В июне–июле этого года, уже после выбора вакцинного штамма для вируса гриппа А H3N2 (A/Croatia/10136RV/2023-like, subclade J.2) он накопил 7 ключевых мутаций в гемагглютинине и перешёл в новый subclade K. Это привело к уклонению от иммунного ответа организма как от предыдущих инфекций, так и вакцинации. Т.е., как мы учим студентов, произошел классический антигенный дрейф.
Это привело к резкому росту заразности вируса, соответственно, росту госпитализаций и смертей, утяжелению самого заболевания. Также этот вирус не требует особого температурного режима и влажности для эффективной передачи, в связи с чем стал обнаруживаться в некоторых странах сразу с началом осени.
Наиболее пострадавшая страна - Япония: третьего октября там официально объявлена эпидемия с превышением порога в 5 раз и перегрузкой больниц.
На прошлой неделе зарегистрировано 57 424случая, что вдвое больше показателя предыдущей недели, больницы переполнены, частично или полностью закрыто 2 307 детских садиков и школ. 75% больных – дети.
Кстати, некоторые эксперты японскую катастрофу связывают с чрезмерным соблюдением ограничительных мероприятий во время «горячей» фазы ковида, что создало «иммунный долг» перед этим вирусом (и другими, кстати, тоже, просто они все гораздо менее смертоносны, чем вирус гриппа).
Вариант вируса быстро распространяется по миру и сейчас доминирует в Великобритании, Канаде, наблюдается рост заболеваемости в Европе. Прогнозируют непростой сезон в Северном полушарии, но, думаю, все будет неоднородно по странам.
Хотя этот H3N2 и стал “невидимым” для антител, но полностью видим для всех диагностических тестов, в т.ч. и наиболее доступных у нас экспресс, которые нацелены на нуклеопротеин вируса гриппа A - высококонсервативный, маломутирующий участок внутри всех штаммов типа A, включая H3N2.
Также в мире наблюдается необычайная активность птичьего гриппа. Это несколько напрягает, хотя передачи от человека к человеку пока нет.
Что нам делать?
Спокойно готовиться: докторам знать информацию и иметь настороженность, группам риска - своевременно обращаться, решать вопрос с вакцинацией со своими докторами, государству - готовить нормативные документы, нам - обучать врачей нюансам сезона, анализировать клинику и эффективность терапии. Бояться и паниковать не надо, прошлый наш сезон был просто смертоносным, будем надеяться, что мы свое уже получили…)
Но, повторяю, любые прогнозы по гриппу хуже, чем прогноз погоды. Как говорил один из самых выдающихся исследователей этого заболевания Эмиль Килборн ««Грипп — самый непредсказуемый из всех вирусов. Он меняет своё пальто каждый год, а иногда и лицо».
А мы, как говорится, должны «не ударить лицом в грязь». И обязательно справимся, все вместе 🤗
0
Показать ещё
