایعه محدود میشود
▪️اندازه نقص اپیتلیالی ضایعه کاهش میابد
هیپوپیون رفع میشود

و بطور خلاصه علائم و اندازه زخم کم میشود

گرداورنده: حسین اسدی
منبع : پره انترنی دی ۱۳۹۹
مبحث : چشم پزشکی / بیماریهای قرنیه / کراتیت باکتریال

علائم پرهوایی ریه (Hyperinflation of the Lungs)
🔸 سینه بشکه‌ای:
قفسه سینه بیمار حالتی گرد و برجسته پیدا می‌کند، شبیه به یک بشکه، که نشانه‌ای از افزایش حجم هوا در ریه‌هاست.

🔸 بزرگ شدن ریه‌ها:
در اثر پر بودن ریه از هوا، اندازه‌ی آن‌ها افزایش می‌یابد و فضای بیشتری در قفسه سینه اشغال می‌کنند.

🔸 ضعف دیافراگم:
دیافراگم که عضله‌ی اصلی در فرآیند تنفس است، به دلیل فشار هوا و کشیدگی مزمن، ضعیف می‌شود و حرکت آن محدود می‌گردد.

🔸 استفاده از عضلات کمکی تنفس:
بیمار برای نفس کشیدن، از عضلات گردن، شانه‌ها یا حتی شکم کمک می‌گیرد، چون تنفس طبیعی سخت شده است.

🔸 نشستن به حالت سه‌پایه:
برای تنفس راحت‌تر، بیمار به جلو خم می‌شود و دستانش را روی زانو یا میز تکیه می‌دهد. این وضعیت کلاسیک به "حالت سه‌پایه" معروف است.

🔸 کبودی لب‌ها و ناخن‌ها (سیانوز):
لب‌ها یا بستر ناخن‌ها ممکن است به رنگ آبی یا بنفش درآید؛ علامتی هشداردهنده از کمبود اکسیژن در خون.

✍️ گردآورنده: محدثه احمدلو
📚 منبع: پره‌انترنی شهریور ۱۴۰۱
🔬 مبحث: فصل بیماری‌های انسدادی مزمن ریه-تظاهرات بالینی

🔴 پنوموتوراکس فشارنده

🟢 فیزیوپاتولوژی:
با آسیب به ریه، هوا از ریه وارد فضای پلور شده و فشار درون فضای پلور افزایش می‌یابد. با افزایش فشار، مدیاستن به سمت مقابل شیفت می‌کند؛ این فرآیند از بازگشت خون وریدی به قلب جلوگیری می‌کند و منجر به کاهش برون‌ده قلبی و شوک می‌شود.

❗️ تشخیص با معاینه فیزیکی صورت می‌گیرد.

🟢 تریاد اصلی:
۱- فقدان صدا‌های تنفسی یک طرفه در محل درگیر
۲- شوک (هیپوتانسیون)
۳- مافل شدن صدای قلب

🟢 سایر علائم:
۱- تنگی نفس شدید و ناگهانی
۲- تاکی پنه
۳- درد پلورتیک قفسه سینه
۴- انحراف تراشه و مدیاستن به سمت مقابل
۵- دق هایپررزونانس در محل درگیر
۶- برجسته شدن ورید ژوگولار
۷- آمفیزم زیرجلدی

🟢 درمان:
تخلیه فوری هوا از پلور به کمک کارگذاری یک آنژیوکت یا chest tube

🔺 یک آنژیوکت با منفذ بزرگ در فضای بین دنده‌ای دوم در موازات خط میدکلاویکولار کارگذاری می‌شود.

🔺 کارگذاری chest tube در فضای بین دنده‌ای چهارم یا پنجم در موازات خط آگزیلاری قدامی روش دیگر تخلیه هوای پلور است.

❗️ بهتر است پس از کارگذاری chest tube، یک chest X-ray جهت اطمینان از محل قرارگیری صحیح آن گرفته شود.

گردآورنده: آرش امانی، دانشجوی پزشکی علوم پزشکی گلستان
منبع: آزمون پره انترنی - خرداد ۱۴۰۰
مبحث: تروما - جراحی

🩺در «آکادمی مِدتَلنت» شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
🆔| @MedTalent |
🌐| medtalent_academy |

🟢 پاسخ صحیح: B) مهار کانال‌های پتاسیمی قلب

📘 تحلیل سریع و علمی:

⚡ متادون → مهار جریان خروجی پتاسیم از کانال hERG → طولانی شدن فاصله QT → خطر Torsades de pointes
❗ بیشتر در دوزهای بالا و همراه داروهای QT-prolonging (مثل SSRIها) دیده می‌شود.

🔵 فلوکستین → هم مهار CYP2D6 دارد، هم احتمال تشدید QT
📌 ترکیب این دو دارو در بیمار بدون بیماری زمینه‌ای قلبی نیز ممکن است خطرناک باشد.

گردآورنده: مريم فتح الله زاده، دانشجوی داروسازی شهید بهشتی
مبحث: فارماکولوژی

🩺در «آکادمی مِدتَلنت» شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
🆔| @MedTalent |
🌐| medtalent_academy |

⏺تنها ۱ روز فرصت جهت ثبت‌نام در دوره‌های پژوهشی پروپوزال و پایان‌نامه نویسی با حضور اساتید و پژوهشگران برجسته کشور به همراه تمرین عملی باقی‌ست…

📝مدرسه جامع پروپوزال‌نویسی

🎓دوره صفر تا صد پایان‌نامه‌نویسی

جهت ثبت‌نام و کسب اطلاعات بیشتر به آیدی پشتیبانی پیام دهید:👇
🆔 @Researchers_Center_Admin

🎓در کانال آکادمی پژوهش شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید...
| @Researchers_Center |

مردی ۴۸ ساله مبتلا به افسردگی شدید به تازگی تحت درمان با دارویی قرار گرفته که پس از دو هفته دچار آریتمی، سنکوپ خفیف و طولانی شدن فاصله QT روی نوار قلب شده است. او هیچ سابقه قلبی ندارد. در لیست داروهایش، فلوکستین و متادون دیده می‌شود.

🩺در «آکادمی مِدتَلنت» شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
🆔| @MedTalent |
🌐| medtalent_academy |