Факты о токсоплазме можно посмотреть в моём старом докладе, там же есть о том, в каком случае принимается решение об активном лечении (медленное саморазрешение, выраженные жалобы, активный очаг располагается в макуле)

По пунктам:

⚫️IgG к токсоплазме не подтверждают возникший хориоретинит, а IgM бывают крайне редко (при системном токсоплазмозе)

⚫️Диагноз в большинстве случаев клинический, а забор ВГЖ с определением антител проводят в сложных и неоднозначных случаях

⚫️Дешёвая комбинация противомикробных препаратов, триметоприм (TMP) + сульфаметоксазол (SMX), является самой популярной и изученной для первичной терапии и дальнейшей профилактики [Felix et al., 2013 & 2020]

⚫️Лечение в остром периоде — TMP 160 мг / SMX 800 мг 2 раза в день в течение 1,5 месяцев, профилактика — TMP 160 мг / SMX 800 мг через день, длительно, до года

А сколько раз токсоплазма заставляла сомневаться вас? 😂

Широкопольные снимки 24 × 20 mm выполнялись на FullRange SS-OCTA BMizar (TowardPi, Китай)

Прошлогодняя публикация из Investigative Ophthalmology & Visual Science (Q1) выдала занимательный результат сосудистых изменений на фоне ретинальных венозных окклюзий (РВО) в сравнении с парными и здоровыми глазами

Тезисно:

⚫️Проспективное наблюдательное исследование от авторов из Китая и США включило в себя 30 пациентов с РВО (всей вены и её ветвей) + 15 здоровых контрольных глаз

⚫️На UWF-SS-OCTA дополнительно изучались сосудистые параметры: общая и линейная плотность сосудов сетчатки с крупными сосудами хороидеи (VFD, VLD, LMCV-VFD), объем хороидальных сосудов (CVV) и индекс хороидальной васкуляризации (CVI)

⚫️В результатах предсказуемо получили уменьшение всех параметров в глазах со всеми типами РВО + логичное увеличение толщины сетчатки и объема капиллярных сплетений. Изменения при этом могли затрагивать только периферические или центральные отделы

⚫️Интересно, что в парных глазах также получили снижение некоторых параметров (VFD, LMCV-VFD и CVI), что косвенно подтверждает теорию о том, что РВО является результатом системных сосудистых нарушений

Воистину китайская машина для ретинальной науки 😂

📌Ещё один препарат от синдрома «сухого глаза»

Для тех, кому не помогает тривиальная безрецептурная гиалуронка 0,1-0,4%, FDA одобрил принципиально новый препарат для ССГ — аколтремон 0,003%

Подробности:

⚫️Механизм действия заключается в воздействии на TRPM8-рецепторы роговичных нервов — это стимулирует естественную выработку слёзы

⚫️Эффективность подтверждена почти на 1000 пациентах из двух крупных испытаний COMET-2 / COMET-3 — у 42–53% пациентов тест Ширмера значимо улучшался ко 2 неделе (vs. 8–14% у плацебо), при этом симптомы разрешались уже с первого дня

⚫️Долгосрочные результаты и комплаенс ещё предстоит изучить — в США препарат появится в 3-м квартале этого года в виде монодоз с режимом закапывания дважды в день

Дайте уже хоть что-нибудь, что реально поможет 😂