Знакомо чувство, когда в кресло садится пациент с "синдромом белого халата"? Пульс зашкаливает, глаза полны ужаса, на любое прикосновение руки врача или просто инструмента, реагирует так, что ещё секунда — и придётся ловить его у стойки регистратуры в коридоре?

Тревожные пациенты — бич стоматологии, но, похоже, в самом ближайшем будущем у нас может появиться новый мощный "магический", но при этом уже имеющий весьма достойную доказательную базу, союзник — гипноз. Да, вы не ослышались, коллега: не цирковой трюк Мессинга, а клинический инструмент!

О чём это мы?

Учёные из Университета Монреаля опубликовали масштабный мета-анализ в American Journal of Clinical Hypnosis, который заставляет серьёзно пересмотреть традиционные подходы к седации. Проанализировав 12 систематических обзоров за последние десятилетия, канадские коллеги нашли доказательства эффективности гипноза.

Вот их главные выводы:

🥱 под гипнозом снижаются болевые ощущения и тревожность. Пациенты не только реже просили "добавить анестезии" в ходе лечения, но и в post-op периоде меньше жаловались на послеоперационную боль, сокращали приём обезболивающих

💔 фиксируется объективное снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) у пациентов. Для наших частых "клиентов" с гипертонией, да и просто "нервных пациентов" — это не только комфорт, а возможность избежать приступа

🧸 дети под гипнозом лучше взаимодействуют с врачом-стоматологом, чем при "отвлечении" их мультиками или музыкой

Как это работает?

Речь не о "волшебном маятнике" и не о полной потере контроля: применение гипноза в стоматологии предполагает состояние глубокой релаксации у пациента, который находится в сознании, но его тревожность и восприятие боли "притупляется". Основные методы "стоматологического гипноза":
✔️ Гипнотическая индукция, например, обратный отсчёт с визуализацией ("Представьте, что вы спускаетесь по лестнице вниз, к расслаблению, посчитайте ступеньки…").
✔️ Терапевтическое внушение (метафора "ледяной руки" для снижения чувствительности в нужной области).
✔️ Постгипнотические установки ("В следующий раз, когда вы сядете в это кресло, вы почувствуете такое же спокойствие и уверенность")

Этому можно научиться?

Авторы исследования с уверенностью отвечают: да! Особых "магических" способностей для применения техник гипноза не нужно, главное – освоить базовые техники релаксации и вербального внушения и относиться к нему серьёзно: это уже не "эзотерика", а доказанный метод; не замена анестезии, а инструмент для создания нового уровня комфорта, доверия и безопасности для наших пациентов.

Первые шаги

Погрузиться в "гипнотерапию" можно уже сейчас. Для начала обратите внимание на то, КАК вы разговариваете с пациентом. Спокойный, уверенный, глубокий голос врача, позитивные формулировки:
— Сейчас будет больно, потерпите, больной!
— Сейчас вы почувствуете мои руки и приятную прохладу…
— это уже начало гипнотического воздействия.

Начните с малого!

#новыеисследования

Коллеги, как часто вы задумывались о важности профессиональной гигиены у пародонтологических пациентов?

Поговорим об этом на вебинаре:
«Пародонтология в профессиональной гигиене»

Дата: 8 октября
Время: 18:00–20:00 (МСК)
Продолжительность: 2 часа
Лектор: Ананьева Людмила Александровна, к.м.н., пародонтолог, стоматолог-хирург

Разберём вопросы:
✅ Роль профессиональной гигиены в уходе за пародонтом
✅ Современные методы и аппаратура для пародонтологической гигиены
✅ Алгоритмы и этапы проведения процедур профессиональной гигиены с учётом индивидуальной гигиены
✅ Принципы работы с пациентами, включая мотивацию и рекомендации по индивидуальной гигиене

До встречи на вебинаре!

Регистрация обязательна, она закроется 8 октября в 17.00 (МСК). Рекомендуем вам пройти ее заранее: на почту придет письмо со ссылкой для входа и напоминанием о дате и времени.

#вебинар

Как отклонить шахту винта до 25 градусов от оси имплантата, создав при этом возможность удобного доступа и не нарушив эстетику коронки в области любой группы зубов?

Ответ, по мнению зарубежных коллег, очевиден – использовать индивидуальный абатмент из диоксида циркония Nobel Procera ASC!

Объективно: на основании данных клинического осмотра пациента, оценки его пародонтологического статуса (глубина пародонтального кармана до 9 мм) и рентгенологического исследования было принято решение об удалении бокового резца верхней челюсти справа с проведением немедленной имплантации с нагрузкой.

Ход работы:
✔️После удаления бокового резца верхней челюсти (1.2) с немедленной имплантацией был установлен имплантат NobelActive 3,5x15 мм с узкой платформой и временная коронка.
✔️Через 3 месяца проведена оценка состояния тканей. После снятия 3D-модели мягких тканей установлен локатор и выполнено сканирование на NobelProcera 2G Scanner (всего 4 скана).

Программная 3D-визуализация, проведённая совместно с техником, позволила смоделировать форму мягких тканей и поддесневого контура.

С помощью виртуального wax-up сконструирована коронка в полную анатомию. Затем убрана толщина облицовочного материала (0,75 мм) для получения прообраза индивидуального анатомического абатмента с моделированием расположения шахты винта.

Программа контролировала толщину абатмента (не менее 4 мм для диоксида циркония), краевое прилегание и не допускала выхода за пределы имплантата.

После фрезеровки (Nobel Biocare) и облицовки проведена проверка прилегания на модели. Перед введением в полость рта конструкция обработана хлоргексидином. Установка выполнена с винтом Omnigrip (торк 35 Нсм) с контролем прилегания и рентгенограммой. Канал закрыт ватным шариком и композитом.

Итог: удобство выполнения работ для стоматолога и довольный результатом пациент. Проследить визуально последовательность действий можно ЗДЕСЬ.

#обучающиевидео

Каждый специалист знает, что процесс ортодонтического лечения — это не просто работа с зубами. Это целая история, полная эмоций, ожиданий и, порой, тревог. Брекеты становятся важной вехой в жизни многих пациентов, ведь они не только помогают исправить прикус и улучшить эстетику улыбки, но и становятся источником множества вопросов и сомнений.

Мы понимаем, что для многих пациентов решение о начале ортодонтического лечения может быть непростым. Некоторые из них могут испытывать страх перед процедурой, другие — стыд за свои зубы, а кто-то просто не знает, чего ожидать. И это нормально! Важно не только предложить эффективное лечение, но и поддержать пациента на каждом этапе его пути к идеальной улыбке.

Конечно, мы уже давно знаем о пользе жевательной резинки из рекламы, и наши пациенты тоже. Давайте взглянем на исследования по этому поводу – действительно ли она так хороша, как говорят нам с голубого экрана?

✅ Плюсы

Профилактика кариеса
Жевательная резинка без сахара с ксилитом повышает слюноотделение и снижает количество Streptococcus mutans. Об этом нам говорит систематический обзор: ежедневное использование жевательной резинки с ксилитом снизило прирост кариозных полостей на ≈25 %. Особенно выраженный эффект был продемонстрирован у детей и подростков с высоким или средним уровнем кариеса на исходном этапе исследования.

Снижение образования налёта
В ретроспективном исследовании 2025 года у детей 6–12 лет употребление резинки с ксилитом и мальтитом в течение четырёх недель уменьшило индекс зубного налёта на 17 %.

Восстановление pH
Карбамид в составе жевательной резинки нейтрализует кислоту. Двойное слепое перекрёстное испытание показало более быстрое восстановление pH после полоскания сахарозой при жевании карбамид содержащей резинки по сравнению с плацебо.

Воздействие на микробиом полости рта
Жевание жвачки с ксилитом снижает рост общего числа бактерий в полости рта, при этом не изменяя состав микробиома.

Улучшение жевательной функции
Жевательная нагрузка – своего рода «тренировка» мышц, которая повышает максимальную окклюзионную силу без изменения формы нижней челюсти.

⚠️ Возможный вред

➖Чрезмерная жевательная нагрузка (> 3 часов/сутки) связана с более высокой частотой дисфункции ВНЧС у подростков
➖Резинка с сахаром подпитывает кариесогенную флору, используйте варианты «без сахара»
➖Сорбит и мальтит в больших дозах могут вызвать вздутие живота и диарею

С учётом последних научных данных рекомендация нашим пациентам жевательной резинки для профилактики кариеса станет самой приятной из всех😊

Главное – мера: жевать 10-20 минут после еды 3-5 раз в день.

#новыеисследования

#пятничное