Друзья, коллеги, с вас ❤️ - с нас разбор нового клинического случая из практики👇
👤Пациент А., 5 месяцев
🔸Со слов матери впервые высыпания появились в возрасте 2 месяцев, когда появилась гиперемия в перианальной области и паховых складках, сухость на коже лица.
🔸По месту жительства получала амбулаторное лечение топическими ГКС до возраста 4 месяцев.
🔸Далее в связи с ухудшением состояния по месту жительства получала стационарное лечение системными ГКС.
🔸Перенесла острую цитомегаловирусную инфекцию, получала терапию ганцикловиром, меропенемом, линезолидом, флуконазолом, бифидум бактерии, местно оксид цинка, фенистил, эмоленты.
🚨В связи с тяжестью состояния экстренно переведена в НМИЦ здоровья детей для обследования и лечения.
🔻При осмотре кожный патологический процесс представлен состоянием эритродермии.
🔻Кожа гиперемирована, отечна, множество чешуйко-корок, единичные пустулы, трещины, эрозии, крупнопластинчатое шелушение.
🔻Субъективно – выраженный зуд, беспокойство.
🩸Клинический анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз – нейтрофилы 62,5% (30-33),
нейтрофилы 12,09 10*9/л (0,8-3,8);
лимфопения – лимфоциты 33% (45-70).
🧪Биохимический анализ крови: АЛТ 85 Ед/л (менее 40), АСТ 147 Ед/л (менее 42), билирубин общий 2,0 мкмоль/л (3,7-20,5), ГГТП 42 Ед/л (3-30), ЛДГ 576 Ед/л (91-295), амилаза панкреатическая 0,3 Ед/л (5-46), мочевая кислота 635 мкмоль/л (140-210), триглицериды 5,42 мкмоль/л (0,34-1,6), СРБ 23,62 мг/л (менее 5), ИГЕ 93,72 Ед/л (менее 15).
Продолжение в галерее 👉
❓Ваш диагноз❓