🔴 دیابت‌_بیمزه‌

⭕️ دیابت‌ بیمزه‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ اختلال‌ نادر در سیستم‌ هورمونی‌، با تمركز در غده‌ هایپوفیز است این‌_اختلال‌ هیچ‌ ارتباطی‌ با قند خون‌ ندارد

⭕️ علایم‌شایع‌:
🔺یبوست‌
🔺خشكی‌ دست‌ها
🔺 تشنگی‌ زیاد كه‌ بمشكل‌ بتوان‌ آن‌ را بر طرف‌ كرد.
🔺دفع‌ مقدار زیادی‌ ادرار رقیق‌ و بدون‌ رنگ‌ (تا 15 لیتر در روز).

⭕️ #علل‌بیماری:

🔻 كمبود هورمون‌ انتی‌دیورتیك‌ (ضدادراری‌) (ADH) كه‌ به‌ طور طبیعی‌ از غده‌ هایپوفیز ترشح‌ می‌شود.

⭕️ این‌ كمبود می‌تواند به‌ علل‌ زیر ایجاد شود:
🔺تومور غده‌ هایپوفیز
🔺صدمه‌ به‌ سر كه‌ منجر به‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ غده‌ هایپوفیز شود.
🔺سایر تومورهای‌ مغزی‌ كه‌ به‌ غده‌ هایپوفیز فشار وارد آورند.
🔺عفونت‌ در مغز، مثل‌ انسفالیت‌ یا مننژیت‌
🔺خونریزی‌ درون‌ جمجمه‌
🔺انیوریسم‌ (بیرون‌زدن‌ دیواره‌ رگ‌ها)
🔺بیماری‌ كلیه‌

⭕️عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
🔺وجود یك‌ بیماری‌ یا آسیب‌ قبلی‌ در مغز
🔺آترواسكلروز (تصلب‌ شرایین‌)
🔺سابقه‌ خانوادگی‌ دیابت‌ بیمزه‌

⭕️ پیشگیری‌:
🔸راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.

⭕️ عواقب‌ مورد انتظار:
🔸 اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ یك‌ تومور مغزی‌ یا آنوریسم‌ ایجاد شده‌ باشد، می‌توان‌ آن‌ را با جراحی‌ معالجه‌ كرد. اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ صدمه‌ به‌ سر ایجاد شده‌ باشد بهبود خود به‌ خودی‌ احتمالاً در عرض‌ یك‌ سال‌ حاصل‌ خواهد شد. اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ یك‌ عفونت‌ مغزی‌ ایجاد شده‌ باشد علایم‌ ممكن‌ است‌ تا مدت‌های‌ مدید ادامه‌ داشته‌ باشند. البته‌ برحسب‌ نوع‌ عفونت‌ پیش‌آگهی‌ عموماً خوب‌ است‌.

⭕️عوارض‌ احتمالی‌:
🔸 اختلال‌ الكترولیتی‌، خصوصاً كمبود سدیم‌ یا پتاسیم‌، هر كدام‌ از این‌ كمبودها می‌تواند باعث‌ نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌، خستگی‌، و نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ شود.

⭕️ #درمان:
🔸اقدامات‌ آزمایشگاهی‌ تشخیصی‌ مثل‌ آزمایش‌ محرومیت‌ از آب‌ برای‌ تعیین‌ سطح‌ هورمون‌ ضدادراری‌.
این‌ اقدامات‌ باید تحت‌ نظارت‌ دقیق‌ پزشك‌ انجام‌ شوند. درمان‌ شامل‌ كنترل‌ تعادل‌ آب‌ و الكترولیت‌ و پیشگیری‌ از كم‌آبی‌ و نیز شناسایی‌ و رفع‌ علت‌ دیابت‌ بیمزه‌ است‌. وزن‌ خود را روزانه‌ ثبت‌ كنید. یك‌ دست‌بند یا گردن‌ آویز همراه‌ داشته‌ باشید كه‌ نشاندهنده‌ بیماری‌ شما و دواهایی‌ كه‌ دریافت‌ می‌كنید باشد.

💊 دواها:
🔸هورمون‌ ضدادراری‌ صناعی‌ به‌ صورت‌ قطره‌ بینی‌، پودر، یا به‌ شكل‌ تزریقی‌ ممكن‌ است‌ تجویز شود.

  🚴‍♀فعالیت‌:
🔸 محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

✅ رژیم‌ غذائی‌:
🔸 رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. تا حدی‌ كه‌ احساس‌ نیاز دارید آب‌ بنوشید۰

‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

✅ ارزیابی پاسخ به دسموپرسین در درمان شب ادراری* / *Nocturnal Enuresis

🟢 دسموپرسین خط اول درمان دوایی در کودکان بالای ۵ سال است که روشهای غیردوایی موثر نبوده است.

🟡 ارزیابی پاسخ به دسموپرسین در درمان شب ادراری باید ۲-۱ هفته از شروع دوا انجام گیرد.

🟣 اگر نشانه هایی بنفع تاثیر دوا مشاهده شد، دوا تا ۳ ماه ادامه می یابد. سپس ممکن است فقط در مواقع خاص مثلا هنگام مسافرت استفاده شود و یا مدتی بهمان صورت ادامه یابد.

🔵در صورت ادامه درمان باید هر سه ماه یک هفته قطع شود و لزوم ادامه درمان تعیین گردد.

🟢 شایعترین علل عدم پاسخ به دسموپرسین، کاهش ظرفیت شبانه مثانه (از همه شایعتر)، پلی اوری شبانه ( بدلیل مصرف مایعات زیاد شب هنگام، یا افزایش دفع نمک، یا کاهش اثر دوا) می باشد.

🔴 قطع دوا باید به آهستگی انجام گیرد. توصیه می شود که دوز برای دو هفته نصف شود و سپس قطع کامل انجام گیرد. قطع تدریجی میزان عود را کاهش می دهد.

‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

🔖بررسی‌های آزمایشگاهی اولیه در راشیتیسم


⬅️بررسی‌های آزمایشگاهی اولیه در کودکی که مشکوک به راشیتیسم است، باید شامل موارد زیر باشد:
کلسیم سرم
فسفر سرم
آلکالین فسفاتاز (ALP)
هورمون پاراتیروئید (PTH)
۲۵-هیدروکسی ویتامین D
۱،۲۵-دی‌هیدروکسی ویتامین D
و (1,25-D)
کراتینین
الکترولیت‌ها

⬅️آزمایش ادرار نیز مفید است، به‌ویژه برای شناسایی قند در ادرار (گلیکوزیوری) که در سندرم فانکونی مشاهده می‌شود.

ارزیابی دفع ادراری کلسیم (با استفاده از جمع‌آوری ۲۴ ساعته ادرار برای اندازه‌گیری مقدار کلسیم یا نسبت کلسیم به کراتینین در نمونه رندوم ادرار) زمانی مفید است که به راشیتیسم هایپوفسفاته‌میک ارثی همراه با افزایش کلسیم ادرار یا بیماری دنت (Dent disease) مشکوک باشیم.

در صورتی که سوءجذب (اختلال در جذب مواد مغذی از روده) مورد نظر باشد، اندازه‌گیری مستقیم ویتامین‌های محلول در چربی (A، E و K) یا ارزیابی غیرمستقیم کمبود آن‌ها (مانند اندازه‌گیری زمان پروترومبین برای بررسی کمبود ویتامین K) توصیه می‌شود.

‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻

1️⃣ دیفن‌هیدرامین: ۵۰ میلی‌گرم هر ۶ تا ۸ ساعت - منع مصرف همزمان با اندانسترون -

2️⃣ دیمن‌هیدرینات: ۵۰ میلی‌گرم هر ۴ تا ۶ ساعت

3️⃣ پرومتازین: ۱۲.۵ تا ۲۵ میلی‌گرم هر ۴ تا ۶ ساعت

انتاگونیست‌های دوپامین و سروتونین

4️⃣متوکلوپرامید: ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم هر ۶ تا ۸ ساعت، نیم‌ساعت قبل از غذا

5️⃣اندانسترون (دمیترون): ۴ میلی‌گرم هر ۸ ساعت


‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️

✅ @Peshtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻

✅ @pishtazan_Teb ✅
⤴Click To Join Our Group⤴👆🏻