Часто слышу: «Кардиолог — это после пятидесяти». Формально статистика права: с возрастом болеют чаще. Но к сорока-пятидесяти можно прийти по-разному. Если начать следить за собой раньше, есть шанс подойти к этому возрасту без хронических сердечных историй и в хорошем тонусе. Беда в том, что к врачу у нас идут, когда уже прижало. А в кардиологии «первый симптом» нередко оказывается инфаркт: ишемическая болезнь сердца годами может никак себя не проявлять и дебютировать именно так.

Этого можно избежать — и тем эффективнее, чем раньше начать. Отсутствие жалоб ≠ отсутствие болезни. Организм меняется с годами — так устроена физиология. Сверху ложатся образ жизни и сопутствующие диагнозы: нарушение углеводного обмена и сахарный диабет, расстройства функции щитовидной железы, болезни почек — всё это напрямую бьёт по сердечно-сосудистой системе. Влияют и «несердечные» истории: хронические гастриты, рефлюкс, язвенная болезнь меняют пищеварение, из-за этого страдает усвоение микроэлементов, сдвигаются липиды, и вот уже появляются скачки давления, перебои, учащённый пульс в покое. Качество жизни падает.

Есть ещё одна заметная тенденция последнего десятилетия — постоянный стресс у внешне здоровых людей. Формально обследуешь — никаких серьёзных находок, а по факту — тахикардия, эпизоды аритмий, скачкообразные подъёмы давления. Жизнь на постоянном адреналине рано или поздно приводит к фиксированной гипертензии или устойчивым нарушениям ритма. И всё это вполне предотвратимо, если не ждать «когда само пройдёт», а заняться профилактикой, пока молод и бодр.

Моя позиция проста: лучше прийти «слишком рано», чем «слишком поздно». Несколько базовых проверок, разбор привычек, настройка питания, сна и физической активности — и вы делаете своему сердцу большую услугу.

⚡️ Как выглядит спазм сосуда на УЗИ

На видео кардиолог Пан Константин Александрович показывает момент, когда просвет сосуда резко сужается — кровь проходит с усилием, и это совсем не безобидно.

Кому точно нужен кардиолог:

Профилактика
• До 40 лет — ежегодный профилактический визит.
• 40+ — обследование каждый год: ЭхоКГ, ЭКГ, тест на сосудистую дисфункцию, анализ крови (в т.ч. липидный профиль) и анализ мочи.

Внепланово — как можно скорее, если есть:
• хотя бы один эпизод АД > 140/90 мм рт. ст.;
• головная боль, головокружение, эпизоды потери сознания;
• одышка/нехватка воздуха;
• учащённый пульс в покое > 90/мин, либо редкий , перебои, «толчки»;
• боль в груди или межлопаточно;
• отеки ног/рук/лица;
• в анализах крови: высокий холестерин, ТГ, ЛПНП/ЛПОНП.

Нужно регулярное наблюдение, если у вас:
лишний вес/ожирение, СД 2 типа, перенесённый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, подтверждённый атеросклероз, ХСН.

вы можете связаться с нами через Whatsapp или просто по тел: +7 495 374 55 37

Какие есть датчики УЗИ? Начнем с двух самых популярных: конвексный и линейный. Разница между ними простая — форма. Конвексный имеет выпуклую поверхность, как дуга, а линейный — плоскую сканирующую область. Датчики различаются и по глубине проникновения ультразвуковых волн. Конвексным удобно смотреть глубоко расположенные органы брюшной полости, забрюшинного пространства, полости малого таза. Линейный предназначен для поверхностно расположенных органов, мягких тканей, сосудов, мышц, суставов. 

Есть ещё секторный датчик, который имеет маленький размер рабочей поверхности и позволяет проводить сканирование ограниченных зон в совсем труднодоступных местах - между ребрами или костями черепа. С секторным датчиком есть возможность изучать движущиеся объекты, поэтому его применяют для исследования сердца. 

Ну и внутриполостной датчик — для трансвагинальных и трансректальных исследований. 

А что такое допплерография? Это метод, который позволяет с помощью ультразвука увидеть не просто органы или ткани, а процесс движения крови внутри сосудов. На аппарате есть специальная функция: включаем её, и привычная черно-белая картинка оживает цветами — красным и синим. Эти цвета характеризуют направление кровотока: один цвет показывает движение к датчику, другой — от него. Более того, мы можем не только увидеть, что кровь движется, но и измерить её скорость, оценить равномерность и качество потока.

Эта функция необходима, когда мы исследуем сосуды. Без допплерографии невозможно полноценно оценить их состояние. Он помогает понять, нет ли сужений, закупорок или нарушений в кровообращении.

С мужчинами тема недержания мочи поднимается реже, чем с женщинами, но такие пациенты у меня всё равно есть. У мужчин чаще всего проблема не столько в стрессовом недержании, сколько в гиперактивности мочевого пузыря. Это бывает, например, на фоне аденомы предстательной железы, когда она растёт за счёт средней доли и вдаётся в полость мочевого пузыря. Тогда начинаются те же самые симптомы, что при гиперактивности: нестерпимые позывы, неудержание, когда человек буквально выстраивает маршрут от дома до работы через все знакомые туалеты. И даже если он принимает препараты от аденомы простаты, проблема может не уйти, потому что нужно подключать ещё лекарства, которые блокируют раздражённые рецепторы мочевого пузыря. Плюс на фоне задержки мочи из-за аденомы может развиваться парадоксальная ишурия - состояние, когда мочевой пузырь переполнен, человек не может нормально помочиться, но при этом моча самопроизвольно подтекает небольшими порциями.

Бывает, что гиперактивность возникает как вторичный процесс после воспалений — например, в предстательной железе или семенных пузырьках, особенно если всё это долго протекало без лечения. 

На приёме я обычно задаю вопросы сама, потому что мужчины редко жалуются напрямую. Спрашиваю: «Встаёте ли вы ночью мочиться? Хороший ли напор? Есть ли ощущение, что не полностью опорожняете мочевой пузырь?» И часто оказывается, что все эти симптомы есть, а пациент даже не считал это проблемой. Тут начинается диалог, и человек постепенно открывается.

Но сложность здесь не в диагностике — с этим всё просто. Сложность в том, чтобы мужчина вообще дошёл до врача. Они приходят редко, часто только потому, что жена буквально привела за руку. Иногда ситуация уже настолько запущенная, что я ставлю датчик на УЗИ и вижу: мочевой пузырь раздут до пупка, а пациент ходит с этим месяцами и даже не чувствует, что у него хроническая задержка мочи. Почему они так себя не берегут — честно, загадка.

➡️Записаться к доктору можно онлайн или через WhatsApp