Как умудренный опытом 30-летний мужчина, назидаю какие 30 вещей нужно успеть сделать до 30 для своего здоровья (если не успели до 30, можно позже, это ненастоящий свод правил, я его сам придумал):

Физическое здоровье
1. Найти свой вид спорта (силовые, бег, плавание или йога - от чего меньше тошнит?).
2. Постигнуть науку сбалансированного рациона. Разобраться плох ли глютен, соя и пальмовое масло.
3. Свести к минимуму ультрапереработанную пищу.
4. Брать больничный если болеешь. Не тянуть все на себе.
5. Спать ночью! 7-9 часов в темном, прохладном помещении.
6. Узнать свою группу крови и резус-фактор.
7. Полечить уже кариесы и купить ту самую монопучковую щетку.
8. Вылечить хеликобактер у себя и семьи.
9. Прекратить наедаться углеводами и жирами. Добирать белок.
10. Понять какие есть пищевые и аллергические непереносимости. Узнать как с ними бороться.
11. Научиться добирать клетчатку (25-30 грамм в день) с едой или псиллиумом, чтобы хорошо какать.
13. Заняться вопросом ревакцинации и вакцинации.
14. Отправить всех женщин в окружении на ПАП-тест.
15. Проверить давление: вдруг живешь с гипертонией.

Психика и эмоции
1. Найти способ борьбы со стрессом (спорт, хобби, терапия).
2. Набраться смелости и говорить «нет» ненужному.
3. Не листать рилсы в кровати на ночь. Лучше сексом заниматься.
4. Обсудить уже в терапии почему Машка в 3 классе сказала про тебя "фу", а Пашок со 2 подъезда смеялся над ботинками.
5. Начать принимать антидепрессанты, если доктор назначил.

Долгосрочные привычки
1. Заставлять себя использовать SPF, чтобы не быть сильно старым.
2. Гулять. Ногами. Каждый день.
3. Бросить уже курить. Хотя бы сократить. Снизить потребление алкоголя.
4. Найти своего врача, к которому будет не зазорно обратиться. (терапевт/стоматолог/уролог-гинеколог)
5. Не жалеть деньги на хорошую кровать. Матрас. И подушку.
6. Завести скидочную карту в аптеке рядом с домом.
7. Приучить себя ходить на диспансеризацию.
8. Пить витамин Д с осени по весну.
9. Узнать свой семейный анамнез.
10. Радоваться жизни. Хотя бы раз в день.

Будьте блаГАСТРОзумны, создавайте правильные привычки и не забывайте скидочную карту, когда идете в аптеку.

Всем доброе утро! И хорошей рабочей недели! Особенно легкого понедельника 🫶

Во Франции XVII-XVIII века такое приглашение могло даму обрадовать.
Никаких вам дайсонов. Только старые добрые клизмы.
Не было тарелочниц, были клизменницы.
Ну а что, Lavement (фр.)…Как звучит, как звучит! На деле же обычная клизма.
Как это слышу я? Устаревший метод, где-то даже смешной, для кого-то страшный.
Как это слышали французы в XVII-XVIIIвеке? Светское времяпровождение! Высшее общество! Поставим клизму вместе? Обсудим последние новости?

Почему клизмы были популярны?

1. Медицинские заблуждения
- Считалось, что болезни от «порчи внутренностей» и все такое. Значит надо помыть изнутри!
- Людовик XIV вообще получил около 2 000 клизм за жизнь. И гордился этим. Делал для здоровья и для поддержания гигиены. Не любил он мыться. Проще клизму в попу, чем в душ. Правда заработал свищ прямой кишки. Парапроктит. Но это все мирское.
2. Нетворкинг
Чем совместная клизма не повод пообщаться?
- Дамы с кавалерами вместе ставили Lavement и обсуждали новости.
- А подарить спринцовку в качестве знака внимания вообще за счастье. «Тебе что твой подарил? Клистир? Везет же!»
- Клизма - тренд. У короля свищ? Тоже хочу быть ближе к элите. Королевская болезнь, как никак.
3. Сексуальные ассоциации
- Маркиз де Сад в своих романах красочно рисует роль клизмы в эротических играх высших сословий того времени. Тот момент, когда рад быть простолюдином в 21 веке.

Чем промывали?
Благородные: травяные настои, розовая вода.
Простолюдины (как будто их жизнь требовала клизм для острых ощущений): что было, то и лили. Обычная вода или уксус (привет, ожоги слизистой).
У благородных даже были клистиры-скамьи. Такие самоклизменные устройства. Вариант для интровертов.

Чем это плохо?
- Дисбактериозом и электролитными нарушениями: вместе с розовой водой вымывалась и вся микрофлора. Все равно что на антибиотиках сидеть.
- Травмами кишечника: нестерильные инструменты, инфекции, парапроктиты и свищи, ожоги слизистой, перфорации.
- Аллергическими реакциями на вводимые травы масла в полость прямой кишки.
- «Ленивый кишечник» - постоянное использование клизм приводит, наоборот, к запорам. Мышцам тазового дна не нужно работать, они и не работают.

Что сейчас?
Для нетворкинга клизмы не ставят, но спрос-то сохраняется.
«Для очистки от шлаков», детоксов популярно:

- Гидроколонотерапия - глубокое промывание толстого кишечника большими объемами воды (уже делал обзор тут)
- Кофейные клизмы, клизмы с маслами, имбирные, с перекисью водорода -ставят для лечения «от рака», чисток от паразитов, кислородной терапии (как будто прямая кишка активно нуждается в кислороде).
- Ирригаторы для кишечника - даже писать стыдно об этом. Якобы «для регулярного очищения» и «улучшения пищеварения».
- Детокс-чаи, слабительные - все для того же.

На деле же сейчас клизмы в гастроэнтерологии используются только:
- При выраженных запорах, в случае подготовки к колонотерапии
- Микроклизмы для экстренных ситуаций
- Сифонные клизмы при каловых камнях

Не нужен кишечнику детокс. Он сам справится. Современные мракобесы в запрещенной сети, которые рассказывают как прокачали свой организм и хакнули систему, ничем не отличаются от тех ребят из XVII века. Также верят в «порчу внутренностей» и чудо-методы очищения.
Будьте блаГАСТРОзумны, помните: лучше дайсон в руке, чем клизма в том самом месте..И ирригатор только в рот, прошу.

История стара как мир: «Дорого - плохо, дешево тоже плохо, значит какая-то фигня».
Да, антидепрессант за 76 рублей - странно. Особенно в мире, где кофе 0.3 стоит 300-400 рублей.

Почему так дешево?
Препарат на полках уже 64 года. 64! Уже 4 года как пенсионер. Завидно? Мне да.
- Производство отлажено, формула известна. Поэтому производить дешево.
- Патентной защиты уже нет. Столько дженериков придумали. И никто не платит отчислений оригиналу.
- В маркетинг особо никто не вкладывается. На рекламу тратиться не нужно. 64 года работал на зачетку как говорится.
- Да и препаратов-то появилось с тех пор ого сколько. Покруче в плане лечения депрессий. Амитриптилин далеко не самый ходовой.

Зачем тогда гастроэнтерологи его назначают?
Решили, что предлагаю вам лежалый товар? Не.
В плане лечения функциональных заболеваний ЖКТ, Амитриптилин по-прежнему в топе. И не только ЖКТ. При хронической тазовой боли тоже хорош. Да и вообще в лечении функциональных заболеваний.
В гастро применяется при:
- СРК
- Функциональной диарее
- Функциональной диспепсии
- Гиперчувствительном пищеводе
- Функциональной изжоге
- Синдроме пылающего рта.

Как работает:
Это трициклический антидепрессант.
Задерживает серотонин и норадреналин в мозге. Настроение растет. Боль притупляется. Потому что гиперчувствительность рецепторов падает. Там, где функциональная боль доминирует - великолепно. А вот если функциональная боль сочетается с депрессией или тревогой, можно рассмотреть антидепрессанты иных групп (СИОЗСН, к примеру). Тут важно сопровождение врача.

Еще амитриптилин действует и на другие рецепторы. И на адреналиновые, и на гистаминовые, и на ацетилхолиновые. Отсюда и побочки: сонливость, головокружение, сухость во рту, запоры (а для кого и не побочки).

Но доза для лечения функциональных расстройств отличается от той, что для депрессии. Она гораздо ниже. Поэтому и побочки редки. В отличие от тех, что бывают при лечении депрессии.

Будьте блаГАСТРОзумны, дешево - не всегда плохо. Если заплатить за упаковку с 500ки, то как раз останется на кофе!

Что объединяет магнитики, специи для теть Лиды и жидкий стул ≥3 раз в сутки? Нет, я не про классную вечеринку с сомнительными развлечениями. А про диарею путешественников (ДП).
Помимо жидкого стула еще обычно «крутит» живот, тошнит и температура.

С ДП сталкиваются 20–60% путешественников. Особенно в регионах «с низкими санитарными стандартами» (Азия, Африка, Латинская Америка).
20-60% людей будут страдать в чужих туалетах и переживать, что не смотрят памятники культуры. Страшно все это.

Почему в путешествии-то?
По классике: пища (особенно уличная), вода, негде вымыть руки.
А у местных, кстати, даже в эндемичных районах есть иммунитет. И самые отпетые штаммы бактерий их не трогают. Как в тех роликах, где ребята руками месят хрючево и продают на улице. Им реально ок.

А туристы страдают от бактерий (шигеллы, эшерихии, сальмонеллаы), вирусов (ротавирус) и простейших (лямблии). Эти ребята реально умеют подгадить в отпуске. Кто повреждает слизистую, вызывая воспаление и кровь в стуле (шигелла), а кто тупо выделяет токсины. Привет, водянистая диарея. Вот она цена знакомства с новой микробиотой.

Что делать, если я не хочу об💩акаться в путешествии?
- Пьем бутилированную воду. Никаких фонтанчиков и источников. Если доверия даже к бутилированной воде нет, то лучше минералку.
- Не покупаем напитки с добавлением льда.
- Моем руки и берем с собой антисептик.
- Кушаем только термически обработанную пищу. Не нужно «полезных» салатиков в сомнительных уличных точках.
- Моем фрукты. И вообще стараемся брать то, что можно почистить самому (бананы, апельсины).
- Даже под душем не теряем бдительность: рот закрыт, воду не глотаем.
- Обязательно прививаем детей перед поездкой (если по возрасту подходят).

Что в аптечку?
- Для легкой диареи: смекта, имодиум (но с этим парнем лучше не борщить), энтерол, пептобисмол (в России нет)
- При затяжной диарее: регидрон или адиарин.
- При рвоте возможен церукал эпизодически.
- Антибактериальные препараты подключать желательно после консультации с врачом.

Будьте блаГАСТРОзумны! Лучше диарея в путешествии, чем на работе.