Когда я дежурила в отделении неотложной неврологии в госпитале ветеранов, привезли пожилую женщину, около 70 лет, в крайне тяжёлом состоянии.

Состояние ухудшилось на фоне резкой смены погоды: похолодание, дождь, — и её буквально «сразило» головной болью.

Боль была настолько сильной, что её тошнило, лицо багровое, отёчное, глаза красные, речь смазанная, давление подскочило до 150 на 90, хотя обычно у неё оно не выше 110, по словам родственников. Не помогает даже укол Баралгина. Они, напуганные её состоянием, привезли её в больницу.

Осматриваю: губы дрожат, глаза затуманены, движения «плывут». На простейший тест пальце-носовой пробы — попасть пальцем в нос издалека, пациентка не сразу понимает, что от нее хотят и потом грубо промахивается.

Словом, всё выглядело как инсульт в вертебро-базилярном бассейне (шейно-затылочной области мозга), а состояние — как на грани. Её тут же госпитализировали.

Назначаю маннитол, чтобы снять отёк, мексидол и витамины группы B. МРТ у нас в отделении тогда не было, но симптомы говорили сами за себя — ждать нельзя.

Через час прибегает медсестра: «У неё уже три литра жидкости вышло!» — явный признак, что отёк начинает спадать. Следим за состоянием, проверяем баланс жидкости.

И на следующее утро — перед нами совсем другой человек.

Сидит с ясным взглядом, розовощёкая, улыбается, шутит — словно и не было ничего. Коллеги только удивлённо смотрят на меня, мол, зачем её положили?

Но я-то знаю, что ещё немного — и последствия были бы тяжёлыми.

Мы успели вовремя снять отёк, дать мозгу питание, и человек вернулся в норму.

Вам нравится такой формат историй?
Поддержите пост лайками и комментариями, и я чаще буду рассказывать такие истории и дополнять их выводами из практики ❤️


***

Скоро откроется предзапись на долгожданный курс «Мигрени Стоп» 🌿
Раньше всех о старте и скидках на курс узнают те, кто будет в боте. Подробнее: https://t.me/migreni_stop/363

В отделение поступает девушка с мигренозным статусом: два дня беспрерывной боли на уровне 10 из 10.

Это когда хочется «отрубить голову», чтобы хоть как-то прекратить страдания. Девушке 20 лет, приступ начался перед месячными, обезболивающие и триптаны уже не помогают.

Головная боль сопровождается постоянной рвотой — каждые два часа, организм обезвожен.

Её госпитализировали, и лечение начали сразу с гормонов и капельниц с магнезией. В таких случаях назначают всё, что может помочь: капельницы с актовегином, растворы для восстановления жидкости и противорвотные препараты. Мы все переживали: мигренозный статус может привести даже к инсульту.

И вот тогда я впервые услышала, что говорят о внутричерепном отеке и о его снятии с помощью гормонов. Это заставило меня задуматься: почему при мигрени редко обращают внимание на такое состояние? Но именно снятие отека принесло облегчение пациентке.

Через пять дней интенсивной терапии ей стало легче, и девушка смогла вернуться домой. Этот случай навсегда остался в памяти — как мигрень может довести человека до состояния, когда боль захватывает всю жизнь, а помочь может только серьёзное лечение в стационаре.

Когда вспоминаю такие истории, понимаю, как много значили для меня эти случаи — каждый из них понемногу привел меня к созданию собственного подхода к лечению мигрени. Постепенно, с каждым новым пациентом, я делала выводы, углубляла исследования, пыталась понять, что скрыто за мигренью и как можно помочь так, чтобы человек не просто заглушал боль, а освобождался от нее.

Хочется рассказать вам всю эту историю — как опыт, случайности и мои изыскания сложились в метод работы с мигренью, который помогает многим пациентам жить без боли.

Интересно?

Поддержите пост лайками и комментариями, тогда обязательно подготовлю и поделюсь этой историей!


❗️В основном канале опубликовала видео, в котором рассказала о ключевых этапах своего жизненного пути как врача. Буду рада, если вы посмотрите: https://t.me/zametki_nevrologa/2058

***

Скоро откроется предзапись на долгожданный курс «Мигрени Стоп» 🌿
Раньше всех о старте и скидках на курс узнают те, кто будет в боте. Подробнее: https://t.me/migreni_stop/363