Сифилис
Сейчас читаю повесть А.И. Куприна «Яма». Красной линией произведения выступает рассказ о молодой девушке, которую против воли родители «отдали» в дом терпимости. Будучи совсем юной, она заражается сифилисом и решает отомстить всем, кто причастен к этому рынку. Далее, она по сути, совершает двойное зло: заражает «честных» отцов семейств и не лечится сама. Рассуждать об истинном зле ее поступка я не буду, а вот узнать как лечили сифилис раньше и как лечат его сейчас, мне интересно.
Во-первых, в повести неоднократно мелькают фразы:
несколько месяцев пролечить сифилис и все пройдет.
В моей голове тут же возникает аргумент: действия повести происходят приблизительно до 1915 года, а пенициллин открыли в 1928 году. То есть во время событий «Ямы» сифилис физически не могли вылечить полностью. Тогда что имеют ввиду герои под фразами о лечении?
До 1908 года, сифилис лечили гваяковым деревом, ивой, ртутью, купоросом и мышьяком. Считалось, что их потогонное, слабительное, мочегонное действие очищает организм. В 1908 году Пауль Эрлих открыл препарат на основе мышьяка - Сальварсан (Арсфенамин или лекарство № 606, представьте, что до открытия было 605 неудачных попыток), который действовал на недавно открытую бледную трепонему (бактерия, возбудитель сифилиса, открыта в 1905 г.), за что был удостоен Нобелевской премии.
В то же время, Юлиус Вагнер-Яурегг тоже получил премию за необычный метод лечения сифилиса. Он вводил пациентам культуру малярийного плазмодия, что вызывало длительную лихорадку. При высокой температуре бледная трепонема не может размножаться, что позволяет на некоторое время задержать заболевание и облегчить симптомы.
Во-вторых, на вопрос: «как доктор не увидел того, что ты заболела?» Главная героиня отвечает, что сифилис у нее там, где «никто этого не видит». При этом она всегда мыла после себя столовые приборы и завела отдельную кружку. Таким образом, мы подходим к возможным путям передачи сифилиса:
🔘половой путь (даже при использовании презерватива)
🔘трансплацентарный (от матери к ребенку)
🔘гемотрансфузии (переливания крови)
🔘контактный (при тесном контакте с зараженным человеком)
В-третьих, краткие сведения для общего представления о сифилисе.
1️⃣ бледная трепонема попадает в организм через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Начинается инкубационный период, который в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев. Человек в этот момент уже заразен. В момент внедрения бактерии начинается ее активное размножение и образовывается первичный аффект (твердый шанкр)
2️⃣ после окончания инкубационного периода, начинается первичный сифилис. Продолжительность первичного сифилиса в среднем 6-7 недель. Пациент может не предъявлять жалоб или жаловаться на наличие высыпаний на коже и слизистых оболочках, увеличение регионарных лимфатических узлов. В конце первичного сифилиса появляется полиаденит и общеинфекционная симптоматика.
3️⃣ вторичный сифилис наступает в среднем через 2-3 месяца после инфицирования. Во вторичном периоде, кроме остаточных проявлений первичного сифилиса, начинается поражение внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Могут добавиться жалобы на диффузное или очаговое выпадение волос.
4️⃣ третичный сифилис. Появление симптомов третичного сифилиса возможно спустя долгие годы после заражения. Проявляется бугорковыми и гуммозными сифилидами на любом участке кожи или слизистых, которые часто приводят к дефектам окружающих тканей.
Этим летом я встречалась со своей подругой врачом-дерматовенерологом и спросила: неужели вы сейчас встречаете сифилис?
Ответ был «да, и достаточно часто».
📎Интересная заметка, в которой (по данным литературы) встречается сифилис и кардиология.
Симптом Мюссе (покачивание головой в такт сердечного ритма, характерный признак недостаточности аортального клапана) предположительно стал называться именно так, после развития у французского поэта Альфреда де Мюссе сифилитического поражения аортального клапана, что привело к его недостаточности.
Новый для меня формат литература и медицина. Как вам?
0
Показать ещё
