🧬 Это не только «чекап 1 раз в год».

1. ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ, МИНИМУМ АЛКОГОЛЯ (ЛУЧШЕ НОЛЬ). Вместе они повышают риск рака в 30 раз: полости рта, гортани, пищевода и др.

2. ВАКЦИНАЦИЯ. До 90% раков шейки матки и печени можно предотвратить: ВПЧ и гепатит B — доказано снижают риск.

3. ВЕС И ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЖИР. Уменьшение в объеме талии (на уровне пупка)/снижение веса при избытке уменьшает риск рака молочной железы, эндометрия, толстой кишки.

4. РАЦИОН БЕЗ УЛЬТРАПЕРЕРАБОТАННЫХ ПРОДУКТОВ. Больше овощей, бобовых, цельных злаков, рыбы. Меньше красного и особенно переработанного мяса (колбасы — канцероген). Сахар сам по себе не канцероген, но через набор веса повышает риски.

5. ДВИЖЕНИЕ. 150 мин/нед умеренной активности + 2 силовые тренировки — ассоциированы с меньшим риском ряда опухолей.

6. РЕГУЛЯРНЫЙ СОН. Хронический недосып и ночные смены связаны с повышением риска.

7. СКРИНИНГ ПО ВОЗРАСТУ И РИСКУ (А НЕ «НА ВСЁ»):
— шейка матки: ВПЧ/ПАП- тест по графику;
— молочная железа: УЗИ молочных желез/маммография с 40 лет;
— толстая кишка: колоноскопия/неинвазивные тесты с 45 лет;
— лёгкие: низкодозовая КТ для текущих/бывших курильщиков с высоким риском;
— предстательная железа: ПСА с 45-50 лет.

Следование этим шагам может предотвратить до 30–40% случаев рака.
❕Профилактика это не разовый чекап, а системные привычки каждый день.

🛑 «Возраст»
🛑 «Нервы»
🛑 «Просто устал(а)» —
слишком часто это маскирует реальные эндокринные и метаболические нарушения.

1) К вечеру «наливаются» ноги, остаются следы от резинок.
Чаще всего, хроническая венозная недостаточность, жара, беременность, дигидропиридиновые БКК (амлодипин, фелодипин, нифедипин).
Из эндокринопатий: гипотиреоз, иногда выраженная инсулинорезистентность.
Проверить: ТТГ, креатинин, альбумин.
По показаниям — УЗИ вен.
Красные флаги: односторонний отёк, боль в ноге/одышка → срочно к врачу (чтобы исключить тромбоз/ТЭЛА).

2) Запор ≥3 дней в неделю, ≥3 месяцев.
Это не всегда про «мало клетчатки». Частые причины: СРК, гипотиреоз, препараты железа, диссинергия мышц тазового дна.
Что помогает: питьё, движение, осмотические слабительные — макрогол (ПЭГ) как первая линия; клетчатка — по переносимости.
Проверить: ТТГ.
Красные флаги: кровь, потеря веса, ночные боли, анемия → тогда к гастроэнтерологу.

3) Утром просыпаетесь «разбит(ой/ым)»
Думаем об апноэ сна (храп, остановки дыхания во сне), железодефиците (низкий ферритин), B12-дефицитной анемии, гипотиреозе, нарушениях сна.
Проверить: ферритин, B12, ТТГ. Диагностика апноэ — кардиореспираторное мониторирование/полисомнография.

4) «Как шар» после еды.
Часто, непереносимость лактозы/фруктозы, СРК; иногда СИБР (диагноз — дыхательные тесты).
Проверить: при рисках — анти-tTG IgA (целиакия), дыхательные тесты.
Что делать: аккуратно тестировать триггеры, FODMAP-диета.

5) ПМС
Повышенная чувствительность к нормальным гормональным колебаниям + стресс/сон.
Рабочие опции: СИОЗС (постоянно или во 2-й фазе), КОК с дроспиреноном, КПТ, регулярная физнагрузка и сон. «Прогестерон» не панацея.

Сигнал поймали → проверили → лечим.
Сохраните, пригодится.