Распространите обо мне какие-нибудь слухи, мне мало 😂

Такой вот я человечек😂

С днём преподавателя высшей школы, коллеги🥳

⚡️В честь круглой цифры в 140 000 подписчиков «Медицинская Россия» публикует обзор на профильные тг-каналы — многие появились в этой подборке для ознакомления впервые

Тамаз Гаглошвили: практикующий кардиолог — о проблемах нашего самого неутомимого органа

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами, проект MEDIQ

Ordinatura.org: проект о медицинском образовании и база отзывов на ординатуру

Бадма Башанкаев: высококлассный хирург и депутат, проводит сложные операции и одновременно работает над законами для качественной помощи пациентам и для безопасности врачей

Доктор Иоланта: невролог, научно-популярно — о доказательной медицине

Александр Быканов: дерматолог, о том, что прыщи — не всегда акне, и, конечно же, не от кишечника, а красные точки по телу — безопасны

Ирина Васильева: кардиолог, к.м.н., преподаватель кафедры медицинского вуза — о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Ольга Сухарева: гастроэнтеролог, научный обозреватель — современные исследования, лайфхаки для здорового образа жизни, а также разрушение стереотипов

Данила Пыриков: автор самого крупного канала для пациентов с хронической болезнью почек

Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог — доступно о гормонах и не только

Светлана Заболотная: невролог-реабилитолог — о борьбе с мигренью, о своем опыте лечения головной боли и восстановления после 4-х операций на позвоночнике

Алексей Раншаков: о детской урологии — о том, что большинство детей не нуждаются в лечении

Жанна Валова: педиатр и консультант по ГВ с самой узнаваемой внешностью в рунете. Защитник мам от бабушек

Дубинина Ольга: врач-диетолог — о том, как эффективно снизить вес без издевательства над своим организмом

Яна Смоляр: офтальмолог — про детское зрение и рабочее материнство

Врач маминой подруги: канал о НЕкарательной гинекологии, современном подходе, личных наблюдениях в здравоохранении

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Виктория Буева: провизор, кандидат фармацевтических наук о том, почему drug — не враг

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Станислав Андриянов: педиатр — про здоровье детей, спокойное родительство и здравоохранение в целом

Доктор Варнавский: врач «скорой» — откровенно о рабочих буднях и самых необычных вызовах

Записки Сун Цы: саркастичный судмедэксперт, разбирает судебно-медицинскую экспертизу простым языком — от мифов до фактов о жизни и смерти

Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии

Нурахмед Караев: уролог — о простатите, цистите и тазовой боли с упором на научно обоснованную медицину

Тревожный кардиолог: простые техники самопомощи и разборы — о тахикардии, экстрасистолии, панике и вегетативных реакциях

Закиян Владимир: терапия без мифов — о ваших симптомах, диагнозах и лечении

Sasha Agafonova: дежурный врач — о работе в приемном отделении, расторжении «целевого» и непростом пути определения в специальности

Виктория Алексеева: о профилактике и лечении заболеваний молочных желез с яркими примерами из практики работы маммолога

Анастасия Курова: эндокринолог — о гормональном здоровье и безопасном похудении без «волшебных таблеток»

Светлана Смирнова: гематолог, к.м.н. — о заболеваниях системы крови простыми словами

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медорганизации

Алексей Куринный: зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья, активно защищавший студентов-медиков

Дворцов Кирилл: репродуктолог — о бесплодии, ЭКО и достижении беременности

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Врач с алмазной сережкой: о том, как взрослеет врач. Медицина, эмоции, рост — всё, что обычно остаётся за кадром

med_chayka: о зарубежных стажировках, работе в гинекологии и пути в космическую медицину

Алимова Оксана: просто, понятно и по-человечески — про женское здоровье

Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, который знает, что делать, если вы содрали родинку.

🟨 КАК ОЦЕНИТЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА СЕМЕЙНУЮ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЮ (СГХ)

1⃣ Если вы видите у пациента высокий общий холестерин (>7,5-8 ммоль/л) или высокий ЛПНП (>4,9 ммоль/л), то алгоритм SCORE2 НЕ применяется

2⃣ Применяются вероятностные шкалы у взрослых - алгоритм Голландские модифицированные критерии, у детей и подростков - критерии Саймона-Брума

3⃣ Генетическое тестирование не является обязательным

4⃣ Всех лиц с СГХ без ССЗ атеросклеротического генеза автоматически относим к категории лиц высокого СС риска, при наличии ССЗ - к категории очень высокого риска. УМЕРЕННОГО И НИЗКОГО СС РИСКА У ЭТИХ ПАЦИЕНТОВ НЕ БЫВАЕТ❗️

5⃣ Частый вопрос - нужно ли у пациентов с СГХ оценивать уровень липопротеина(а). Да, для персонификации риска и ведения, всем пациентам смотрим этот показатель (патологическое повышение - это уровень >50 мг/дл)

6⃣ Рекомендуется абсолютно всем пациентам, включая детей, с гомозиготной (генетический дефект получен от обоих родителей, ЛПНП >10 ммоль/л, по некоторым источникам >13) СГХ после постановки диагноза проведение коронароангиографии или мультиспиральной компьютерной томографии (MCKT) коронарных артерий с контрастированием для оценки атеросклеротического поражения коронарных артерий

🟨 ЛЕЧЕНИЕ

1⃣ Гетерозиготная СГХ лечится высокоинтенсивным статином в сочетании с эзетимибом/бемпедоевой кислотой/и PCSK9/инклисираном. Иногда, при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или при тяжёлом течении + аферез.

2⃣ Гомозиготная - аферезом липидов (процедура типа гемодиализа), проводится 1 раз в 1-2 недели, из плазмы пациента удаляется до 80% ЛПНП и/или Лп(а). Гомозиготная СГХ - абсолютное показание к аферезу.

🔹 ЦЕЛИ НА ТЕРАПИИ

1⃣ При высоком риске ЛПНП
2⃣ При очень высоком
🫀Дневник доктора: сердце - моя работа. Оставайся рядом