На эфире мы обсудили такие темы:

— Что такое нейроотличия?

— Расстройство аутистического спектра (РАС). Критерии диагностики и проявления.

— Ранняя диагностика РАС. Можно ли диагностировать в младенчестве?

— Почему у женщин сложнее выявить нейроотличия? Маскинг и социальные ожидания.

— С чем может быть коморбидно РАС? С чем можно перепутать?

— СДВГ у женщин. Диагностика и особенности.

— Образ тела, телесный опыт и нейроотличия. Беременность, роды и менструальный цикл.

— Препараты при РАС и СДВГ.

Аудиозапись эфира ищите в комментариях к этому посту!

Одни врачи «доят» пациентов, приглашая на повторные визиты каждые 2–4 недели, другие, наоборот, «открещиваются», выписывая пачку рецептов на все случаи жизни.

Обе модели не на пользу пациентам.

🥛Если с «доением» всё понятно, врач определяет тактику наблюдения не реальной клинической ситуацией, а экономическими требованиями.

Именно так я представлял себе всю коммерческую медицину на старших курсах ВУЗа и никогда не хотел с ней связываться. Хорошо, что я оказался неправ.

😱 С «открещиванием» дела обстоят несколько иначе. Пациент обращается за помощью, а вместо полноценного лечения с контролем состояния и своевременных изменений получает пачку рецептов и вынужденную необходимость самостоятельно как-то в этом всем разбираться, оценивать свое состояние, отвечать на свои вопросы и определять тактику лечения.

Полагаю, что вторая модель может проистекать из иррациональных опасений, что о враче подумают, будто он навязывает повторные встречи.

Для того чтобы никого не «доить», достаточно быть порядочным человеком, а вот чтобы не «открещиваться», нужно, во-первых, всегда действовать в интересах пациентов, а во-вторых, научиться отвечать себе на вопрос: «То, что я делаю, в интересах пациента или в чьих-то еще?».

Я обычно на повторный визит приглашаю пациентов планово в конце максимального срока потенциального начала эффекта препаратов. При тревожных, депрессивных и связанных со стрессом расстройствах это обычно через 6 недель приема целевой дозы препарата, при ОКР может быть и через 15 недель, когда нет сопутствующих расстройств.

Делитесь своими соображениями на этот счет в комментариях

🚀Дифференциальная диагностика ПРЛ и СДВГ

Лекция психиатра-психотерапевта Дарьи Никоновой с конференции Поехали

01:06 - СДВГ с художественной точки зрения
01:50 - Что же такое СДВГ?
02:54 - Критерии диагностики СДВГ
05:08 - Сопутствующие симптомы, не включенные в официальную классификацию
06:13 - Сопутствующие психические расстройства
07:21 - Что такое ПРЛ?
08:06 - Критерии диагностики ПРЛ
09:16 - Общий генотип ПРЛ и СДВГ
11:21 - Схожие черты ПРЛ и СДВГ
12:37 - Схожие черты по DSM
24:03 - Можно ли поставить СДВГ взрослому? Где почитать про СДВГ у взрослых?
26:18 - В каких случаях психиатры проводят диагностику и в каких ставят оба диагноза?
28:06 - Как диагностировать СДВГ, если человек подозревает диагноз из прочитанного?
30:02 - Почему у людей с СДВГ проблемы межличностного общения?
32:17 - Может ли ребёнок с СДВГ перерасти его?
32:39 - Отличия проявлений СДВГ у мужчин и женщин
34:03 - Может ли быть эффективен Атомоксетин при ПРЛ?
35:16 - Если есть признаки дефицита внимания, но нет гиперактивности?
35:52 - Бывает ли ПРЛ без ощущения пустоты, селфхарма и небезопасного поведения?
37:16 - Ребёнку 7 лет, может СДВГ сопровождаться ПРЛ?
38:19 - В чем разница между эмоциональной лабильностью и дисрегуляцией?

😉 youtu.be/cMAVg_I8vUE
😄 vk.com/wall-213183298_2510

—-
👨🏼‍⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН