❗❗❗Сегодня поговорим о сезонных обострениях
у сердечников. Каждую позднюю осень у кардиологов прибавляется работы – холодная погода испытывает наши сосуды на прочность.

❗Почему так происходит?
Дело в том, что на холоде сосуды рефлекторно сужаются, кровь густеет, и нагрузка на сосудистую систему заметно возрастает.
Сердцу приходится работать с удвоенной силой, чтобы прокачивать кровь через сжатые сосуды. Неудивительно, что в ноябре врачи чаще фиксируют такие проблемы, как пароксизмальные тахикардии (внезапные приступы учащённого сердцебиения), повышение пульса даже в покое, гипертонические кризы (скачки давления выше
~160/80) и участившиеся приступы стенокардии.

Проще говоря, появляются боли в груди из-за недостаточного притока крови к сердечной мышце. Если у вас уже есть гипертония, стенокардия или аритмия, будьте особенно внимательны к себе в эту пору.

❗Как помочь сердцу пережить осень без
срывов? Вот мои рекомендации:

➡️Строго следуйте лечению. Ни в коем случае не бросайте и не пропускайте назначенные лекарства. Осенью это жизненно важно, даже если вам кажется, что «и так всё нормально». Держите таблетки при себе – в дороге, на даче – чтобы внеплановый подъём давления или боли не застали вас врасплох.
И продолжайте мерить давление каждый день, ведите дневник самочувствия.

➡️ Избегайте резких нагрузок и переохлаждения. В сезон обострений противопоказаны подвиги: не таскайте мешки картошки, не работайте часами на холодном ветру. Помните: стресс, сильный холод, перепады температуры и чрезмерное физическое перенапряжение способны спровоцировать даже инфаркт.

➡️Так что берегите себя от этого. Одевайтесь по погоде – тепло, в несколько слоёв, чтобы не мёрзнуть на улице. На голову – шапку, на шею –шарф, на руки – перчатки (чтобы сосуды не спазмировались от холода). В помещении старайтесь поддерживать комфортную температуру и влажность, чтобы организм не тратил лишнюю энергию на терморегуляцию. Снижайте уровень стресса. Неблагоприятная погода сама по себе действует на организм как стрессовый фактор.

➡️Постоянное нервное напряжение только ухудшает ситуацию: может подняться давление, нарушиться ритм сердца. Поэтому – больше положительных эмоций. По возможности исключите лишние волнения, отложите серьёзные дела, которые могут подождать. Найдите время для отдыха и релаксации: тёплый чай под любимый фильм, спокойная музыка, общение с близкими. Эмоциональное здоровье напрямую связано с физическим, особенно у сердечников.
Укрепляйте иммунитет. Простуда для человека с больным сердцем – двойной удар. Конец осени коварен всплеском пневмоний и бронхитов, которые дают осложнения на сердце.

✅Поэтому мой совет: регулярно проветривайте квартиру, увлажняйте воздух, чтобы слизистые не пересыхали, и добавьте в меню продукты, богатые витаминами C и D. Кардиологи рекомендуют «укреплять иммунный статус» всеми доступными методами и всегда одеваться по сезону – простое, но дельное правило, которое снижает риск заболеваний.

❗Если несмотря на все меры вы почувствовали ухудшение – скажем, участились приступы стенокардии или аритмии –
не тяните, обратитесь к врачу. Возможно, потребуется корректировка дозировок или добавление новых препаратов на этот период. Осенняя пора непростая, но при грамотном подходе мы можем минимизировать её влияние. Берегите себя, и пусть ваше сердце работает ровно❤️

✅Друзья, на календаре 11 ноября –
поздняя осень в самом разгаре. В это время многие из нас чувствуют перемены погоды особенно сильно. Я замечаю, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями осенью часто скачет давление, учащаются гипертонические кризы,
появляются приступы сердечных болей.

Да и здоровые люди старше 45 лет нередко жалуются: то голова тяжёлая, то сил поменьше – всё потому, что с возрастом способность организма адаптироваться к погодным перепадам снижается.

Так называемая метеозависимость – не миф: доказано, что у метеочувствительных людей при капризах природы снижается капиллярный кровоток, общий тонус, а настроение может «гулять».

Добавьте к этому осенние скачки атмосферного давления – вот вам и
головокружения, и холодные руки, и даже внезапные скачки артериального давления, несмотря на привычные таблетки.
А с приходом холодов учащаются приступы стенокардии (боль в груди из-за спазма коронарных артерий). Непростая это пора для сердца!

❗Что же делать нам, сердечникам, да и вообще
всем, кто чувствует на себе эти осенние капризы? Прежде всего – не отступать от назначенной терапии. Принимайте все препараты точно по графику и держите их под рукой, особенно если отправляетесь из дома.

1️⃣Я настоятельно советую в этот период чаще измерять давление –хотя бы каждое утро и вечер. Если заметили, что оно повышается, не
стесняйтесь сообщить врачу: возможно, нужна корректировка лечения.

2️⃣Второй важный момент – прогулки и движение. Не забывайте о прогулках: оденьтесь потеплее и пройдитесь хотя бы полчаса – даже если на улице пасмурно или моросит дождик.
Свежий воздух и лёгкая активность улучшают кровообращение и помогают организму адаптироваться. Конечно, в сильный мороз или ливень лучше позаниматься дома –выполните лёгкую зарядку, разминку. Главное, чтобы вы каждый день немного
двигались.

3️⃣Сон и режим тоже играют роль. Старайтесь ложиться не слишком поздно – оптимально до 22 часов – и спать 7–8 часов. Ночные часы до 3 утра особенно важны для восстановления нервной системы,
которая у метеозависимых людей и так напряжена. Если нарушить режим, можно почувствовать себя разбитым днём. Проверено на себе: когда удаётся выспаться, и давление с утра лучше, и настроение бодрее.

4️⃣Не забудем и про иммунитет с питанием.
Поздней осенью часто ослабляется иммунная защита,
организм устаёт от перепадов температур. Это не время садиться на жёсткие диеты или голодать – наоборот, питайтесь регулярно и сбалансированно, чтобы у организма были силы. Включите в рацион осенние овощи и фрукты – они богаты нужными витаминами. Сейчас особенно ценен витамин D, которого нам не
хватает из-за короткого светового дня; обсудите с врачом, может быть, стоит принимать его дополнительно. И обязательно сделайте прививку от гриппа, если ещё не успели: уже доказано, что прививки против гриппа снижают риск инфарктов и инсультов.
Простуда и грипп – серьёзное испытание для сердца, лучше их предотвратить.


❗Кстати, о питании: многие из нас осенью
делают домашние заготовки – варенья, соления. Экономно и вкусно, спору нет. Но я напоминаю: избыток соли, сахара и уксуса в любимых разносолах – прямой вред для сосудов и давления.
Гипертоникам солёные огурчики и баклажаны в масле точно не на пользу. Лучше найти более здоровые способы сохранить урожай. Например, сушить фрукты и овощи (сейчас продаются специальные электросушилки) или замораживать порционно
– так витамины сохранятся, а соли и лишнего жира не будет.

❤️‍🩹Осень – чудесное время года, просто требует
от нас чуть больше внимания к себе. Помните, что главное – прислушиваться к своему самочувствию и заботиться о здоровье – своём и близких. Совсем скоро зима, и эти меры помогут нам встретить её без потрясений для сердца.


❗P.S.
Дорогие друзья, напоминаю: через несколько недель выходит наше новое приложение
“Доктор в кармане”. С его помощью можно будет прямо на
телефоне расшифровать результаты анализов, УЗИ, ЭКГ и любых медицинских
заключений – умный помощник на основе ИИ. Очень надеюсь, что он вам пригодится!🙏

❗❗❗Шоколад и сердце: горькая правда или сладкий миф? 🍫❤️

На десерт недели – поговорим о шоколаде. Многие
из нас слышали радостные новости: мол, тёмный шоколад полезен для сердца, снижает давление и вообще продлевает жизнь. Звучит заманчиво: лечиться шоколадками куда приятнее, чем горькими таблетками! 😅 Откуда это пошло?
Врачи ссылаются на то, что в какао-бобах есть флавонолы – вещества,
которые улучшают функцию сосудов. Например, японский терапевт Юма Мори заявил, что регулярное употребление шоколада снижает риск инфаркта.
По его словам, флавонолы в шоколаде повышают синтез оксида азота, сосуды расширяются, давление падает – красота!

Но не спешите запасаться плитками. Российские кардиологи
отнеслись к этой идее скептически.
Дело в том, что обычный шоколад – особенно молочный – содержит много сахара и калорий. Съедать много шоколада вредно: лишние углеводы ведут к набору веса и диабету, а диабет, в свою очередь, повышает риск инфаркта.
Как говорится, с одной стороны теоретически защищает, а с другой – добавляет факторов риска. Нет пока и масштабных клинических исследований, которые бы однозначно подтвердили «кардиопротективный» эффект шоколада.
Поэтому включать шоколад в список лекарств рановато. 😜

✅Мой совет: если любите шоколад – выбирайте тёмный,
с высоким содержанием какао, и ешьте понемногу. 1–2 дольки в день – вполне достаточно, чтобы поднять настроение (что тоже важно для сердца!). Флавоноиды – вещь хорошая, они есть и в какао, и в фруктах, и в зелёном чае. Но полагаться только на них не стоит. Лучше придерживаться проверенных рекомендаций:
сбалансированное питание, овощи-фрукты, умеренная соль и сахар. А шоколад пусть будет небольшим приятным бонусом, а не «лекарством». Сладкого вам настроения,
но берегите здоровье! 🍫💖

❗❗Соль бьёт по мозгу… и по сосудам.

Мы все знаем, что избыток соли вреден при гипертонии.
Обычно объясняем это просто: соль задерживает воду, увеличивает объём крови –
отсюда давление вверх. Но появилось новое интересное объяснение резистентной
гипертонии, когда таблетки не работают. Оказывается, соль может воспалять мозг! 🔥 Да-да, именно мозг.

Учёные из Университета Макгилла (Канада) опубликовали
работу в журнале Neuron.
Они дали подопытным крысам очень солёную пищу (имитация нашего рациона с фастфудом и колбасками) и увидели, что в определённом участке мозга включаются иммунные клетки, начинается воспаление и повышается уровень вазопрессина – гормона, сужающего сосуды.
То есть мозг сам поднимает давление в ответ на соль. Более того,
считается, что мозговой механизм особенно важен при резистентной гипертонии, которая плохо поддаётся обычным лекарствам.
Раньше гипертонию связывали в основном с почками и сосудами, а роль мозга недооценивали.
Теперь же, когда показана прямая роль мозга, открываются перспективы новых способов лечения – воздействующих на нейроны и иммунные клетки мозга.
Возможно, в будущем появятся препараты, «отключающие» воспаление в мозге при
гипертонии.
Что это значит для нас с вами? Пока что старый добрый
совет: не пересаливайте еду. Берегите не только почки, но и мозг.
Суточная норма соли – не более 5 граммов (чуть меньше чайной ложки). Всё, что сверх того, – лишняя нагрузка. Организм, конечно, хитро адаптируется, но потом
может выкинуть такой фокус с давлением, что никакие лекарства не помогут. В
общем, меньше солёненького – крепче сонные артерии 😉. Здоровые сосуды –здоровый мозг – и давление в порядке.

(Источник: журнал Neuron, 2025

Опасная ошибка гипертоника 😟

Сегодня важное напоминание: ни в коем случае не бросайте лечение от давления самовольно! Главная ошибка при гипертонии – перестать регулярно пить назначенные таблетки и не измерять давление. Часто так и бывает: человек попил лекарства, давление пришло в норму – и он решил, что «вылечился», или просто надоело пить горсти пилюль. А гипертония тем временем никуда не делась – просто притихла. Без терапии давление снова ползёт вверх, но болезнь может долго не давать симптомов. Человек чувствует себя нормально и думает, что всё в порядке.
Коварство гипертонии в том, что она годами разрушает сосуды тихо и незаметно. Пока вы живёте с повышенным давлением без лечения, сердце перерабатывает за двоих, сосуды теряют эластичность. Итог – растёт риск инсульта, сердечной недостаточности и инфаркта. Некоторые намеренно избегают лекарств: мол, «не хочу подсаживаться» или «у меня же ничего не болит». Это огромная ошибка. Высокое давление надо контролировать постоянно, это не простуда, которая пройдёт сама.
Поэтому мой совет как врача: принимайте гипотензивные препараты регулярно, строго по схеме врача. Даже если давление нормализовалось и самочувствие хорошее – это заслуга лекарств, а не повод отменить их. Измеряйте АД хотя бы раз в день, ведите дневник. Помните, что гипертония – хроническое заболевание, требующее дисциплины. Лучше пить таблетку ежедневно, чем однажды попасть в реанимацию с инсультом.
Берегите себя и не бросайте лечение! ❤️💊

Новые стандарты лечения гипертонии в России 🇷🇺

Наш Минздрав подготовил обновлённые
стандарты помощи пациентам с артериальной гипертонией. Документ пока в стадии обсуждения, но основные идеи уже известны. Если коротко, изменения делают лечение более комплексным и долгосрочным.
Вот самые важные новшества:

1️⃣Длительность наблюдения. Пациента теперь планируют вести целый год, а не 10 дней, как было раньше.
То есть после назначения терапии врач будет регулярно контролировать ваше состояние все 12 месяцев – это поможет вовремя скорректировать лечение и предотвратить
осложнения.

2️⃣Больше обследований. Расширен список обязательных анализов и исследований. В него добавили печёночные пробы (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ), рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и ещё несколько пунктов.
Такой тщательный чекап нужен, чтобы выявить скрытые факторы риска (проблемы с почками, сердцем и т.д.)

3️⃣Новые цели давления. Вводится дифференцированный подход по возрасту. Если вам до 65 лет – стремимся снизить систолическое давление к диапазону 120–130 мм рт.
ст., но только если вы хорошо переносите такое снижение. А вот в возрасте 65–79 лет целевое давление скромнее: около 140 мм рт. ст., и не ниже 130 мм.
То есть у пожилых сверхнизкое давление тоже не нужно – важен баланс.

4️⃣Актуальные лекарства и немедикаментозные методы. В стандарт включили новые препараты от давления (какие – не уточняется, но видимо, современные эффективные средства).
А ещё подчёркнута польза простых вещей: например, рекомендуется потреблять ~3,5 грамма калия в день с пищей.
Калий – друг сердца, он помогает контролировать давление, поэтому ешьте больше овощей и фруктов 🍌 (богатых калием).

По сути, Минздрав хочет, чтобы лечение
гипертонии везде было по единым высоким стандартам, не на «отцепись». Долгий и тщательный контроль, индивидуальные цели и упор на образ жизни – всё это соответствует мировым тенденциям.
Надеюсь, новые правила утвердят и внедрят. Это шанс снизить количество инфарктов и инсультов у нас в стране. Берегите себя и следуйте рекомендациям
врачей! 👍
А для тех кто интересуется как можно внедрить немедикаментозные способы снижения давления в свою повседневную жизнь, есть моя книга.
Кто еще не успел ей прочитать, заходите в закрепленное сообщение и читайте отзывы!

Есть отличные новости для тех, кто страдает резистентной гипертонией (когда давление не снижается даже на комбинации стандартных лекарств).
На Конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде представили результаты международного исследования: экспериментальное лекарство Baxdrostat (баксдростат) помог таким пациентам существенно снизить давление. Это препарат из нового класса – ингибитор альдостерон-синтазы. Он блокирует фермент, который отвечает за выработку гормона альдостерона в надпочечниках. А альдостерон, как мы помним, заставляет почки удерживать соль и воду, повышая тем самым давление. Соответственно, Baxdrostat уменьшает избыток соли/воды в организме и разгружает сосуды.
В испытании III фазы участвовали около 800 человек с трудноизлечимой гипертонией. Добавление Baxdrostat на протяжении 12 недель дало впечатляющие результаты: давление снизилось в среднем на 9–10 мм рт. ст. больше, чем у пациентов, получавших пустышку. Причём почти 40% участников на Baxdrostat достигли нормального давления, тогда как в группе плацебо таких было менее 20%. Это колоссальная разница! По словам руководителя исследования, профессор Брайан Уильямс, такой эффект способен сильно снизить риски инфаркта, инсульта и почечной недостаточности у «тяжёлых» гипертоников.
Конечно, Baxdrostat ещё предстоит пройти регистрацию и появиться в продаже, но сам факт внушает оптимизм. Возможно, в ближайшие годы у нас появится новый эффективный «ключ» к управлению стойким давлением.
Будем следить за новостями! Кардиология не стоит на месте – даже для самых сложных случаев находятся решения. 💪

(Источник: New England Journal of Medicine, 2025; Газета.Ru № 26625092)

Напишите в комментариях какими комбинациями пользуетесь Вы?