Почему темнеет в глазах, когда резко встаёшь?
Объясняет кардиолог, врач функциональной диагностики Пан Константин Александрович:
Ортостатический коллапс (или ортостатическая гипотония/гипотензия) - это, по сути, резкое падение артериального давления в момент, когда человек меняет горизонтальное положение на вертикальное.
То есть, если человек здоров, не страдает гипертонией и не принимает препаратов для снижения давления, то мы считаем патологией ситуацию, когда систолическое давление падает более чем на 20 мм рт. ст. по сравнению с тем, что было лёжа, а диастолическое — больше чем на 10 мм рт. ст. Ещё один критерий: если при вставании давление падает ниже 90 мм рт. ст., независимо от исходного уровня, это тоже ортостатическая гипотензия.
Сама гипотензия делится на классическую (симптомы появляются в первые 30 секунд после того, как человек встал), раннюю (30 секунд – 3 минуты) и отсроченную (от 3 до 45 минут).
Почему так происходит? Если не уходить в биохимию, то причина — чистая физика. Лежим — кровь равномерно распределена. Встали резко — кровь под действием силы тяжести «уходит» вниз, от головы к ногам. Мозг в этот момент недополучает объём крови, и мы имеем весь набор симптомов. Они могут быть очень неприятные: головокружение, слабость в ногах, дрожь, тошнота, потемнение в глазах, «мушки», шум в ушах и даже потеря сознания. Причём провоцирует это состояние именно резкая смена положения тела. Если же вставать медленно, шансы минимальны.
Чаще всего такое встречается у пожилых — после 60–65 лет, и у подростков до 20 лет. Люди среднего возраста страдают реже. Есть ещё один момент: худощавые люди страдают чаще. Мы все делимся на астеников, нормостеников и гиперстеников. Астеники — это как раз высокие и худые, у них из-за физики кровоток меняется быстрее, и мозг успевает чуть больше недополучить кровь. Плюс есть теории, что у разных типов телосложения разный гормональный фон и тонус сосудистой стенки.
Есть понятие первичной и вторичной ортостатической гипотензии. Первичная до конца не изучена — если у человека нет заболеваний, травм или медикаментозного влияния, то причину часто не удаётся определить. Вторичная гипотензия всегда связана с понятными факторами — заболеваниями или лекарствами. Это могут быть сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, болезнь Паркинсона. Есть редкие наследственные патологии, например, дефицит дофамин-бета-гидроксилазы, которые приводят к хронически низкому давлению. Ну, и некоторые препараты сами по себе снижают давление — антидепрессанты, химиотерапия, даже алкоголь или тяжёлые металлы могут дать такой эффект.