Обновлены российские рекомендации по перикардитам: по Кадуриной Ю.А., кардиологу, острый случай — боль, лихорадка, шум трения, диффузный подъём ST; базис — НПВС (ибупрофен 600 мг q8ч или аспирин 750–1000 мг q8ч) + колхицин; недолечивание чревато рецидивами. Эхо: выпот ≥2 см — большой; при тампонаде — перикардиоцентез.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544153

ИФА на антитела к паразитам — только допметод: по Че К.Е., терапевту, не различает активную/перенесённую инфекцию, не годится для контроля, часто ложноположителен; влияют сроки, ВИЧ, иммунодепрессанты. Нужны кал (PARASEP), соскоб, микроскопия; при внекишечных — УЗИ, ФГДС, КТ.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544152

В Подмосковье у туристки из рюкзака укус королевской кобры; по Цветковой В.Н., акушеру‑гинекологу, в ИНЦ им.Склифосовского ввели противоядие и провели экстренную хирургию, жизнь спасена.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544139

В Западной Европе растёт денге: по Кокореву В.С., вирусологу, азиатский тигровый комар за 20 лет ускорил распространение втрое; путь — Албания→Италия/Испания/юг Франции→Центральная Европа; скоро пригодны Лондон, Франкфурт, Страсбург, Вена. Источник: Global Change Biology.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544143

В Кремниевой долине богатыe платят до $45 тыс. за ПГД: по Филатовой О.Н., акушеру‑гинекологу, выбирают эмбрионы с меньшим риском наследственных болезней и «более высоким интеллектом»; WSJ называет это «программированием» детей.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544136

В Китае продают «пустышки для взрослых»: по Кирдееву М.М., детскому травматологу‑ортопеду, обещают меньше стресс и помощь бросить курить; врачи предупреждают о рисках, стоматолог Тан Цаоминь — о вреде зубам.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544141

Случай на стыке ОМС и «платной» клиники: по Жулеву Д., организатору здравоохранения, на ресепшене требовали полис, хотя номер в направлении; в итоге приняли по базе госпрограммы.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544149

О «влиянии медицины на характер»: по Гусеву В.А., организатору здравоохранения, от цитаты Галена до модели уровней — дух, психика, акупунктурная система (энергия), функциональные системы, симптомы; упомянуты тонкие практики и критика термина «психосоматическая».
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544155

#перикардит #перикардиоцентез #колхицин #денге #антитела

#УмныйДоктор

Терапевт Че К.Е.: после переохлаждения боль и дизурия — часто МФС, а не «цистит/простатит» при чистой моче; тазовая реабилитация и НПВС, «хронических» форм нет, массаж простаты не применяется, при кальцинатах противопоказан.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544112

Аллерголог-иммунолог Шипилов Д.Е.: кейс в частной клинике — «падает» таракан на уколе, спор «ваш/наш», экстренная уборка, утром находят мёртвого от дезсредств, жалоб не поступило.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544110

Педиатр Тукмакова И.: выгорание от «душных» пациентов — навязанные анализы и препараты «из интернета», недоверие, перекладывание тревоги и агрессии; напоминание беречь ресурс.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544103

Педиатр Инкина Е.: медпредставители лезут через пациентов, требуют статистику «с колёс» за 10 минут приёма; врачи избегают контакта.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544100

Невролог Волкова Н.С.: стойкие «мурашки» без триггера — возможны невриты, полинейропатии, РС, сосудисто‑метаболические и локальные причины; формикация — психосимптом с тревогой, расчесами и бредом заражения.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544087

Онколог Абазова Р.А.: позиция — любить профессию не стыдно, детей не отговаривает, безработных врачей не видела, потребность сохранится через 10–20 лет.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544086

Психиатр Минутко В.Л.: запрос на опытного физиотерапевта для физметодов в психиатрии — диагноз, обследования, план курсов; возможны активация галлюцинаций, ослабление бреда, снижение негативной симптоматики.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544082

#цистит #простатит #дизурия #полинейропатия #формикация

#УмныйДоктор

Вдовец добился проверки смерти жены во время пандемии: как отмечает Пищита А.Н., организатор здравоохранения, эксперты выявили грубые ошибки вскрытия (мозг не исследован, «обнаружен» уже удалённый желчный пузырь), возбуждено дело по ч.1 ст.293 УК РФ в отношении патологоанатома; взыскано 300 000 руб. морального вреда и расходы, апелляция оставлена без изменения.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544081

В КБ №12 Волгограда персонал обязали перейти в мессенджер MAX: до 22 августа — регистрация и перенос рабочих чатов; ответственность возложена на заведующих и начальников отделов, сообщает Воловикова Т.И., психиатр. Поступают сообщения о мошенничестве после установки.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544075

Случай из поликлиники: Тукмаков Т.С., хирург, описывает 75‑летнего пациента с похуданием на 8 кг за 4 месяца, болями, субфебрилитетом, анемией, повышением СОЭ/СРБ и ЩФ при нормальных АЛТ/АСТ и ПСА 3,2. Два стационара лечили как «хронический простатит» с временным эффектом; подчеркнута онконастороженность.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544064

Корчагин К.П., онколог, разбирает SASP: секрет стареющих клеток меняет иммунный профиль (смещение CD4+/CD8+ к Treg и Т‑памяти), усиливает иммуносупрессию, истощает стволовые клетки и подпитывает туморогенез. Итог — системное «бестигровое» воспаление и диагностические ловушки.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544070

75‑летний китаец ежедневно общался с чат-ботом и решил подать на развод: «виртуальная подружка» слушает и поддерживает; жена и дети против, сообщает неизвестный автор. Брак под угрозой.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544076

Проскуров Е.В., хирург, фиксирует хронические проблемы системы: уход опытных кадров, отказ родителей вести детей в медвузы, тяжёлые условия и выгорание. На фото — его библиотека ~2,5 тыс. книг.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544074

Пермякова С.Ю., анестезиолог, описывает уход за 83‑летней матерью: в детстве — генерализованный остеомиелит, позже ОНМК и ТИА; сейчас скачки давления, сиделка 4 ч/день. Нужен день без содержания для сопровождения.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544066

#воспаление #иммунитет #анемия #остеомиелит #онконастороженность

#УмныйДоктор

Психотерапевт Мирошниченко Д.Е. про младенцев Денвера: 63 семьи, доходы считали помесячно от до зачатия до родов, МРТ на 1‑м месяце сна; непредсказуемость денег связана с объёмом правого гиппокампа и миндалины. 43% пережили финпотрясение.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544038

Детский травматолог-ортопед Кирдеев М.М. о «роботе‑матке»: Kaiwa Technology обещает к 2026 г. гуманоид с искусственной утробой, полный цикл до 10 месяцев, цена https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544030

Хирург Графов А.К. собрал редкости язв: пенетрация кардиальных до 59,8%, до 70% — в поджелудочную; описана перфорация в левый желудочек. Его случай: 49 лет, кровавая рвота, АД 60/0, смерть через 3 ч; язва дна 3,5 см, ход в диафрагму и правый желудочек.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544025

Кардиолог Кадурина Ю.А. о новых правилах ХСН: с 2025 — ХСН‑1 (симптомы+структура), ХСН‑2 (тяжёлая с повторными госпитализациями); ФВ ЛЖ ≤40%, 41–49%, >50%; предстадия — по ЭхоКГ или натрийуретическим пептидам, без ЭхоКГ не ставится.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544019

Клинический фармаколог Демьянова Ю.А.: согласована цена «Риноферон» (интерферон альфа‑2b) — 342 руб. за спрей 200 доз по 500 МЕ; производитель «Фармстандарт‑Лексредства»; в ЖНВЛП, в медорганизациях — бесплатно; референт «Гриппферон» 230,86 руб. (2023).
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544022

Нейрохирург Волович С.Л. напоминает: мозг ест 9% в покое и 25% в работе, экономит — стирает лишнее; дежавю и перепись прошлого — штатный функционал. Сенсорная, кратковременная, долговременная — за доли секунды решается, что пойдёт наверх.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544035

Патологоанатом Зайцев В.Б. про «узбекские» стёкла: направление не читается, источник и клиндиагноз туманны, качество низкое; похоже на дольковый рак МЖ из трепан‑биопсии; заключение лаконичное с редкой аббревиатурой — и да, править больше не будет.
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544036

Организатор здравоохранения Гусев В.А. — сомнение как маркер здравомыслия, уверенность некоторых психиатров — нет; пример с «двумя ключами» и отсылка к «Царапине на бисквите».
https://www.doktornarabote.ru/publication/single/544039

#гиппокамп #миндалина #перфорация #амниотическая #язва

#УмныйДоктор