В Journal of Perinatal Medicine (2025) опубликовано крупное исследование, которое закрыло один из давних вопросов практики: влияет ли ожирение на выбор техники серкляжа при истмико-цервикальной недостаточности.

В анализ вошли 495 беременных с ожирением (индекс массы тела 30 кг/м² и выше), которым в 2018–2023 годах наложили трансвагинальный серкляж. Сравнивали две основные методики: McDonald и Shirodkar. Оценивали все ключевые исходы: роды до 37 и до 34 недель, спонтанные преждевременные роды, финальный срок родоразрешения. Также отдельно изучали три клинические сценария назначения шва: профилактический, лечебный по УЗ-цервикометрии и экстренный при дилатации и пролабировании плодного пузыря.

Главный вывод: различий между техниками нет. Частота преждевременных родов одинакова, средний срок родоразрешения практически совпадает (36.4 недели для McDonald против 35.9 недель для Shirodkar, различия статистически незначимы). Единственная подгруппа, где разница появилась, — лечебный серкляж по данным УЗИ: здесь McDonald дал более длительное пролонгирование (36.6 против 35.0 недель; p=0.02).

Это важно, потому что более ранняя небольшая работа предполагала преимущество техники Shirodkar у пациенток с высоким индексом массы тела. Новое исследование — большее по объему и качеству данных — этого не подтвердило.

Практический смысл. У пациенток с ожирением оба вида серкляжа работают одинаково эффективно. Значит, выбор техники можно делать по реальным клиническим критериям — анатомия, степень дилатации, необходимость мобилизации мочевого пузыря, опыт хирурга, потенциальные риски — а не по индексу массы тела. Переход на более сложный Shirodkar только из-за высокого веса пациентки не обоснован.
Фактически исследование подтверждает: при истмико-цервикальной недостаточности эффективность серкляжа определяется не техникой и не ожирением, а исходной клинической ситуацией. Это укрепляет индивидуализированный подход и расширяет свободу выбора у врача, не ухудшая исходы для матери и плода.

❤️Секс и окситоцин ускоряют заживление ран и улучшают реакцию на стресс.

Ученые из разных стран провели исследование среди 80 пар (средний возраст — 27,6 лет), состоящих в стабильных романтических отношениях более 1 года. Участники трижды проходили анкетирование на основании экологической мгновенной оценки (EMA) — сбор данных о поведении и опыте участников в их естественной среде с помощью повторяющихся опросов в режиме реального времени.

👉В первую оценку участникам на предплечьях были нанесены четыре небольших вакуумных волдыря (фото). Затем испытуемые в течение 7 дней дважды в день использовали либо назальный спрей с окситоцином, либо плацебо и взаимодействовали с партнером около 3 раз в день по Partner Appreciation Task (PAT)* или взаимодействовали в обычном режиме.

Заживление оценивалось через 24 часа и 7 дней после травмирования. Также в течение недели участники собирали образцы слюны для анализа уровня кортизола и сообщали о своем уровне стресса и опыте взаимодействия с партнёром.

🔻Результаты: 🔻

Заживление, что логично, с течением времени происходило у всех участников, чуть более выраженные темпы заживления были при сочетании окситоцина и PAT, а максимальная регенерация была отмечена при сочетании окситоцина и физической близости. Кроме того, более высокая сексуальная активность была связана со снижением суточного уровня кортизола.

*другими словами, на регулярной основе выражали благодарность партнёру и тактильно взаимодействовали.

Член комитета Госдумы по охране здоровья Вероника Власова сообщила:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезной угрозой для женского репродуктивного здоровья, и этот риск недооценивается

🧷Кратко, ХОБЛ можно описать как заболевание лёгких, при котором наблюдается стойкое (длительное) ограничение воздушного потока и нарушение функции дыхания.

Обратимся к статистике. По данным ВОЗ, ХОБЛ занимает четвертое место среди ведущих причин смерти в мире и в 2021 г. унесла жизни 3,5 млн человек — это примерно 5% всех случаев смерти в мире.

‼️Наиболее частыми причинами ХОБЛ являются курение и загрязнение воздуха, то есть длительное воздействие на ткань легких раздражающих веществ.

Но почему женщины входят в группу риска и нуждаются в регулярной диагностике?⬇️

По словам Вероники Власовой, женский организм более восприимчив к токсическому воздействию табачного дыма, что обусловлено особенностями гормонального фона и строением дыхательной системы. При этом ХОБЛ у женщин часто сопровождается эндокринными нарушениями, снижающими вероятность зачатия и осложняющими течение беременности. Депутат также подчеркнула, что даже пассивное курение способно уменьшать насыщение крови кислородом у беременных на 3-5 %, что отражается на функции внешнего дыхания.

➡️Также Заслуженный врач РФ сообщила:

Девушки‑подростки с хроническими обструктивными заболеваниями легких, включая бронхит и бронхиальную астму, одновременно со снижением жизненной емкости легких, гиповентиляцией, имеют различные нарушения менструального цикла. Это свидетельствует о том, что обструктивные процессы в лёгких оказывают влияние на становление репродуктивной системы уже в подростковом возрасте.

Чем раньше мы начнем выявлять вентиляционные нарушения, тем больше шансов сохранить здоровье будущих матерей и детей

💗Психологическая устойчивость мужчин связана с меньшим риском преждевременных родов у женщин.

Ученые из США изучили 217 родительских пар, которые приняли участие в исследовании Community Child Health Network. В период беременности у женщин проводился анализ уровня С-реактивного белка (CRP) — маркера воспаления, связанного с повышенным риском преждевременных родов. Также у обоих родителей были изучены ресурсы психологической устойчивости: оптимизм, самооценка, социальная поддержка, чувство контроля.

🤩Выяснилось, что меньший уровень CRP был только у замужних женщин, мужья которых имели высокие ресурсы психологической устойчивости (ресурсы мамы не показали аналогичного прямого эффекта на CRP и на исход беременности). Дети в таких семьях чаще рождались после 37 недель беременности и имели большую массу тела при рождении.

Исследователи подчеркивают, что это не прямая причинно-следственная связь, но возможный сигнал о том, что психологические ресурсы папы могут влиять на биологические процессы у мамы, например, через создание более благоприятной обстановки в доме.

🔭

Компания AquaWomb ведет разработку специализированной системы, признанной поддерживать глубоко недоношенных новорожденных. Эта уникальная система позволяет воссоздать условия, близкие к внутриутробным: дети, появившиеся на свет на 22-24 неделе беременности, могут продолжать развитие в жидкой среде до момента созревания легких.

👩🏻‍🔬Конструкция представляет собой стеклянный резервуар, заполненный синтетической амниотической жидкостью. Температура жидкости поддерживается на уровне примерно 37,6⁰С. Внутри резервуара размещен двухслойный мешок: эластичный слой подстраивается под рост плода, а жесткий внешний слой воспроизводит сопротивление стенок матки.

Центральным компонентом системы выступает искусственная плацента небольших размеров. Через катетеры устройство выводит из крови младенца углекислый газ и одновременно снабжает ее кислородом и питательными веществами. Такой способ исключает контакт новорожденного с атмосферным воздухом, потенциально опасным для незрелых легких.

Новорожденный перемещается в резервуар из материнской матки во время кесарева сечения. После этого пуповина подключается к искусственной плаценте. Отдельные экспериментальные образцы оснащены портами для тактильного взаимодействия родителей с младенцами, а также акустической системой, передающей звуки и голоса, сходные с теми, что плод воспринимает внутри утробы.

🧬Сейчас Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США изучает возможность проведения клинических испытаний. Проект уже получил хорошую финансовую поддержку: компания Vitara Biomedical привлекла свыше 125 миллионов долларов инвестиций.