Блог врача-психотерапевта
Обратная связь: @OlegTravkin_bot
Обо мне и консультациях: https://hipolink.me/drtravkin
Информация о канале обновлена 21.08.2025.
Блог врача-психотерапевта
Обратная связь: @OlegTravkin_bot
Обо мне и консультациях: https://hipolink.me/drtravkin
Недавно на приёме была пациентка. Молодая женщина, работает в крупной компании, руководит небольшим отделом. Год без перерыва — проекты, дедлайны, конфликты в команде. Спать стала хуже, выходные проводила без сил, а вечерами всё чаще залипала в телефон, потому что на что-то другое просто не хватало энергии.
Коллеги заметили, что она стала резче реагировать на мелочи, шутила в более жёсткой манере, чем раньше. Однажды она сама сказала: «Поймала себя на том, что смотрю на людей и думаю: «как вы все мне надоели». Раньше таких мыслей не было»
Она решила, что просто устала, и взяла отпуск. Две недели у моря. Солнце, тёплый песок, книги, долгие завтраки.
— Первые пару дней было легко, я даже смеялась, — рассказала она, - но на четвёртый день поймала себя на том, что снова думаю о работе. И чувствую раздражение. Вернулась, и всё стало как раньше, только хуже.
Это типичная ситуация, когда мы имеем дело не с обычной усталостью, а с эмоциональным выгоранием. Отпуск меняет картинку вокруг, но не меняет то, что внутри. Если вы работаете на пределе, если долго живёте в состоянии «надо, иначе всё рухнет», отдых срабатывает как заливка воды в треснувший кувшин — ненадолго задержится, но снова уйдёт.
Есть несколько признаков, по которым можно заподозрить, что речь идёт о выгорании. Человек просыпается уже уставшим, даже если спал достаточно. Рабочие задачи вызывают не интерес или приятное волнение, а раздражение или полное безразличие.
Всё чаще появляется чувство, что от тебя мало что зависит, и даже то, что раньше приносило радость, теперь не трогает. В общении может пропадать терпение, снижается эмпатия, а отношение к людям и работе становится более циничным — появляется холодная отстранённость и желание «отмахнуться» от чужих проблем.
Отпуск не лечит выгорание, потому что причина остаётся. Монотонная или слишком интенсивная работа, конфликты, отсутствие признания, ощущение, что всё, что ты делаешь, не имеет значения — всё это возвращает в то же состояние уже через пару дней после приезда.
Что в такой ситуации помогает больше, чем чемодан и билет на самолёт?
Во-первых, честный разговор с собой о том, что именно забирает силы. Иногда мы годами тащим задачи, отношения или обязательства, которые давно перестали быть важными.
Во-вторых, поиск способов восстанавливать ресурс не только в отпуске, но и в повседневности. Это могут быть маленькие паузы в течение дня, моменты наедине с собой, физическая активность, общение, которое наполняет, а не забирает энергию.
И, наконец, важно возвращать смысл в то, что вы делаете. Искать свои ценности и стремиться к ним.
Без этого даже идеальный отдых превращается просто в паузу перед следующим кругом изнурения.
Отдых — это передышка. Но чтобы силы вернулись по-настоящему, важно перестраивать путь, по которому вы идёте, а не только менять декорации на фоне.
Кстати, советы по профилактике и выходу из выгорания я даю в своей книге «бессмертный пони»
Можно найти в сети Интернет.
А теперь вопрос. Мы живём в культуре, где ценят тех, кто «тянет до последнего» и работает на износ. Но если бы вы поняли, что выгораете, решились бы сказать об этом вслух на работе? Или продолжили бы молчать, чтобы не выглядеть «слабым»?
Доктор Травкин
Иногда депрессия подкрадывается незаметно. Сначала мы просто откладываем дела «на завтра», реже встречаемся с друзьями, теряем интерес к хобби. Потом начинает казаться, что силы вернутся сами, стоит только подождать.
Но проходит неделя за неделей, и становится всё труднее вернуться к прежнему ритму. В такой ситуации даже простые действия — выйти на улицу, приготовить ужин, позвонить близкому — могут казаться непосильными.
В этой истории я расскажу о Анне и о том, как метод поведенческой активации помог ей шаг за шагом вернуть в жизнь радость и ощущение контроля над собой.
Доктор Травкин
С января у нас живёт собака. Бивер-йорк по кличке Гуляшик.
Он породистый, но с непростой судьбой. Сначала жил в Краснодаре, использовался для разведения. Потом у него началась эпилепсия — и его отправили в приют в Санкт-Петербурге. Уже оттуда он попал к нам.
Кроме эпилепсии, у Гуляшка — сепарационное тревожное расстройство.
С этим мы сейчас и работаем.
Ему назначили флуоксетин — антидепрессант из группы СИОЗС.
Да, такие препараты применяются и у животных — когда поведенческие трудности мешают жить.
Подробнее — в закреплённых картинках.
А вы сталкивались с тревогой у своих животных? Что помогло?
Доктор Травкин
Что важно знать о флувоксамине: показания, дозировки, побочные эффекты, влияние на сигма-рецепторы и моё мнение о его эффективности.
Доктор Травкин
Чаще всего — нет.
Диагнозы вроде депрессии, биполярного расстройства или шизофрении ставятся не по анализам, а по разговору с врачом. Это называется клиническое интервью. Смотрим на жалобы, на симптомы, на причинно-следственные связи — и только потом ставим диагноз.
Что сдавать не нужно:
— анализ на серотонин, дофамин, норадреналин
— уровень лития, если вы его не принимаете
— генетические тесты на предрасположенность
Все эти анализы не имеют доказанной ценности и не используются в клинических рекомендациях. Но пациентам их предлагают — часто ради денег.
Что может быть полезно:
— общий анализ крови и мочи
— уровень глюкозы
— ТТГ, витамин B12, ферритин
— пролактин — при приеме некоторых антипсихотиков
— липидный профиль — если назначается кветиапин
— уровень лития — если вы уже принимаете препараты с литием
— общий анализ крови — при приеме клозапина
Эти анализы нужны не для постановки диагноза, а для исключения соматической патологии и контроля побочных эффектов.
Если вам назначили список редких и дорогих анализов — это не индивидуальный подход, а маркетинг.
Настоящая психиатрия пока всё ещё про внимательную беседу, а не про серотонин в крови.
Доктор Травкин
Владелец канала не предоставил расширенную статистику, но Вы можете сделать ему запрос на ее получение.
Также Вы можете воспользоваться расширенным поиском и отфильтровать результаты по каналам, которые предоставили расширенную статистику.
Также Вы можете воспользоваться расширенным поиском и отфильтровать результаты по каналам, которые предоставили расширенную статистику.
Подтвердите, что вы не робот
Вы выполнили несколько запросов, и прежде чем продолжить, мы ходим убелиться в том, что они не автоматизированные.