🤍 Nefopam and Hypertension

طبعا مثل منعرف حاليا مشكلة المسكنات وي الضغط ماكو فد حل مرضي الها لأن اغلب الادوية بيها اشكال والNSAIDs حتى وان صرفناها فيكون لمدة ثصيرة جداً
لكن شنو الكلام بخصوص الNefopam❓

الدواء هذا مبي FDA approval حتى نكول خاضع لدراسات هواية واكو دراسات صايرة بقسم من الدول بخصوصه وتأثيره مو ثابت
بدراسة صارت بفرنسا
French observational study
دراسة بس تشوف تأثير الدواء
وين❓
Critically ill patient!!
هدفها تشوف الHemodynamic effect للنيفوبام وتابعت 59 مريض وشافت انو هو يزيد الHR وهذا واضح بأغلب الدراسات لكن شافت ينزل الMAP بحدود ال27% من عندهم

🔴تلكه دراسة ثانية ب10 مرضى فقط
وعدهم Coronary artery disease شافت يرفع الضغط مو بشكل جدا كبير

زين هل هو آمن❓

يجي دورك هنا تعتمد على الClinical practice وايضا توثق كلشي تشوفه فحاليا بالمستشفيات هواي حالات لمن يعطى الNefopam ديصير هبوط بالضغط مو ارتفاع
والدواء بكل الاحوال POM ويضل الأمر بيد الطبيب (وحتشوفون ممكن ينصرف لهيج حالات)

⚡️فكل بساطة ما طول الدواء مبي approval ودراسات قليلة هذا ميعني كصيادلة (العاملين بالمستشفيات) يهملون تأثيره على الضغطوميراقبون المرضى وهواي جدا حالات ديصير بيها هبوط

وحتى في حال كان اكو ضغط
وwell controlled فيصرف النيفوبام والأمر طبيعي

💬واتمنى كصيادلة منعتمد دائما بس على الميكانزم مال الدواء ونفسرها على انو هي تنطي كذا افكت وانتهى
الClinical studies تبقى الحكم بهيج حالات
سابقا ماخذين انو
Omeprazole + Clopidogrel
ممنوع والبيشنت يموت
لكن تشوف الدراسات (Not clinically significant) ومشافت تأثير واضح

وسلامتكم❤️💘