💉 Тестостерон «для массы»: быстрый путь от штанги к врачу
Хочешь ускориться уколом? Запиши цену на обороте шприца.
Что реально происходит
• Снижение фертильности. Тестостерон извне вмешивается в ось «гипофиз-яички» (ЛГ/ФСГ падают) → соответственно снижается и сперматогенез. В клинических программах «мужской контрацепции» ~65–90% мужчин достигают азооспермии всего за 3–4 месяца; среднее время восстановления после отмены — 3–6 мес, но у части доходит до 1-2 лет. А самое печальное, что далеко не у всех он восстанавливается полностью. Теперь вы понимаете весь ужас назначения тестостерона неокрепшим молодым умам, желающих «быстро накачаться или похудеть»
• Эритроцитоз (густая кровь). Самое частое нежелательное явление — повышается гематокрит (вязкость крови); при >54% терапию останавливают из-за риска образований тромбов и полной закупорки сосудов.
• Сердечно-сосудистые риски. У злоупотребляющих стероиды наблюдательные данные показывают рост случаев инфарктов миокарда, тромбоэмболий, нарушений ритма сердца, кардиомиопатий. Нужны ли эти риски?
• Ещё «бонусы». Гинекомастия (гиперплазия грудных желез), которая происходит из-за превращения тестостерона в эстроген (ароматизация), акне/алопеция, повышение давления, риски поражения печени.
Разбираем популярные отмазки
Миф 1. «У каждого своя норма тестостерона».
Нет. Есть принятый наукой референтный диапазон для здоровых мужчин 19–39 лет без ожирения это от 9,2 до 31,8 нмоль/л, однако границей «нормы» служит отметка в 12,1 нмоль/л. Диагноз «дефицит» — это симптомы + два утренних измерения низкого низкого Тестостерона (иногда с пересчетом на ГСПГ).
Миф 2. «После 30 тестостерон падает у всех, значит надо колоть».
В среднем — да, но не у всех и не катастрофично: в Массачусетском исследовании Тестостерон падал со скоростью примерно 0,8%/год. Но здесь на помощь приходит снова ОБРАЗ ЖИЗНИ, а не инъекции Тестостерона. Питание, сон, ментальное здоровье и конечно физическая активность, особенно силовые тренировки.
Также очередной миф, что вот «на Западе другие алгоритмы и там Тест колят все». Когда я еще был аспирантом, мы с командой на кафедре Первого меда провели работу – проанализировали все актуальные гайдлайны и статьи в мировой науке на эту тему. И о чудо, никаких принципиально других подходов на Западе мы не нашли, там также фигурирует цифра 12,1 нмоль/л + симптомы!!! И это да, это гипогонадизм, которы можно лечить (тизер: и то не всегда)
Миф 3. «После курса быстро восстановлюсь».
Иногда — да, но средняя продолжительность такого «восстановления» примерно 3–6 мес, а полное восстановление может тянуться до 24 мес; у части мужчин после «курсов» приемлемая подвижность спермы не возвращается даже через 12 мес несмотря на терапию. Хотели «быстрый прогресс» — получили долгую реабилитацию.
Кроме того, нельзя забывать о психологических аспектах таких экспериментов. «На курсе» жизнь действительно заиграет новыми красками: улучшается настроение, становится больше сил, либидо, потенция, ну и конечно как следствие – это прекрасная форма. Но главный вопрос: «А что дальше?». Ведь всегда будет это «ПОСЛЕ»… А тут и начинаются проблемы с мотивацией, настроением, вплоть до депрессии. Слезть с этой иглы бывает крайне сложно….
Небольшой комментарий: Безусловно решение «колоть или не колоть» каждый принимает сам, мы как врачи-просветители должны просто трезво предупреждать о рисках.
Но есть несколько просьб:
1. Если вы колете Тестостерон и ваш инстаграм аккаунт пополняется всё большим количеством полуобнаженных фотографий, то имейте смелость говорить об этом прямо, а не рассказывать сказки про «питание и тренировки». Почему это важно?
2. Особенно прошу всех специалистов, занятых в фитнес-индустрии, говорить ту же самую правду своим клиентам и уж тем более, не пропагандировать стероиды, особенно молодежи. Призывайте их не гнаться за формой (в вашем случае, это где-то даже объяснимо, ведь «хорошая форма – это ваша профессиональная витрина»), а призывайте своих подопечных сконцентрироваться на здоровье.
1
Показать ещё
