بوست خاص ومهم جدا جدا بغيبوبه السكر أن شاء يكون مغطي كل شئ ♥️🙏

🔷 اولا اعراض ال hypoglycemia متفاوته فوق ما تتخيل علشان كدا اي مريض داخل الطواري ال random دا يعتبر فايتل

1- ممكن يجي هبوط ضربات قلب سريعه مع عرق وجسمه متلج دي اشهر حاجه مع صداع وزغلله

2- مع مريض السكر اللي دايما سكره بينقص أو اللي بياخد BB ممكن متلاقيش الأعراض دي وتلاقي صداع بس

3- مريض جاي بتشنجات وغيبوبه

4- مريض جاي بأعراض شلل اي كان النوع اه والله وبتحصل وتلاقي سكره ناقص ويتعالج ولا هيكون شلل ولا حاجه

5- واحد بدأ يعمل تصرفات غير طبيعيه ويشتم أو يتوه أو حاجه او عنده هياج عصبي ودا برضو نقص سكر

🔷 تاني حاجه ازاي اتعامل مع الحاله

اولا لو المريض لسه فايق فياخد سكر او عصير وهيتحسن على طول لو المريض مش فايق اوعى تفكر تحط حاجه في بوقه علشان ميحصلش aspiration

ثانيا ال iv route وأشهر حاجه بتستخدم تركيز 10% ادي 25جم على الأقل يعني يساوي 250ملم لو adult ولو طفل صغير ادي من 3 ل 5 ملم لكل كيلو من تركيز 10

لو معندكش تركيز 10 ممكن تعمله بنفسك انك تخلط 375 ملم من تركيز 5 مع 125 ملم من تركيز 25 أو انك تحط 200ملم من تركيز 25 + 300 ملم محلول ملح طب معنديش غير تركيز 25 ممكن ندي من 1ل 3 ملم لكل كيلو

ثالثا لو مش متاح iv ولا oral ادي rectal ومتستغربش

🔷 تالت حاجه نصائح مختلفه تخلي بالك منها
1- لو مريض ماشي على amaryl أو أي نوع من ال sulphonylurea ميمشيش من المستشفى الا بعد ساعه او اكتر بعد ما ظبط السكر لأن مع المجموعة دي بالذات ممكن يحصل rebound hypoglycemia والمريض سكره مش بيتظبط وبيقل تاني بعد نص ساعه على الاقل وحصلت مع ست والله رجعت تاني hypoglycemic وهي لسه في العربيه وراجعه البيت الخاله دي بتتحجز وافضل علاج ليها octreode علشان بيتشغل أنه يقلل افراز الانسولين عكس شغل ال sulphonylurea

2-لو مريض واخد انسولين زياده او محاوله انتحار أو طفل اخدها بالغلط خلي بالك من ال hypokalemia

3-المريض وهو عندك لازم تاخد هيستوري وتعرف هو recurrent or not علشان تعرف السبب اي واشهرهم
1- drug overdose ودا مع الأنسولين أو sulphonylurea
2- renal or hepatic diseases that affect metabolism of drugs and glucose
3- hypothyroidism or Addison disease
4- sepsis
5- malabsorption خاصتا لو سنه صغير
6- inslunoma غالبا بتيجي recurrent fasting hypoglycemia asociated with elevated insulin and c peptide confirm by MRI

🔷 اخيرا اسباب postprandial hypoglycemia
postprandial hypoglycemia

الواحد ياكل وبعد الاكل بفتره لحد أقصى 4 ساعات بيحصله أن ضربات قلبه تزيد وتجيله رعشه وهبوط ويجسمه يتلج ايوا دي اعراض كلها بتاعت نقص السكر في الدم المريض لو قاس السكر هيطلع ناقص ويتحسن جدا لو اخد سكريات

اسبابها

1- سوء التغذيه خصوصا في الأطفال والشباب اللي بتاكل كميات كتيره من الشكولاته والعصائر والحلويات واي مصدر نشويات بطريقه كبيره دا بيخلي نسب الأنسولين اللي تطلع كتيره جدا لان السكر بيمتص بكميات كبيره وبتالي تحصل الأعراض دي

2- احيانا بتكون بدايه اعراض مرض السكر فلو فيه تاريخ مرضي في العيله كبير مفيش ما يمنع من عمل سكر صائم وفاطر

3- من أسبابها برضو خمول الغده الدرقيه ومشاكل في الهضم والامتصاص

4- لو عامل عمليات في المعده والأمعاء برضو بيحصل سوء امتصاص

🔷 علاجها

1- استبعاد الامراض العضويه زي السكر وخمود الغده الدرقيه

2- تقسيم الوجبات يعني بدل 3 ممكن 5 مثلا

3- نقلل من النشويات والسكريات زي الحلويات والشكولاته وغيره

4- نكتر من تناول الألياف والخضار والفاكهه
Dr Mohammed Magdy
#Dr_Hegazi ❤️

ازيكم يادكاترة عاملين ايه ♥️
تعرف ايه عن ال Hypoglycemia......؟!
#Dr_Hegazi ❤️🫡

ازيكم ي شباب عاملين ايه ❤️
أيام معدودة ويحصل Dr Hegazi على شهادته .
كانت خير مثال للعطاء والمصابرة
وعشان كده عاوزين نفرحه ❤️🫡
ده لينك بوست التخرج عاوزين منكم لايكات كتيرة ولو اي حد حابب يذكر Dr Hegazi بخير هيكون سعيد ب ده جداً
https://www.facebook.com/61556024030122/posts/pfbid0CteMinb6Qtu9tGQEstmpZ4eH8w3EaGqjtYNm9EZh4PtEteUipF4DyiqZXH9QyejAl/?app=fbl
#أدمن ٢
#Dr_Hegazi ❤️🫡

‏السعى هيعمل حاجة من التلاتة.. يا إما هتنجح من أول مرة.. يا إما لو مانجحتش في لحظتها هيديك خبرة في اللي جاي.. يا إما هيخليك تتعلم إن مش هو ده الطريق اللي كان يستحق المجهود فتشوف طريق تاني غيره.. مفيش مجهود بيضيع في المطلق.

خلي بالك لو مشيت مريض على librax للقولون لمدة أسابيع أو شهور واتحسن وبقا زي الفل ميوقفش البرشام مره واحد لازم توقفه بالتدريج يعني لو 3 في يبقى 2ثم واحده قبل الوجبه الدسمه ثم عند الضرورة علشان

1- أن الأعراض هترجع تاني وممكن اكتر من الاول كمان

2- أنه مهدأ كمان ويساعد في علاج ال anxiety فلما توقفه مره

واحده فدا هيعمل عنده anxiety عاليه وهيتأثر بشكل واضح
دكتور محمد مجدي

كام معلومه مهمين في كتابه روشته الأملاح

1- فوار الأملاح زي ال urivin و urosolvin يفضل إعطائها للمريض قبل الاكل بنص ساعه علشان بتتاثر بالاكل

2- فوار المطهر زي proximol و renal s يفضل إعطاؤه بعد الاكل علشان اسوء ما فيه الطعم وبيهج المعده وبيسد النفس

3- فوار ال epimag و citrocid عادي يتاخدو قبل أو بعد الاكل عادي
معلومه مهمه جدا

4- ال ciprofloxacin ليها خاصيه ال photo sensitivity يعني تنبه على المريض تجنب التعرض الشديد للشمس لانه وارد بعد ما ياخد الدوا يحصله حرق في جسمه

5- ال ciprofloxacin بتتاثر في الامتصاص بتاعها بال mg و ca فخلي بالك لو كتبت فوار epimag للاملاح اللي عنده ودا وارد جدا يحصل يبقى لازم فاصل كبير بينهم يعني نخلي الفوار قبل الاكل بنص ساعه والبرشام بعد الاكل بساعتين وزيه بالظبط ادويه antiacid

6- ال ciprofloxacin بيشتغل ك enzyme inhibitor فلو المريض اصلا chest وبياخد thiophylin فدا هيزود ال toxicity بتاعت ال thiophylin جدا

7- ال ciprofloxacin ممكن يستخدم تحت 18سنه حاليا لو اضطرينا ليه عادي
دكتور محمد مجدي