В Подмосковье 15-летняя школьница случайно проглотила иглу — она жаловалась на сильную боль в горле, рвоту с кровью и затруднённое глотание.

Врачи Детского научно-клинического центра им. Л.М. Рошаля провели эндоскопическую операцию по удалению инородного тела и без единого разреза извлекли иглу из горла девочки.

Коллеги из Рошаля в очередной раз блестяще справились. Девочке провели эндоскопическое удаление иглы — без разрезов, через естественные пути. Это высший пилотаж в такой ситуации, минимизирующий травму и сокращающий восстановление до суток.

Главная опасность иглы — не в самом факте проглатывания, а в её миграции. Под воздействием перистальтики и мышечных спазмов острый объект не движется пассивно. Он может перфорировать стенку пищевода или желудка, уйдя в средостение или брюшную полость. Это уже прямая угроза жизни, требующая полостной операции. Симптомы, как у девочки — боль, рвота с кровью — классические признаки травмирования слизистой, сигнал, что игла уже зафиксировалась и начала повреждать ткани.

"Не садись на мое шитье, иголка в сердце попадет», моя бабушка в детстве повторила это мне 100 раз не меньше😂Известный миф, который некоторые из вас точно слышали в детстве.

Попасть через кровоток в сердце игла не может, она просто не попадет в сосуды. При проглатывании прямой путь из пищевода в сердечную мышцу также отсутствует. Однако, если игла перфорирует пищевод в его грудном отделе, она может попасть в средостение — пространство между лёгкими, где проходят аорта и другие магистральные сосуды. Инфицирование или повреждение этих структур — вот реальная, хотя и отдалённая, опасность, а не мифическое «протыкание» сердца.

Доктор, здравствуйте. Недавно проходила диспансеризацию, оказалось немного снижен гемоглобин. Терапевт сказала нужно принимать железо, но конкретный препарат не назвала. Пошла в аптеку, там их очень много, они чем-то отличаются или просто названия разные? Подруга вообще говорит, что лучше колоть…

Здравствуйте, сложно ответить на вопрос, не имея каких-то данных. Какой уровень гемоглобина, эритроцитов, ферритина. Какова причина его снижения? Вам лучше дообследоваться, обратившись к другому специалисту, он и порекомедуеет вам конкретный препарат.

Препараты двухвалентного железа (Сорбифер Дурулес, Тотема, Тардиферон, Фенюльс, Актиферрин и др.)

Преимущества

Двухвалентное железо поступает в кровь быстрее трехвалентного, поэтому препараты двухвалентного железа обеспечивают выраженный рост гемоглобина, особенно в начале лечения. Эти препараты особенно показаны при большом количестве жалоб или при выраженной анемии

Недостатки

1. Препараты всасываются пассивно, что обуславливает риск их передозировки. Это грозит развитием гемосидероза (отложения железа в тканях)и гепатотоксичности. Резкое повышение уровня сывороточного железа может привести к изменению иммунного статуса и обострению хронических инфекций.

2. Соли железа взаимодействуют в кишечнике с компонентами пищи (кофе, чай, яйца, молоко и др.) и рядом лекарств. Пища снижает биодоступность солевых препаратов железа, поэтому их надо принимать за 1 час до еды. Антациды, препараты кальция и некоторые антибиотики также затрудняют абсорбцию железа.

3. При всасывании в кишечнике на этапе перехода из Fe++ в Fe+++ из ионных соединений железа высвобождаются свободные радикалы, которые повреждающе действуют на слизистую. Возникают диспептические расстройства (тошнота, тяжесть, боль в эпигастрии, рвота, запор, диарея), крайней формой может стать некроз. Оксидативный стресс со стороны органов пищеварения наблюдается более чем у 20% (!) больных при приеме солей двухвалентного железа.

4. Также часто при приеме ионных препаратов встречаются покраснение кожи, металлический привкус во рту, снижение аппетита, потемнение зубов и десен.

Обилие и частота побочных эффектов снижает комплаенс (приверженность пациентов к лечению), это приводит к нарушению сроков лечения.

5. При плохой переносимости их можно принимать с пищей. При этом побочные явления уменьшаются, но ухудшается биодоступность.

Трехвалетное железо (Феррум Лек, Мальтофер, Биофер, Ферлатум)

Преимущество

Обладают лучшим профилем безопасности. Всасывание железа происходит путем активной контролируемой абсорбции, что физиологичнее поэтому передозировка практически исключена. Можно принимать с едой, совмещать с другими лекарствами, реже вызывают диспептические явления, не вызывают потемнения зубов.

Недостатки

Меньшая биодоступность по сравнению с солевыми препаратами железа.

Комбинированные препараты

С фолиевой кислотой: Гино-Тардиферон, Мальтофер Фол, Ферлатум Фол) препараты выбора для беременных и планирующих беременность женщин с железодефицитом или для тех у кого есть как железодефицит, так и дефицит фолиевой кислоты

С витамином С: Сорбифер, Фенюльс

Витамины группы В (кроме витамина В12) Фенюльс

Медь и марганец (стимулирует синтез гемоглобина и эритропоэз) Тотема

Серин (улучшает всасывание железа) Актиферрин

Хелатные соединения железа (бисглицинат) имеют ряд целый преимуществ. То, что мы точно знаем - они переносятся лучше, чем двухвалентное железо, и гораздо реже дают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
По поводу того, насколько они лучше усваиваются, по сравнению с двухвалентным железом, данные противоречивы.

Внутривенные формы железа (Венофер, Феринжект)

Показания

🎯Мальабсорбция при желудочно- кишечных заболеваниях или после бариатрической хирургии, резекции желудка

🎯Тяжелая анемия (Hb
🎯Ситуации, когда нужно восстановить запасы железа быстро (обильное маточное кровотечение, операции, наследственные нарушения гемостаза, выраженная анемия во втором-третьем триместре беременности и т.д.)

🎯Непереносимость перорального железа

Внимание: в/м препараты железа не вводятся!

Дорогой доктор! Подскажите, как пить масло чёрного тмина?

Лечебные свойства масла известны очень давно, более 1000 лет, ученых оно заинтересовало примерно 50 лет назад и за это время его успели достаточно хорошо изучить. Приведу несколько схем применения.

Для укрепления иммунитета

Рекомендуемая дозировка составляет 1 чайную ложку (около 5 мл) масла в день, которую можно добавлять в чай или смешивать с медом для улучшения вкуса. Принимать в осенне-зимний период.

При диабете

Исследования показывают, что масло черного тмина может способствовать снижению уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. В таких случаях рекомендуется принимать 1 чайную ложку масла дважды в день перед едой. Однако перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать гипогликемии, особенно если вы уже принимаете препараты для снижения сахара в крови.

Для здоровья сердца

Благодаря своим антиоксидантным свойствам, масло черного тмина может оказывать положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, включая снижение уровня "плохого" холестерина ЛПНП. Дозировка для поддержания здоровья сердца составляет 1 чайную ложку масла в день.

При аллергии и астме

Для облегчения симптомов рекомендуется принимать 1 чайную ложку масла дважды в день. Также можно добавлять масло в горячую воду для ингаляций.

Ангина, тонзиллит

Отварить 2 ч. л. семян черного тмина в 500 мл. воды, процедить и полоскать 2 раза в день

Бессонница

1 ч.л. черного тмина смешать с медом или с чаем и выпить перед ужином.

Для улучшения памяти

Заварить чай из листьев мяты, добавить 8-10 капель масла черного тмина и мед. Выпивать натощак, 2 раза в день.

Для улучшения аппетита и при болезнях ЖКТ

Пить по 1 ч.л. масла черного тмина утром и вечером, за 15 минут до еды натощак. Заедать ложечкой мёда или растворить мёд в ½ стакане теплой воды.

Колиты, СРК

Из аниса, тмина и мяты, в равных пропорциях сделать отвар, добавить мед и 7 капель масла черного тмина. Отвар пить теплым

ВАЖНО! Масло тмина обладает желчегонным эффектом, поэтому желчекаменная болезнь является противопоказанием. Масло снижает артериальное давление поэтому при гипотонии (или приеме препаратов для снижения АД) требуется осторожность.