⁉️Чи можна вести медичну карту амбулаторного хворого форми 025/о та медичну карту стоматологічного хворого форми 043/о в електронному форматі?
Давайте звернемось, як завжди, до першоджерел, а це наказ МОЗ України № 110 від 14.02.2012 р.
ВСІ МЕДИЧНІ ФОРМИ та ІНСТРУКЦІЇ
🔻 ЯКЩО ВИ ВЕДЕТЕ ВИКЛЮЧНО ЕЛЕКТРОННУ МЕДИЧНУ КАРТУ 025/о В ЕСОЗ
«п. 26 Закладами охорони здоров’я та фізичними особами - підприємцями, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, якими внесено медичні записи до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я, ФОРМА № 025/о НЕ ВЕДЕТЬСЯ. На вимогу пацієнта йому надається витяг з цього реєстру» - в іншому випадку - ПАПЕРОВА карта 025/о
🔻 ЩОДО МЕДИЧНОЇ КАРТИ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ХВОРОГО
« п. 18 У разі ведення форми № 043/о в електронному форматі в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.»
Отже, медична картка може заповнюватись в електронному форматі у формі, затвердженій МОЗ, (не обов’язково від руки) проте для підпису лікуючого лікаря вона має бути роздрукована, так як «У разі звернення пацієнта з приводу захворювання лікуючий лікар у “Щоденнику” зазначає дані щодо скарг хворого…вписує діагноз, призначення, проставляє дату запису та засвідчує підписом.» карта 043/о ведеться в паперовому форматі
🔻Медична карта зберігається 5 років і є документом НОМЕР ОДИН в закладі
‼️Хто і які документи заповнює в медичному закладі і які обов‘язки працівників 👇
ВІДЕОКУРС ДЛЯ ЗАКЛАДУ
ЗБЕРІГАЙТЕ І ПЕРЕСИЛАЙТЕ КОЛЕГАМ🔻
⚖️ ЮРИДИЧНИЙ СУПРОВІД