Доказательная гастроэнтерология, все полечим
Запись на прием только 18+
https://taplink.cc/prikazchikov_alex
Запрещенная соц.сеть
https://www.instagram.com/prikazchikov.alex
Информация о канале обновлена 18.11.2025.
Доказательная гастроэнтерология, все полечим
Запись на прием только 18+
https://taplink.cc/prikazchikov_alex
Запрещенная соц.сеть
https://www.instagram.com/prikazchikov.alex
Доброй ночи всем! И снова о наболевшем
Слово на «А»
Я не про абрикосы
А про АНТИДЕПРЕССАНТЫ
Самая частая реакция на назначение антидепрессантов: «я не псих», «я еще не того», «я не буду». Я назначаю не потому что НЕ верю в вашу боль. Назначаю потому что как раз ВЕРЮ. И знаю КАК антидепрессанты работают.
Почему гастроэнтеролог вообще назначает антидепрессанты?
Да потому что проблема в ЖКТ часто «от головы», а не от органических причин. И это нормально. Ненормально НЕ лечить.
Один из самых эффективных методов лечения - слово на «А». Антидепрессант.
Про связь кишечник-головной мозг писал тут.
5 причин принимать
🧠 лечат не только депрессию
В гастропрактике антидепрессанты помогают лечить функциональные заболевания.
За счет снижения гиперчувствительности рецепторов. Там, где функциональная боль доминирует - великолепно. Про амитриптилин рассказывал тут. Вообще антидепрессанты хороши везде, где имеет место хроническая боль.
🧠не плацебо
препараты имеют доказанную эффективность!
это не заговор биг фармы
есть мета-анализы и большие исследования
антидепрессант>плацебо
🧠само вряд ли пройдет
как часто хроническая боль, которой «страдаю сколько себя помню» проходит сама?
Своевременное лечение всегда лучше, чем жить с проблемой. Если есть решение, нужно пробовать.
🧠зависимости не будет
зависимость, ломка - именно этого часто боятся. То есть абстинентный синдром. Когда и физически, и ментально плохо. НО антидепрессанты не обладают такими свойствами. Это миф. Скорее возможен синдром отмены. То есть возвращение симптомов, из-за которых и начался прием препарата. Мучительной тяги к употреблению вещества при этом нет.
🧠всю жизнь принимать не придется
применение антидепрессантов ограничено определенным сроком. И он не длится всю жизнь.
В целом прервать прием препарата можно на любом этапе лечения. Но, конечно, вероятность получить обострение при незавершенном курсе выше. Хозяин положения - сам человек. Не таблетка.
5 причин не принимать
🦆побочки
Конечно, они есть. Как у любого фармакологического препарата.
Какие-то антидепрессанты могут вызывать тошноту. Какие-то способствуют набору лишнего веса. Какие-то влияют на сонливость. Я же считаю, что пользы часто больше, чем вреда.
🦆ограничения
Препараты показаны не всем. И не всегда удается сразу подобрать «тот самый» препарат. Может потребоваться время на подбор терапии. Поэтому назначает всегда врач.
🦆не волшебная таблетка
мысль «вот начну пить антидепрессанты и все проблемы решатся» неверная. С таким подходом разочароваться очень легко. Антидепрессант назначается с определенной целью. Например, снять болевой синдром. Решить проблемы с бывшим они не помогут. Хотя.. если прописать их бывшему… как знать.
Ой, обманул. 5 причин не принимать я не нашел.
Антидепрессанты — не зло и не решение всех проблем.
Это один их многих инструментов лечения. И ждать от него чудес не стоит. Но принимать с умом по показаниям, на определенный срок в нужной дозировке - рабочая схема.
Не спешите отказываться от лечения. Сначала изучите информацию.
Про мифы, касаемо антидепрессантов писал тут.
В некоторых случаях это то, что реально спасает.
Меняет качество жизни.
И помогает пережить многолетнюю историю боли.
Будьте блаГАСТРОзумны! Не спешите отвергать помощь. Даже если сначала это кажется плохой идеей.
Доброй ночи! Хочу разобрать клинический случай пациент М из города Н страдает диареей долгое время. И вот замечательный доктор выписывает такое лечение: по анализам все в норме: фекальный кальпротектин, эластаза кала, clostridioides difficile a, b, кишечные инфекции (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы), PARASEP, Целиакия - все отрицательно. На колоноскопии признаки неактивного микроскопического колита по биопсии, визуально эндоскопом без патологий. Пациент также страдает простатитом, тысячу раз лечили антибиотиками, толку нет. Боли при мочеиспускании, при эрекции в промежности
Все начало после стресса по поводу переезда в Москву.
И вот такое лечение ему назначил доктор. Меня это коробит и бесит. Вместо адекватной помощи аптека из бадов. Вместо четкого плана действий - тратить десятки тысяч пациента.
У меня две основные гипотезы: или это срк с диареей, потому что есть боль при дефекации или это микроскопический колит (МК), но врач-патологоанатом погано посмотрел ткань под микроскопом
Тут я колебался какой диагноз поставить. Вроде МК, а вроде СРК. За МК говорит биопсия. За СРК - стресс, клиническая картина, так еще и простатит, который скорее всего никакой не простатит, а синдром хронической тазовой боли.
В общем я решил сделать таким образом. Пробовать лечение СРК антидепрессантами, при отсутствии эффекта - пересмотр стекол с биопсийным материалом. И уточнение наличие МК. Параллельно направлен к урологу
Я постоянно бешусь, когда врачи вот так хамно назначают лечение, которое заведомо не поможет, но надо назначить побольше, чтобы солидно выглядело
В общем я почти каждый прием сижу с фейспалмом и испытываю испанский стыд за коллег, к сожалению
Почему ему верят больше? Он выглядит лучше. Он спортсмен, живет на Бали, дышит маткой, лижет пальмы и наверное не только их. Как такому не поверить. И дают 100% результат (куда мне до них, я так не могу, потому что совесть есть). А то что ответственности нет, да а зачем? Если лечение не поможет, то он уйдут в закат. Потому что не оказывал медицинскую услугу
Работают ровно те бады, которые могут доказать свою эффективность в исследованиях. И такие мы используем. Лактаза и альфа-галактозидаза не имеют лекарственных форм, но они помогают.
«Исследования все куплены! Докмед существует 100 лет, а народная медицина 10000 лет, вы продались фарме, никому не нужны здоровые люди!» Так выглядят бредни сумасшедших комментаторов. Но правда в том, что это ложь.
Докмед существовал всегда, но только сейчас получил мощный толчок и прорыв в виду того, что проводятся огромное количество исследований ежедневно. Да, не все идеально. Но медицина развивается и появляются все больше доказательств по лечению того или иного заболевания. И надо же, оказывается лекарства нам не платят. Ко. Не еще ни один антидепрессант с рекламой не пришел, а я их выписываю, ну как так? Зато больше сотни предложений от бадов, а я все отвергаю. Так и кто в итоге продается?
В общем пора заканчивать мой длинный опус, мой посыл в том, что надо жить честно и по совести, посыл в том что надо доказать, чтобы использовать, посыл поставить корректный диагноз и дать проверенное лечение.
Я за правду, спасибо, что дочитали
Добрый всем день и я снова решил порефлексировать на тему бадов, заранее извините. Одна блогерша упрекнула меня, что я весь свой контент выстраиваю на хейте. Что какие-то мои тайные продюсеры говорят мне что так надо вести блог. Что у меня черно-белое мышление и прочее, а теперь что я и сам продавец бадов.
Итак. Давайте по пунктам и начнем с конца
Мы с моим коллегой Егором Язевым действительно сделали собственный псиллиум и готовимся к выходу на рынок. Зарегистрирован псиллиум как пищевой продукт (напиток). Точно такой же напиток как и другие в магазине. Но если он был бы бадом, то мне тоже не стыдно. Огромное количество исследований, что псиллиум работает! Как средство лечение запора, помогает худеть и помогает снижать холестерин в следствие похудения. А это уже ничего себе. И я этим горжусь
Я никогда не считал себя хапугой и не буду, я делаю все по совести. И поверьте, если бы у меня было многомиллионное наследство - я бы еще больше помогал людям безвозмездно. Но у меня есть семья, которой я купил квартиру в ипотеку и бабушка, которой я помогаю. Пока пишу - понимаю, что звучит как будто я оправдываюсь. Но нет, я просто делюсь своими мыслями и рассказываю какой я человек
Тайные продюсеры - это вы, дорогие подписчики, вы присылаете все эти видео на разбор. Да, я их раньше не делал, но это контент. Я с таким рвением пачками делал ролики в течение 2 лет, что у меня стало тяжело с идеями, да и я уже все что мог сказал, поэтому где-то приходится повторяться, где-то по новому доносить.
В моих роликах не хейт, я не позволяю себе переходить на личности и называть человека тупым, хотя это объективно так. В моих роликах всегда боль, что недалекий человек, чаще без медицинского образования, пытается лечить людей методом в без доказанной эффективности. Можно? Можно. Но чего это будет стоить человеку в итоге. Хорошо если это попить чай с ромашкой. А кто-то десятки тысяч тратит
Конечно, я испытываю негатив, но это не от желания хайпить на всем подряд. А от желания быть честным, справедливым и настаивать на правде. В ней же сила, разве не так?
Про черно-белое мышление и отрицание бадов. Если человеку проще принимать таблетки, то пожалуйста, я ничего против не имею. Моя задача показать, что во главе стола стоит образ жизни. Ну вот хочется принимать магний от тревоги, не смею мешать. Вот только вы должны понимать что настоящая тревога и депрессия не лечится магнием. Если помог магний, значит ничего и не было
И мне правда все равно, если человек говорит, что ему помогает. БАДы маскируют проблему. Тревога - это психотерапия, а не магний. Спустя месяц приема магния тревога вернется с новой силой и вот тогда человек пойдет к врачу
Моя главная претензия всему интегративному миру: у вас нет клинического опыта настоящих больных людей. Я видел людей в агонии с раком 4 стадии и СПИДом. Я видел тяжелейшие циррозы и инфаркта, видел профузное кровотечение с летальным исходом. И представьте бады ничего из этого не лечат
Вы возразите бады нужны для профилактики. Профилактики чего? Все заболевания, которые можно профилактировать, начинают с образа жизни. А не с сомнительных бадов
Как может человек без клинического опыта говорить о здоровье? Правильно, никак. Он прошел трехмесячные курсы и теперь лечит здоровых и тревожных людей с максимально размытыми симптомами (слабость, усталость, вялость, плохой сон, раздражительность и далее по списку), а у кого их нет?
Владелец канала не предоставил расширенную статистику, но Вы можете сделать ему запрос на ее получение.
Также Вы можете воспользоваться расширенным поиском и отфильтровать результаты по каналам, которые предоставили расширенную статистику.
Также Вы можете воспользоваться расширенным поиском и отфильтровать результаты по каналам, которые предоставили расширенную статистику.
Подтвердите, что вы не робот
Вы выполнили несколько запросов, и прежде чем продолжить, мы ходим убелиться в том, что они не автоматизированные.
Наш сайт использует cookie-файлы, чтобы сделать сервисы быстрее и удобнее.
Продолжая им пользоваться, вы принимаете условия
Пользовательского соглашения
и соглашаетесь со сбором cookie-файлов.
Подробности про обработку данных — в нашей
Политике обработки персональных данных.