🤍

Скоро мы проанализируем ответы и вернемся с новыми форматами.

Если у вас есть идеи, как улучшить проект здесь и сейчас, обязательно напишите нам. Это важно для нас.

💘 какую рубрику вы бы хотели добавить?
💘 насколько удобен формат постов, которые выходят сейчас и нужно ли что-то менять?
💘 какие потребности закрывает проект и что мы ещё можем сделать, чтобы стать лучше?

Вчера состоялась наша первая большая стратегическая сессия по проекту и мы спешим поделиться своими эмоциями!

Что делали?

✅Разбирали результаты или их отсутствие по некоторым из векторов развития проекта;

✅Приоритизировали текущие задачи и ставили цели на будущее;

✅Искали слабые месте и «черные дыры», на которые стоит обратить внимание.

У каждой из нас впереди новый этап профессиональной карьеры, но несмотря на все изменения и сложности, мы остаемся с вами на связи и хотим переформатировать проект так, чтобы он ещё больше отвечал вашим запросам.

😍 Спасибо за такой кредит
доверия к нашему проекту!

Будем рады, если вы поможете нам стать лучше, ответив на вопросы:

Снижает сократительную активность миометрия, уменьшает воспаление и стабилизирует соединительнотканный каркас шейки матки.
Назначается при шейке матки ≤25 мм до 24 недель вагинально в дозе 200 мг на ночь до 34 недель.
🌱 Эффективность подтверждена: риск спонтанных преждевременных родов снижается на 30–40%.

🦞Акушерский пессарий
Силиконовое кольцо, которое изменяет угол цервикального канала и перераспределяет давление предлежащей части плода.
🪵В российских клинических рекомендациях — может применяться как альтернатива или дополнение к прогестерону при короткой шейке у бессимптомных женщин.
🪵В международных рекомендациях — рутинно не рекомендован при беременности из-за недостатка убедительных данных. Возможно применение только при индивидуальном подходе или отказе от хирургического метода.

🦞Цервикальный серкляж
Хирургическое наложение шва или ленты на шейку матки для механического её укрепления.
Виды ↘️
⭕️Профилактический — при ≥2 потерях беременности во II триместре или при одном эпизоде в сочетании с факторами риска: аномалии развития матки, коллагенопатии (Элерс–Данлос, Марфан), травма шейки после родов или операций, ПРПО
⭕️По данным УЗИ — цервикальный канал ≤25 мм у женщин с анамнезом преждевременных родов ⭕️Экстренный — при безболезненном раскрытии шейки во II триместре без признаков инфекции и ПРПО.

Автор: Нафиса Понамарчук

🎧Эпидемиология
Истинная ИЦН встречается примерно в 1% всех беременностей. Это форма истмико-цервикальной недостаточности, при которой укорочение шейки матки и её раскрытие происходят вне влияния других очевидных причин, например, инфекций, выраженной маточной активности или многоплодной беременности. Она обусловлена структурным или функциональным дефектом шейки матки — врождённым (аномалии развития, нарушения коллагена) или приобретённым (травмы, операции, разрывы).

➡️ Среди женщин с повторяющимися поздними выкидышами частота ИЦН достигает до 20%.

По данным различных наблюдений, не менее 80% случаев ИЦН ассоциированы с внутриамниотической инфекцией, что связано с нарушением барьерной функции цервикальной слизи при укорочении и раскрытии шейки матки.

Вклад в преждевременные роды ↘️
Короткая шейка матки ≤25 мм до 24 недель — значимый предиктор спонтанных преждевременных родов, особенно при сочетании с акушерским анамнезом. В метаанализах терапия (вагинальный прогестерон, серкляж) у женщин с короткой шейкой снижала риск преждевременных родов на 30–40% по сравнению с отсутствием вмешательства.

🙏 ИЦН часто протекает бессимптомно, выявляется при УЗИ-цервикометрии.
Рутинная трансвагинальная цервикометрия во II триместре считается экономически оправданной стратегией по сравнению с отсутствием скрининга или его проведением только в группе риска.

Автор: Нафиса Понамарчук

Кто еще не знаком с Артемом Литвиненко?

Настоящий профи в акушерских вопросах, руководит программой индивидуального ведения беременности во всей сети клиник Фомина и умеет преподносить информацию так, как никто другой.

Уже завтра 10.08 Артем Сергеевич проведет бесплатный вебинар по ведению беременности высокого риска.

— разберет клинические кейсы
— подарит ИИ тренажер по работе с клиническими рекомендациями
— расскажет о «подводных камнях» современного акушерства

Присоединиться по ссылке

Мы точно будем✅

1️⃣Травмы шейки матки в анамнезе (после дилатации цервикального канала при абортах, выскабливаниях или диагностических процедурах)

2️⃣Хирургические вмешательства на шейке матки (конизация, трахелэктомия)

3️⃣Врождённая слабость соединительной ткани (синдромы Эллерса-Данло и Марфана)

4️⃣Аномалии развития шейки матки (врожденное укорочение шейки матки)

5️⃣Многоплодная беременность (повышенное внутриутробное давление ускоряет размягчение и укорочение шейки)

6️⃣Избыточное растяжение матки (возникает при многоводии, крупном плоде, анатомических аномалиях матки (двурогая), что увеличивает нагрузку на шейку)

7️⃣Хронические воспалительные процессы и инфекции (длительное течение цервицита, бактериального вагиноза и других инфекций активирует разрушение коллагена через повышение матриксных металлопротеиназ)

8️⃣Гормональные нарушения с избытком андрогенов (синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников) - подробнее можно ознакомиться здесь.

9️⃣Наследственность (≈30% беременных с ИЦН имеют родственниц первой линии с ИЦН в анамнезе)

🔟Ожирение и инсулинорезистентность - подробнее здесь.

Автор: Камила Рахимова