Абузусная головная боль
В МКГБ-3 абузусная головная боль (АГБ) получила название «Головная боль при избыточном применении лекарственных препаратов». Это клиническая разновидность вторичной хронической ГБ, развивающаяся у пациентов с первичными цефалгиями при избыточном применении препаратов для купирования ГБ. Распространённость АГБ составляет 1-2% среди населения в целом и может достигать до 50% среди пациентов с хронической ГБ, а также до 50% у пациентов, обращающихся в специализированные центры лечения ГБ.
Наиболее важными факторами риска развития АГБ являются:
❤️предшествующая первичная головная боль более 10 дней в месяц;
❤️низкий социальный статус;
❤️другие хронические болевые расстройства;
❤️стресс;
❤️низкая физическая активность;
❤️ожирение;
❤️курение;
❤️психические расстройства, такие как депрессия или тревожное расстройство.
Механизмы, лежащие в основе АГБ, продолжают изучать. Данные о развитии АГБ неодинаковы для разных лекарственных препаратов. Для комбинированных анальгетиков, триптанов, и опиатов порог развития АГБ составляет более 10 дней в месяц (число доз не имеет значения), для простых анальгетиков – более 15 дней в месяц. Считается, что риск формирования АГБ минимален у триптанов. А сведения, накопленные для гепантов, дают надежду на то, что эти препараты вообще не вызывают абузус.
🦠 Профессия – невролог