26*
_что может быть проще, чем сопли?
И тем не менее, это действительно тревожит родителей.
Только и слышишь:
- не проходят уже N-дней
- промывать? а вдруг уши "намоем"
- а если не лечить, будет хроническим?
- а как лечить, если вы все говорите, от соплей нет лечения?
-кашляет, не даёт себе и семье спать, это невыносимо уже, надо же что-то делать?
- в сад не пускают, а когда работать у него бесконечно сопли?
-к звездным лорам запись километровая, может они что-то секретное знают
.
Хочется от этих соплей отмахнуться, скучно же, но ведь если так они популярны в родительских тревогах, это обязывает обзавестись к ним уважением и способностью объяснять.
Ну, во-первых, сопли это не болезнь, а симптом. И такой симптом может быть (так, на глазок) у 20+ заболеваний.
У детей самые частые из острых -это:
▪️острый риносинусит
▪️острый ринофарингит
▪️"простуда" ( common cold)
Из хронических
▪️аллергический ринит
▪️хронический ринофарингит
Определим.
"насморк - клинический синдром, отражающий воспаление слизистой верхних дыхательных путей (полость носа и пазухи, носоглотка).
Обратите внимание, что сопли, если это риносинусит, это всегда полость носа-И-пазухи.
Пазухи не могут воспаляться потом, "от соплей", они всегда воспалены при соплях в комплекте
Другое дело, что когда вы говорите "а вдруг у него синусит, гайморит и т.п", то обычно имеете в виду осложнение, гнойный процесс.
Симптомокомплекс насморка:
-затруднение носового дыхания;
-ринорея (передняя и/или задняя)
-кашель
📌Какая разница риносинусит и ринофарингит?
Насморк это общий симптом и риносинусита и ринофарингита.
А отличие не просто в названии мест воспаления, нос/пазухи VS нос/горло. Дело в существенном отличии
От того, какой отдел верхних дыхательных путей воспалён, зависят симптомы.
Не столько из-за места, а из-за качественной разницы тканей, участвующих в воспалении.
1️⃣ В случае риносинусита под эпителием дыхательных путей воспаленная ткань, производящая основные симптомы - это подслизистый шар, крепящийся на мукопериосте в пазухах и носовой полости.
Острый риносинусит
определение согласно EPOS 2020
внезапное появление двух или более симптомов:
заложенность носа/затрудненное носовое дыхание
выделение из носа
кашель (в дневное или ночное время)
Продолжительность симптомов до 12 недель.
2️⃣А в случае назg>офарингита - лимфоидная ткань
Ну, или проще, ваши любимые "аденоидиты"- это про этот тип насморка. Страшный кашель "курящего дедушки" по утрам это тоже про него.
Назофарингит определение
(ринофарингит, назофарингит, эпифарингит, "аденоидит")
Это воспаление слизистой и лимфоидной ткани носоглотки сверх ее физиологической нормы.
МКБ-10:
30.0 острый назофарингит
131.1 Хронический наз
офарингит
В наследство рекуррентные ринофарингиты (см.фото), действительно могут оставить ребенку те самые аденоиды, которым угрожают быть удаленными, если они не перестанут так плохо себя вести и раздуваться до неприличных размеров, обрастая биоплёнками и зелёными соплями.
Итак, мы все ещё правы, говоря вам: ребенок может болеть разнообразными соплями/поносами/кашлями до 8-10-12 раз в год.
Но есть нюанс, если он всегда болеет в одни ворота, например возвращающимися назофарингитами, длительными, вы правы, тревожась, что это может значить, например, увеличение лимфоидной ткани аденоидов до уровня трудностей и даже хирургических вмешательств.
Признайтесь, схватились за антибиотик, в надежде, что теперь есть причина бомбить им сопли?
Нет, к сожалению. Даже в случае рекуррентных назофарингитов, с их лимфоидным воспалением, биопленками и зелёными выделениями, это не сильно даёт надежду избавить вас от возвратов соплей и имеет вполне ясные вредные последствия.
Основа лечения, по-прежнему - ирригационная терапия ( мыть нос, короче). Можно иногда думать про гипертонические растворы и всякие N-АЦЦ в их составе для промывания, но это не точно.
Все остальное, в том числе антибиотик (внутрь), гормон (местно) и т.п., бывает, должно опираться на здравый смысл и хорошую обоснованность.
#Всенетакпросто
⭕Навигатор тут
1
Показать ещё
