سؤال يتردد على عقول الكثيرين من الصيادله.
⬅️ كيف دواء ال(Aspirin) بجرعة (أكبر من 325mg) يعمل ك مسكن ومضاد إلتهاب ويعالج الحمّى؟
⬅️ وكيف دواء ال(Aspirin) بجرعة (أقل من 325mg) يعمل ك مميع للدم ويعالج الجلطات والوقاية منها؟
⬅️ اولا انه لدينا حاجتين كما في الصوره:
① ال(Thromboxane A2) الذي بعمله يعمل على تجمع الصفائح الدموية.
② ومعنا ال(Prostacycline او ما يسمى ب Prostaglandin I2) التي يعمل تميع للدم وتقليل تجمع الصفائح.
آلية العمل:
✔ أولاً / آلية عمل ال(Aspirin بجرعه أكبر من 325mg) يعمل تثبيط انزيم ال(COX1 و COX2) ومن ثم  يمنع تحويل ال(arachidonic acide إلى Thromboxane A2) ويعمل كمسكن ألم ومضاد إلتهاب ويعالج الحمّى.
✔ ثانياً / آلية عمل ال(Aspirin بجرعه أقل من 325mg) يعمل على تثبيط ال(COX1) ومن ثم يتثبط ال(Thromboxane A2) وبالتالي يعمل تميع للدم.

4-vaginal suppository or cream💊💊
4-إعــطاء التحاميل أو الكريمات عن طريق فتحة المهبل📍📍📍💊💊💊

1-أجهز الأدوات اللازمة وهي آداة طبية applicator وكريم cream وتحاميل suppository 🔺
2-أتعرف على المريضة وأشرح لها الإجراء
3-أعبي الآداة الطبية applicator بالكريم 🔺
4-أرطبها قبل أدخلها في فتحة المهبل بماء أو جل كذلك التحاميل يتم ترطيبها قبل إدخالها 🔺
5- أطلب من المريضة أن تتبول قبل الإجراء
6-أضع المريضة في وضعية lithotimy position وضعيه الولادة🔺
7-إذا كانت منطقة المهبل تحتاج تنظيف أنظفها بماء دافئ🔺
8-أقوم بإدخال الآداة الطبية بحركة دائرية وأعبي المنطقة بالكريم وإذا كانت تحاميل إدخلها وأنا لابسة القفازات🔺
9-أطلب من المريضة أن تجلس في هذه الوضعيه من ٥ إلى ١٠ دقائق 🔺
10-أخلع القفازات وأغسل يدي 🔺
11-أوثق الإجراء وإستجابة المريضة للأجراء 🔺

3-nasal drop
قــطـرة الأنــف 📍👃

1-أجهز الأدوات اللي أحتاجها قطرة الأنف بخاخ منعش ومناديل 🔺👃
2-أقيم أنف المريض إذا كان فيها سدد onstruction أو الإحتقان congestion 🔺👃
3-أقيم أفرازات الأنف لونها color وكثافتها consistency ورائحتها odor 🔺👃
3-أقيم غشاء الأنف إذا كان فيه أي أحمرار🔺 redness اللون والرطوبة 🔺👃
4-أشرح للمريض أن القطرة ممكن تسبب طعم غريب unusual test أو حرقان burning 🔺👃
5-يكون المريض مستقلي lying supine على ظهره والرأس مرفوع إلى ورى tilt the head back 🔺👃
6-أبدأ بتنقيط الجرعة اللازمة 🔺👃
7-يبقى المريض في هذه الوضعية لدقائق لمنع تسرب المحلول 🔺👃

Topical medication ‏💊💧
الأدويـة الموضـعـية ‏💊💧
‏

1)-eye drop قطرات العين 👀
1-أجهز القطرة أو الكريم والمنديل
2-أفحص عين المريض إذا كان فيها أي أحمرار redness أو افرازات discharge أو ألم pain أو تحتاج تنظيف قبل إعطاء الدواء 💧
3-أشيك على أمر الدكتور في أي عين أعطي القطرة في العين اليمين OD أو العين اليسار OS أو جميعهم OU💦
4-أضع المريض في وضعية الجلوس upright position مع ثني الرأس للوراء قليلاً 💆🏻‍♀️
5-أقطر الدواء في كيس الملتحمة
‏conjunctivial sacووليس في بؤبؤ العين cornea لأن ممكن يسبب ألم أو تهيج لعين المريض 👁
6-أطلب من المريض أن لا يقوم بحك العين المصابة🤦🏼‍♂️
7-توثيق إعطاء المريض الدواء أي لا تقوم بالتوثيق قبل إعطاءهُ ولا تقوم بالتوثيق لشخص آخر أو تطلب من أي شخص أن يوثق لك .📑


🔴Oral medication 💊💊💊
إجراء إعطاء الدواء عن طريق الفم 💊💊💊💊


١-تجهيز الأدوات اللازمة وأشيك على أمر الدكتور وأشيك على ورقة الأدوية وعلى المريض إذا كان لديه حساسية من هذا الدواء (التشييك الأول)📍
٢-لابُد أن يكون الممرض على معرفة بعمل الدواء والاجراءات اللازمة والجرعة الآمنة والغرض من إعطاء الدواء والأعراض الجانبية للدواء لمعرفة إذا كان يتناسب مع المريض .📍
٣-غسل الأيدي 📍
٤-تحضير الأدوية في غرفة الأدوية ولا يتم تحضيرها في ممرات القسم أو عند المريض 📍
٥-إذا كان لديك أكثر من مريض تحضر أدويتهم تحضر أدوية مريض واحد في المرة الواحدة وبعد إعطاءهُ تقوم بتحضير الأدوية الأخرى لمنع حدوث خطأ📍
٦-أقرأ ملف المريض ورقة الأدوية وأقوم بإختيار الدواء المناسب من عربة المريض واقوم بالتشييك على تاريخ الصلاحية (التشييك الثاني )📍
٧-أجهز الجرعة إذا كانت تحتاج مثل إذا كانت بودرة ولازم أحللها في ماء قبل إعطاء المريض تجهيز معين 📍
٨-عندما يتم تجهيز أدوية المريض أرجع أشيك مرة أخرى الدواء مع المعلومات والأوامر في الملف قبل أخذ الدواء للمريض لمنع الخطأ (التشييك الثالث)📍
٩-أخذ الدواء للمريض وأتأكد أنه أخذه في الوقت الصحيح📍
١٠-عندما يتم التعرف على المريض قيل إعطاءهُ الدواء مقارنه المعلومات المكتوبه في السواره الموضوعة بيده بالمعلومات التي في الملف وإيضاً أطلب منه أن يقول أسمه كامل أو أطلب من المرافق إذا كان المريض لا يستطيع الكلام 📍
١١-لابُد أن يكون المريض جالس أو على جنبه لمنع حدوث أختناق 📍
١٢-أعطي المريض ماء إذا كان يأخذ حبوب أو كبسولات📍
١٣-أبقى مع المريض حتى أتأكد تماماً أن المريض أخذ وبلع الدواء ولا أتركه على طاولة المريض وأذهب 📍
١٤-أضع المريض في وضعية مريحة 📍
١٥-أقوم بفسخ القفازات وغسل يدي وتوثيق إعطاء المريض الدواء 📍
١٦-بعد نصف ساعة إقيم المريض هل حدث التأثير العلاجي المرغوب أم لا📍


تناول دواء Ciprofloxacin من فئة الـ Fluoroquinolones مع Diclofenac أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بـ نوبات صرع Seizures أو تشنجات عصبية Convulsions 🧠 خاصة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية سابقة أو لديهم قابلية للتأثر العصبي حيث أن كلا الدوائين يؤثران على الجهاز العصبي المركزي Central Nervous System CNS وعند تناولهما معًا قد تتضاعف هذه الآثار الجانبية العصبية بشكل خطير.

لماذا🤔لا يُنصَح بتناول المضاد الحيوي 💊 Ciprofloxacin مع مسكن الألم Diclofenac في الوقت نفسه⁉️